內科、外科、兒科、精神科、婦產科◆專科護理通論自由測驗(難度:隨機)-阿摩線上測驗

阿摩：黑髮不知勤學早，白首方悔讀書遲

72分

(5 分49 秒)

模式:自由測驗
科目:內科、外科、兒科、精神科、婦產科◆專科護理通論
難度:隨機

1(C).

52. 一位 55 歲男性病人因上腹疼痛至胃腸科門診，經上胃腸道內視鏡檢查，發現有十二指腸潰瘍，同時urease test為陽性，最適當之治療為Amoxicillin®＋Klaricid®合併下列何種藥物？
(A) 制酸劑( antacid )
(B) 第二型組織胺受體阻斷劑(H₂ - blocker)
(C) 質子幫浦抑制劑( proton pump inhibitor)
(D) 胃黏膜保護劑( gastric mucosa protectant)

2(B).

63. 陳先生，71 歲，喪偶，心肌病變病人，主治醫師告知預後很差，這一週以來，病人體重明顯下降，每天夜間均失眠，白天顯得非常疲倦，對病房舉辦的活動缺乏興趣與活力。由於小孩均已成家立業，移居海外，因此，無家屬可以與其討論病情，故每天顯得非常空虛與沮喪，且常常暗自流淚，覺得人生活得毫無意義或價值感。病人過去無憂鬱症病史，目前並未接受任何藥物治療。下列敘述何者最不適當？
(A) 年長者、威脅生命疾病診斷及缺乏社會支持等，是憂鬱症的危險因子
(B) 陳先生每天顯得非常空虛與沮喪，且暗自流淚，為重鬱症發作的必要項目
(C) 陳先生至少出現 5 個重鬱症相關的症狀或臨床表現
(D) 陳先生可確認為重鬱症病人

3(B).

13. 李同學 18 歲，因車禍被同年齡的女朋友送到醫院，須立即開刀清除腦血腫，否則會有生命危險，因時間緊迫且情況危急，短時間內無法聯絡到父母簽署手術同意書，身為專科護理師的您，下列建議何者最適當？
(A)需經父母簽署手術同意書，才能進行手術
(B) 原則上應取得手術同意，但情況緊急者，不在此限
(C) 可委請醫院內的醫護人員、社工人員或警衛先簽署同意書
(D) 可由「關係人」─女朋友代填同意書

4(A).

38.一位 70 歲加護病房病人，醫囑要進行 MRI 檢查，下列何者不是絕對禁忌？
(A) 有裝置人工髖關節
(B) 有裝設心臟節律器
(C) 腦部有血管瘤鐵磁性手術夾
(D) 因巴金森病有裝置顱內深部腦神經刺激器

5(A).

6. 台北捷運站有一旅客昏迷休克，站旁商家的一名員工與預計返家的專科護理師立即進行急救，但急救過程中因過失而造成旅客死亡，有關過失致死罪成立與否，下列敘述何者正確？
(A) 兩人均不成立
(B) 僅專科護理師成立
(C) 僅商家員工成立
(D) 兩人均成立

6(A).

8. 專科護理師發現病人若有所思地站在窗邊，上前詢問：「早安，我看到你站在這一陣子了，在想什麼呢？」以上是使用何種治療性溝通技巧？
(A) 拓寬話題
(B) 給予認知
(C) 表達同理
(D) 集中焦點

7(B).

65. 針對在化學有機染料公司工作的員工，進行健康篩檢時，應特別注意下列那一種職業病傷害？
(A) 皮膚癌
(B) 膀胱癌
(C) 多發性神經病變
(D) 肺癌

8(B).

71. 王小姐，19 歲，女性，主訴一個月前開始喉嚨嚴重疼痛，一週前開始有發燒、膝蓋疼痛、手臂紅疹及紅斑，理學檢查發現兩側肺底部呈 Crackles 音、第三心音及心尖部泛收縮性雜音 ( pansystolic )，以下何者為最可能之診斷？
(A) scarlet fever
(B) acute rheumatic fever
(C) acute bacterial endocarditis
(D) subacute bacterial endocarditis

9(A).

