臨床血液學與血庫學自由測驗(難度:隨機)-阿摩線上測驗

阿摩：持續努力，保持前進，成功就在不遠處

96分

(8 分27 秒)

模式:自由測驗
科目:臨床血液學與血庫學
難度:隨機

1(A).

26.多發性骨髓瘤（multiple myeloma）是起源於下列何種細胞？
(A)Plasma cell
(B)Natural killer cell
(C)Precursor B lymphocyte
(D)T lymphocyte

2(A).

24.下列何種貧血在周邊血液抹片的血球形態觀察中，會出現多分葉的嗜中性球（hypersegmented neutrophil）？
(A)Megaloblastic anemia
(B)Iron deficiency anemia
(C)Aplastic anemia
(D)Anemia of chronic diseases

3(C).

44.下列何者不是臨床上platelet aggregation test常用的激活劑（agonist）？
(A)Collagen
(B)ADP
(C)Heparin
(D)Epinephrine

4(D).

62.下列何種堆積於紅血球的物質為蠶豆症患者（glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency）溶血後產生的變性hemoglobin？
(A)Basophilic stippling
(B)Howell-Jolly body
(C)Pappenheimer bodies
(D)Heinz bodies

5(B).

12.下列何種病人的嗜中性白血球的殺菌功能不全，可用nitroblue tetrazolium（NBT）slide test作確認診斷？
(A)Lazy leukocyte syndrome
(B)Chronic granulomatous disease
(C)Hurler's syndrome
(D)Myeloproliferative syndrome

6(A).

16.下列有關紅血球之敘述，何者錯誤？
(A)網狀紅血球在超活體染色下呈藍色的主要原因是因富含粒線體
(B)Hb H紅血球因富含β4血色素，故在超活體染色下呈藍色
(C)紅血球內的Howell-Jolly body是DNA殘留物
(D)瘧疾病人紅血球內之瘧原蟲環狀體，可用血液抹片染色觀察

7(C).

31.小花因為最近一次的月經後流血不止，臉也漸蒼白，到醫院檢查被告知罹患急性骨髓性白血病，但詳細分型還未知。如圖示，根據FAB的分型要件，最有可能的是下列何者？

(A)Acute myeloid leukemia, M0 type
(B)Acute myeloid leukemia, M1 type
(C)Acute myeloid leukemia, M3 type
(D)Acute myeloid leukemia, M6 type

8(B).

59.關於第十三凝血因子缺乏的檢體之其他相關檢驗結果，下列敘述何者錯誤？
(A)PT正常
(B)5 M urea血栓溶解試驗正常
(C)APTT正常
(D)Thrombin time正常

9(C).

27.箭頭所指的細胞最有可能是下列何者？

(A)Myeloblast
(B)Promyelocyte
(C)Metamyelocyte
(D)Large granular lymphocyte

10(D).

19.關於抗體在免疫系統中的角色，下列敘述那些正確？①抗體基因藉由VDJ rearrangement產生不同的抗體 ②TdT酵素的存在是增加變異性的策略 ③抗體結構上具有重鏈與輕鏈，可以藉由木瓜蛋白酶（papain）的作用將重鏈及輕鏈分離 ④IgM的重鏈是α chain ⑤抗體主要是由漿細胞製造 ⑥正常人血液中，抗體濃度為 IgG＜IgA＜IgM
(A)①③⑥
(B)②④⑤
(C)③④⑥
(D)①②⑤

11(B).

23.某45歲女性，半年前開始感到容易倦怠、眩暈及走路後呼吸困難。檢驗報告結果如下：Hb 9.3 g/dL、MCV 90.1 fL、reticulocyte 0.7%、WBC 4,070/μL； WBC 分類blast 7%、segmented neutrophil 35%、lymphocyte 53%；血小板41,000/μL；周邊血液抹片顯示anisocytosis及giant platelets；骨髓抹片顯示blast 14.6%，各種造血母細胞均明顯分化不良（dyspoiesis）；染色體檢查發現trisomy 8；則推測其最可能罹患下列何種疾病？
(A)Acute lymphocytic leukemia
(B)Myelodysplastic syndrome
(C)Chronic myeloid leukemia
(D)Hairy cell leukemia

12(C).

47.有關manual polybrene試驗之敘述，下列何者正確？
(A)可以分辨冷型或溫型抗體
(B)在加入血清與血球後，第一道加入的試劑為polybrene
(C)依情形之必要，可加做抗人類球蛋白試驗（AHG test）
(D)對於Rh及Kell系統等IgG抗體敏感度高

13(D).

