阿摩：今日的準備，明日的成就
76分
(6 分44 秒)
模式:自由測驗
科目:內科、外科、兒科、精神科、婦產科◆專科護理通論
難度:隨機
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1(B).

1. 專科護理師在編寫病人衛教方案時 ，在教學目標處描述「個案於三天內表達願意學習胰島素 注射」，請問此目標屬於以下何項領域？
(A) 認知
(B) 情意
(C) 技能
(D) 綜合



2(A).

10. 左胸口之 PMI ( point of maximal impulse ) 大於 2.5 公分時，最可能是下列何種心臟病變？
(A) 左心室肥大
(B) 右心室肥大
(C) 左心房擴大
(D) 右心房擴大



3(C).

32. 30歲女性，育有二子，母親具卵巢癌病史，健康檢查時觸診發現右側乳房有2公分無痛、 不可移動、具硬實感腫塊。後續宜採取以下哪一個措施？
(A) 告知此腫塊為良性機率高
(B) 建議宜多多攝取維他命E
(C) 安排接受乳房影像學檢查
(D) 安排至外科接受手術治療



4(B).

73. CPR過程中，專科護理師與護理師從醫師口中聽到不同的醫囑而有衝突，此情況屬團隊 資源管理(team resource management, TRM)中的何種問題及其解決方式為何？
(A) 意見衝突，採用Two challenge rule (重申關切，再次確認)方式解決
(B) 資訊衝突，採用Two challenge rule (重申關切，再次確認)方式解決
(C) 意見衝突，採用DESC (Describe狀況、Express關心、Suggest方案、預期Consequences) 方式解決
(D) 資訊衝突，採用DESC (Describe狀況、Express關心、Suggest方案、預期Consequences) 方式解決



5(C).
X


1. 一位 50 歲帶狀疱疹病人，發現其左側靠近肚臍及背後部份有疼痛之水疱及皮疹病灶，其 代表哪一皮節病變？
(A) T8
(B) T10
(C) T12
(D) L1



6(A).

77. 當專科護理師準備與一位新入院病人建立治療性的護病關係時，下列敘述何項為第一步驟？
(A) 評估病人的感受、擔憂、與焦慮
(B) 與病人分享醫療資訊
(C) 與病人共同擬定治療目標
(D) 協助病人確認焦慮及適應技巧



7(B).

67.50 歲男性身高 170 公分，體重 72 公斤，下列何項敘述最適當？
(A) 理想體重應低於 71 公斤
(B) 理想腰圍應小於 90 公分
(C) 理想腰臀比應小於 0.85
(D) 目前 BMI 數值為 23



8(D).

20有關品質指標之敘述，下列何者正確？
(A) 臨床指標之建構，以警訊事件較能建構趨勢，作為外部資料比較，或內部偵測用
(B) 以比率基礎 ( rate-based ) 建構品質指標，雖可收集資訊來源，但有事件資料較少的缺點
(C) 衡量外科手術治療的照護品質時，往往傾向使用過程構面指標，而非結果構面治標
(D) 過程構面指標的優點在於容易確認照護不足領域的能力，提供照護改善的明確方向 的



9(D).

36. 要預測一位 55 歲之成年人於 10 年內得到冠狀動脈心臟病之機率多寡，可根據下列那些 因素？ c性別 d血壓值 e吸菸史 f職業別 g血紅素指數 h血中膽固醇含量
(A) cdef
(B) cfgh
(C) degh
(D) cdeh



10(C).

51. 50歲女性，從事美髮業，過去有結石的病史，健康檢查時發現有血尿情形，但無解尿困難 或疼痛。有關病人評估之敘述，下列何者正確？
(A) 如果是整段尿都是血，代表出血在下尿路
(B) 如果是解到快完時出血，有可能是膀胱出血
(C) 如果是前段尿就有血，須排除來自會陰出口的問題
(D) 無痛性血尿是慢性膀胱炎的表徵



11(C).

51. 47歲女性病人，在醫院從事看護工作，主訴下背痛，疼痛部位於背部中線腸骨脊(iliac crest) 高度，下列何者為病人下背痛位置？
(A) T12
(B) L2
(C) L4
(D) S2



12(A).
X


42. 王同學因為連續發燒三天就診治療，診斷為一般常見病毒感染。服藥治療時，發燒 未退，又併發反覆性全身抽筋，之後又出現持續性意識障礙。請問王同學全身抽筋 最可能是以下那一種疾病所引發？
(A) 熱性痙攣 ( Febrile convulsion )
(B) 大發作痙攣 ( Grand mal seizure )
(C) 中樞神經系統感染 ( Central nervous system infection )
(D) 腦腫瘤 ( Brain tumor ) 的



13(A).

58. 動脈血呈現： pH 7.2、  HCO3-14.2 mEq / L、PaCO2 30 mmHg、anion gap 20 mmol / L， 最不可能之原因為？
(A) 過度換氣症候群
(B) 水楊酸中毒
(C) 飢餓
(D) 腎衰竭



14(A).

43. 假如某一疾病的陽性預測值 ( positive predictive value ) 為 5%，試問在 100 名個案檢測結 果為陽性的情形下，有多少人為真正陽性 ( true positive ) 的患者？
(A) 5
(B) 10
(C) 90
(D) 95



15(B).