67. 在 GRADE 評分系統中，何者不是證據等級及品質需降級(downgrading)的因素？
(A) 不一致性(inconsistence )
(B) 間接性(indirectness)
(C) 存在劑量－效應關係( dose -response gradient)
(D) 發表偏差( publication bias)

10(B).

55. 王先生的理學檢查發現有低血壓、心搏過速、心音模糊、兩側呼吸音正常及頸靜脈怒張，給予 2 升的 Lactate Ringer 溶液後，情況仍無法改善。有關王先生的診斷與處置之敘述，下列何者最適當？
(A) 快速測量患者血中 creatine kinase ( CK ) 值，以協助建立診斷
(B) Focused assessment sonography in trauma ( FAST ) 可協助建立診斷
(C) 輸液急救是以平均動脈壓的數值做為最重要指標
(D) 應迅速插胸管減壓，不必等待胸部 X 光片結果

11(A).

71. 針對口腔癌的描述，下列何者正確？
(A) 台灣地區口腔癌的病理組織學型態以鱗狀細胞癌為多
(B) 台灣地區口腔癌發生的部位以舌部為多
(C) 口腔癌的晚期雖會發生頸部淋巴結轉移，但較不會遠端骨頭轉移
(D) 口腔癌癌前病變的治療要經過手術切除及放射線治療

12(D).

19. 依據「病人自主權利法」，病人符合下列臨床條件之一，且有預立醫療決定者，醫療機構或醫師得依其預立醫療決定終止、撤除或不施行維持生命治療或人工營養及流體餵養之全部或一部，以下何者錯誤？
(A) 處於不可逆轉之昏迷狀況
(B) 極重度失智
(C) 永久植物人狀態
(D) 無法治癒的罕見疾病

13(C).

50. 一位 50 歲女性業務員，主訴左肩痠痛，無法舉高，尤其在晚上的時候，常會痛到無法向左邊側睡，無創傷史也無發燒，理學檢查左肩有壓痛點，肩關節活動範圍受限，X光檢查無特別發現，此病人最可能是什麼情形？
(A) 類風濕性關節炎
(B) 退化性關節炎
(C) 沾粘性關節囊炎
(D) 肱三頭肌肌腱炎

14(C).

78.一位 72歲臥床女性，ABG：pH 7.47，PaCO₂ 48 mmHg、PaO₂ 69 mmHg，HCO₃ ^－36 mEq/L， BE 0，SaO₂ 95.1%，下列判讀何者最適當：
(A) 呼吸性鹼中毒合併代謝性代償
(B) 呼吸性酸中毒合併代謝性代償
(C) 代謝性鹼中毒合併呼吸性代償
(D) 代謝性酸中毒合併呼吸性代償

15(A).

34. 一國中生於三天前參加同學慶生舞會後，因行為異常被媽媽懷疑有濫用藥物而被送至急診，下列何者無法在三天後由尿液檢驗出來？
(A) 酒精
(B) 大麻
(C) 安非他命
(D) 古柯鹼

16(D).

46.有關聽力喪失 ( hearing loss ) ，下列敘述何者較不適當？
(A) 可分成傳導性 ( conductive ) 與感覺神經性 ( sensorineural ) 聽力喪失
(B) 中耳炎主要引起傳導性聽力喪失
(C) 噪音傷害主要引起感覺神經性聽力喪失
(D) 感覺神經性聽力喪失患者在吵鬧的環境下，聽力反而得到改善

17(D).

35. 方先生 67 歲，已婚男性，今天被家人送到急診，病人主訴頭痛、心悸，而且在家裡測得血壓是 176/120 mmHg，在急診測得血壓 192/136 mmHg，你幫他做了理學檢查和抽生化血液檢驗，初步沒有不正常的發現，醫師此時開立醫囑 nifedipine ( 5 mg ) capsule sublingual stat 以降低病人血壓，你認為醫師的處置是？
(A) 正確，因為這是按照治療指引的標準做法
(B) 正確，nifedipine sublingual 給藥能快速降壓並減少副作用
(C) 不正確，因為 sublingual 的給藥方式效果並不好
(D) 不正確，因為 nifedipine 可能會造成心肌缺氧

18(B).