24.下列何者並非原發性骨髓纖維化（primary myelofibrosis）典型的檢驗結果？
(A)周邊血液出現不成熟的骨髓性細胞
(B)周邊血液出現不成熟的紅血球細胞（nucleated erythroid cell）
(C)周邊血液出現巨大的血小板
(D)Leukocyte alkaline phosphatase（LAP）score下降

14(A).

48.有關 lupus anticoagulants之臨床表現，下列何者最為少見？
(A)出血性中風
(B)不明原因反覆自然流產
(C)胎兒死亡
(D)深部靜脈栓塞

15(D).

8.有關紅血球能維持雙凹圓盤狀之因素，下列敘述何者錯誤？
(A)Cytoskeleton protein的量與質均扮演極重要的角色
(B)Spectrin dimer-dimer interaction維持細胞橫向拉力
(C)Spectrin-protein 4.1-actin interaction維持細胞橫向拉力
(D)Glycophorin C-protein 4.1 interaction維持細胞橫向拉力

16(A).

54.下列那些是白血球所引起的輸血相關副作用？①發熱性非溶血性輸血反應 ②移植物反宿主疾病（TAGVHD） ③CMV病毒感染 ④即時性血管內溶血反應
(A)①②③
(B)②③④
(C)①③④
(D)①②④

17(C).

80.發燒病人之血液白血球數為 60,000/μL，骨髓流式細胞儀檢驗如圖所示。有關病人癌細胞免疫分型之判讀，下列何者錯誤？

(A)CD22 標記表現不強
(B)表現 CD19⁺（弱）/CD20- /CD10⁺（強）標記，符合淋巴系（lymphoid）白血病診斷
(C)表現 CD45- /CD13⁺（部分）/CD33⁺（部分）標記，符合髓系（myeloid）白血病診斷
(D)表現 CD34 標記

18(A).

70.有關ABO血型與血栓（thrombosis）的相關性，下列敘述何者錯誤？
(A)O型比非O型族群有較高發生靜脈血栓之風險
(B)與von Willebrand因子濃度有關
(C)與凝血第八因子濃度有關
(D)與血管栓塞（embolism）發生率相關

19(B).

59.下列有關Cooley's anemia的成因，何者正確？
(A)Alpha globin gene point mutation
(B)Beta globin gene point mutation
(C)Delta globin gene point mutation
(D)Gamma globin gene point mutation

20(C).

75.有關Immune thrombocytopenic purpura（ITP）之敘述，下列何者正確？
(A)產生anti-platelet factor 4 antibody，而形成platelet-associated antibody
(B)好發於兒童之ITP，常會變為慢性疾病，需長期服用免疫抑制劑
(C)骨髓中megakaryocyte通常增加
(D)病人血小板在肝臟大量破壞，脾切除沒有多大幫助

21(B).

2.有關folic acid之敘述，下列何者錯誤？
(A)可以從動物與植物的食物來源獲得
(B)最主要於terminal ileum吸收
(C)與albumin之結合力很弱（weakly bound）
(D)容易被高溫烹煮破壞

22(D).

33.在慢性骨髓性白血病（CML）chronic phase時，下列何種周邊血液的白血球比例最高？
(A)Blast
(B)Promyelocyte
(C)Myelocyte
(D)Segmented neutrophil

23(B).

57.第五凝血因子與第八凝血因子合併缺乏之檢體，下列檢驗結果何者正確？
(A)PT正常、APTT延長、thrombin time延長、出血時間正常
(B)PT延長、APTT延長、thrombin time正常、出血時間正常
(C)PT延長、APTT延長、thrombin time延長、出血時間正常
(D)PT正常、APTT延長、thrombin time正常、出血時間延長

24(C).

28.下列何者屬於 early T-cell precursor lymphoblastic leukemia 的 blast cells 所表達的免疫標記？
(A)CD7⁺/CD1a⁺/CD8⁺
(B)CD7^-/CD1a^-/CD8⁺
(C)CD7⁺/CD1a⁺/CD8^-
(D)CD7⁺/CD1a^-/CD8^-

25(A).

73.下列那兩種蛋白質缺乏者，最容易發生休克性過敏輸血反應？
(A)IgA，Haptoglobin
(B)IgA，IgE
(C)Complement 3（C3），Paraprotein
(D)Hepcidin，IgE

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臨床血液學與血庫學自由測驗(難度:隨機)-阿摩線上測驗

木案剛剛做了阿摩測驗，考了96分