38. 下列何者為「111 - 112年度【醫院版】醫療品質及病人安全工作目標」新增之目標？
(A) 提升手術安全
(B) 維護孕產兒安全
(C) 落實感染管制
(D) 提升管路安全



16(B).
X


51. 下列哪些結果表示病人可能有傳導性聽覺障礙？ 1.Weber’s test 患耳聲音較大 2.Weber’s test 健耳聲音較大 3.Rinne’s test 患耳 AC≦BC 4. Rinne’s test 患耳 AC＞BC(AC：空氣傳導；BC：骨傳導)
(A) 1、3
(B) 1、4
(C) 2、3
(D) 2、4



17(D).

68. 有關健康促進的目的，下列何者正確？
(A)以疾病或特殊健康問題為導向
(B) 阻止疾病對個人之傷害
(C) 降低特殊健康問題對個人健康造成之傷害
(D) 積極拓展健康潛能以發揮最佳功能狀態



18(D).

2. 醫病共享決策(shared decision making, SDM)之敘述，下列何者錯誤？
(A) 適用於診斷或治療有兩個以上合理選項之情況
(B) 過程中醫師和專科護理師均具有臨床決策引導員(coach)的角色
(C) 必須取決於病人的偏好及充分認知
(D) 病人需具備基本的教育程度及語文能力



19(D).

51. 男性，57 歲，主訴胸痛和呼吸困難，他極度不安且失去定向力，身體檢查發現肺部兩側 有囉音，血壓 60 /30 mmHg，心電圖監視器顯示如下，下列處置何者最適當？ phpyikPGs
(A) 給予舌下 NTG 一顆，必要時五分鐘後再重複使用
(B) adenosine ( 6 mg ) 1 amp. 靜脈注射，若無效，增加為 2 amp.
(C) verapamil ( 5 mg ) 減量使用，然後再評估病人
(D) 給予 diazepam ( 10 mg ) 1 / 2 amp. 靜脈注射，然後 120 ~ 200焦耳同步電擊 ( 雙相電擊器 )





20(A).
X


34. 彭先生在半年前健檢時，發現右側主支氣管旁有 3 cm 肺腫瘤，當時拒絕接受醫師建議 的手術治療，近日因咳嗽、呼吸急促、皮膚發紺情形日益嚴重而再次入院，理學檢查發現 右肺呼吸音減少、觸覺震顫強度減弱、叩診呈現濁音，病人最可能出現的問題為何？
(A) 血胸
(B) 肺氣腫
(C) 肺擴張不全
(D) 急性支氣管炎 



21(B).

42. 有關「重度級急救責任醫院」須「可於假日及夜間提供緊急外傷手術及緊急血管攝影栓塞」， 其法源依據為？
(A) 全民健康保險法
(B) 緊急醫療救護法
(C) 醫療法
(D) 緊急醫療救護法施行細則



22(C).

54. 60 歲高血壓男性，未規則服藥控制，長期抽菸每天約半包。出現胸悶、冒冷汗、頭暈、 及呼吸困難的症狀約一個半小時，抵達急診時之心電圖(圖二)，下列敘述何者錯誤？

(A) 導極II、III、aVF出現ST段上升
(B) 導極V4~V6出現ST段上升
(C) QRS變寬且合併左側束支傳導阻滯(left bundle branch block, LBBB)
(D) P波與QRS相對關係不規則，疑似出現完全性房室傳導阻滯( complete AV block )



23(A).
X


73. 25 歲病人，頭痛發燒四天後因意識不清送醫，其腦脊髓液檢查結果為： pressure： 30 cmH 2 O 、WBC： 18 0 cells / mm 3 、lymphocyte： 20 % PMN： 80 % 、 sugar： 35 mg / dL ( 其血中 sugar 110 mg / dL ) 、protein： 300 mg / dL，該病患較可能為何類 型的腦膜炎？ 僅供參考
(A) 隱球菌
(B) 結核菌
(C) 細菌性
(D) 病毒性



24(A).
X


58. 有關上肢肌腱炎引起的疼痛，下列敘述何者最適當？
(A) 二頭肌肌腱炎 ( bicipital tendinitis ) 是因為肱二頭肌短頭發生肌腱炎導致的疼痛
(B) 肱骨外踝炎 ( lateral epicondylitis ) 是因為手腕的伸肌腱受損導致的疼痛
(C) 板機指 ( trigger finger ) 則是指手指的 A-II pulley 處發生狹窄性腱鞘炎
(D) De Quervain 氏腱鞘炎則是指外展拇指短肌及外伸拇指長肌在手腕橈側發生狹窄性腱鞘炎



25(B).

▲ 閱讀下文，回答 35 至 37 題 
陳小姐今年 38 歲未婚，沒有固定男友，母親因為罹患乳癌過世，父親年輕時曾經罹患 B 型肝炎最近被診斷出患有肝癌，陳小姐還有一個 46 歲的姊姊和 43 歲的哥哥，陳小姐從 未做過健康檢查，最近她碰觸到右邊乳房有一壹圓硬幣大小的腫塊。

【題組】37. 在做家庭健康史調查時，發現陳小姐的哥哥在學生時代曾經被驗出為 B 型肝炎的帶原者， 下面那些敘述為正確？ 1 只要陳小姐的哥哥沒有肝硬化的現象，他得肝癌的機率不會高於一般人 2 配合 α 胎兒蛋白 ( Alpha-fetoprotein ) 和肝臟超音波檢查，可以早期偵測肝癌的發生 3 陳小姐的哥哥至少每年做一次腹部超音波檢查 4 因為 B 型肝炎疫苗的普遍接種，台灣肝癌的發生率已有逐年 ( 1979-2000)下降的趨勢
(A) 1 2
(B) 2 3
(C) 1 4
(D) 3 4



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