70. 65歲男性，因胸悶不適求診，經測量血壓70/30mmHg，並有冒冷汗的現象，心電圖監測如圖(二)。下列何項處置較不適合此位病人？

(A) 使用經皮心臟節律器(TCP)
(B) 胺碘酮( amiodarone ) 150mg靜脈滴注10分鐘
(C) 腎上腺素( epinephrine )靜脈滴注5μg/min
(D) 阿托品( atropine ) 1mg靜脈推注(IV push )

19(B).

48. 有關巴金森病( Parkinson 's disease ) ，下列敘述何者為非？
(A) 巴金森病常見之表徵包括肢體震顫、運動遲緩、步態不穩及肢體僵硬等
(B) 無法依據抽血及影像學之檢查來確診巴金森病
(C) 通常須用急性左旋多巴負荷試驗( acute levodopa challenge test) ，才能確診巴金森病
(D) 巴金森病之病人，初期亦可能發生容易疲倦、輕微人格變化或睡眠障礙等症狀

20(C).

61. 下列有關糖尿病酮酸中毒(diabetic ketoacidosis，DKA)的敘述，何者適當？ c常有嚴重胰島素不足 d通常發生於第二型糖尿病 e常有嘔吐、腹痛及換氣過度等症狀 f須給予充足的水分
(A) cde
(B) def
(C) cef
(D) cdf

21(A).

62. 一位24歲女性，因關節痛、對光敏感、臉部出現蝴蝶狀紅斑就醫，血清抗核抗體 (anti-nuclear antibody)檢查呈現陽性，初步診斷為全身性紅斑性狼瘡，下列的檢查結果不應該出現的為？
(A) 血小板過低
(B) 溶血性貧血
(C) 尿液呈現細胞圓柱體(cast)
(D) 白血球上升

22(C).

2. 根據美國糖尿病協會 ( ADA ) 的建議，下列那一組有關糖尿病的診斷錯誤？
(A) 空腹血糖 115 mg/dL，2 小時口服葡萄糖耐受試驗 ( OGTT ) 220 mg/dL : 糖尿病
(B) 空腹血糖 80 mg/dL，2 小時口服葡萄糖耐受試驗 ( OGTT ) 184 mg/dL: 葡萄糖耐受不良 ( IGT )
(C) 空腹血糖 120 mg/dL，2 小時口服葡萄糖耐受試驗 ( OGTT ) 134 mg/dL : 空腹血糖異常 ( IFG )
(D) 空腹血糖 105 mg/dL，2 小時口服葡萄糖耐受試驗 ( OGTT ) 126 mg/dL : 正常

23(C).

21. 一位44歲女性起床後，感覺天旋地轉且持續數小時而就醫，經診斷為梅尼爾氏症 (Meniere disease)。其三個典型症狀，下列敘述何者錯誤？
(A) 嘔吐
(B) 耳鳴
(C) 時好時壞的感覺神經性聽力喪失
(D) 陣發性旋轉性眩暈

24(D).

55. 有關心包膜炎( acute pericarditis)心電圖可能出現的變化，下列何者錯誤？
(A) 出現SIQIIITIII的導極變化
(B) PR段(PR segment)下降
(C) 交替波( electrical alternans)
(D) 除aVR以外的瀰漫性ST段(ST-segment)上升

25(C).

鄭先生與李小姐認識 3 個月即結婚，婚後半年鄭太太被診斷慢性腎衰竭，並開始接受血液透析，鄭先生愛妻心切，希望捐出一枚腎臟給愛妻，夫婦兩人血型相同，經組織適合性和淋巴球交叉配合試驗，也符合移植條件。請回答以下 75～80 題。
【題組】77. 採用活體器官捐贈，對捐贈者應遵守的最重要倫理原則是？ 1 自主 2 行善 3 不傷害 4 公平
(A) 1 2
(B) 1 4
(C) 1 3
(D) 2 3

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1000060384249剛剛做了阿摩測驗，考了72分