今日錯題測驗-醫學(二)（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）-阿摩線上測驗

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模式:今日錯題測驗
科目:醫學(二)（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）

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1(B).

6.一位25歲婦女因為高燒、頭痛、手腳胸口都有紅色斑丘疹（erythematous maculopapular rash）住院，培養血液樣本發現只有以加強營養成分的巧克力瓊脂（enriched chocolate agar）可以培養出該菌，染色後發現是革蘭氏陰性球菌，此婦女最可能感染的是下列何種細菌？
(A)金氏金氏菌（Kingella kingae）
(B)淋病雙球菌（Neisseria gonorrhoeae）
(C)侵蝕愛啃菌（Eikenella corrodens）
(D)腦膜敗血伊莉莎白菌（Elizabethkingia meningoseptica）

2(B).

11.下列有關沙狀病毒（arenavirus）的敘述何者最不適當？
(A)病毒顆粒中含核糖體（ribosome）
(B)病毒經由蚊子傳播
(C)病毒可經由空氣傳播
(D)病毒感染會造成腦膜炎及出血性症狀

3(B).

15.有關人類D型肝炎病毒（human hepatitis D virus）的敘述，下列何者正確？
(A)主要藉由糞口傳染
(B)可藉由施打B型肝炎疫苗來預防感染
(C)D型肝炎病毒感染會促進HBsAg的抗體陽轉反應（positive conversion）
(D)需要B型肝炎病毒的HBc蛋白質，才能產生具感染性的病毒顆粒

4(C).

20.下列何種蛋白與MHC class II分子的抗原呈獻過程有重要關聯？
(A)Calnexin
(B)Calreticulin
(C)Invariant chain
(D)Transporters associated with antigen processing（TAPs）

5(C).

22.在注射利什曼原蟲（Leishmania major）小鼠的實驗中，可藉由注射拮抗型IL-4抗體（anti-IL-4 antibody）而明顯增加感染小鼠存活率，此機轉主要是抑制何種免疫反應？
(A)T_H1 response
(B)T_H17 response
(C)T_H2 response
(D)chemotaxis response

6(B).

28.利用基因工程製備嵌合抗原受體T細胞（chimeric antigen receptor T cells, CAR-T）作為免疫細胞治療方式已經成功用來治療ALL（acute lymphocytic leukemia），在此嵌合分子之組成中不包括下列何者？
(A)anti-CD19
(B)CTLA-4
(C)4-1 BB
(D)CD3ζ chain

7(C).

34.有關瘧原蟲（Plasmodium spp.）在病媒蚊體內之發育，下列敘述何者錯誤？
(A)瘧蚊叮咬感染宿主而吸入雌或雄配子母細胞（gametocyte）
(B)受精合子（zygote）發育成具活性卵動子（ookinete）
(C)卵動子鑽入蚊唾液腺發育成孢子體（sporozoites）
(D)依瘧原蟲種類不同，在蚊體內生長發育約8～35日不等時程

8(A).

41.鉛目前仍然為我國工業使用量最大的有毒重金屬之一，其進入環境的分布也是最廣泛的，自從公元2000年我國停用含鉛汽油（高級汽油）後，一般民眾血液內的鉛濃度就降下來，在環境衛生與職業衛生上，下列敘述何者最不恰當？
(A)急性鉛中毒可分為有機鉛與無機鉛中毒，主要症狀不同。其中無機鉛急性中毒主要在中樞神經系統，嚴重者會有幻覺
(B)鉛中毒的預防重點在職業衛生，避免工人暴露鉛粉塵作業
(C)如果玩具品質不良，其上的色料可能成為兒童鉛暴露的來源
(D)老舊的建築，其中的水管可能有含鉛的原料

9(C).

49.下列對於臺灣衛生福利行政組織的敘述，何者最不恰當？
(A)臺灣衛生行政組織分為二級：中央、直轄市及縣（市）
(B)我國衛生行政體系並非為「一條鞭制」
(C)有關中藥藥品查驗，是屬於衛生福利部食品藥物管理署的權責範圍
(D)衛生福利部國民健康署的權責主要是負責國民健康業務，但不包含傳染病防疫

10(A).

52.關於rifampin產生的作用，下列敘述何者錯誤？
(A)抗藥性產生可能是結合到DNA聚合酶的能力降低
(B)於開放性肺結核病，必須與isoniazid併用，以預防抗藥性的發生
(C)會加速methadone或anticoagulants排除，是因為能誘發細胞色素P450（cytochrome P450）
(D)與其他rifamycin類的藥物會有交叉抗藥性（cross-resistance）產生

11(B).

55.林先生因車禍受傷，傷口已化膿才就醫，經檢驗為β-lactamase positive金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）感染，下列何種抗生素最適合用於治療？
(A)ampicillin
(B)dicloxacillin
(C)penicillin G
(D)piperacillin

12(D).

60.下列何種藥物主要作用對象為雌激素受體，可治療停經後婦女的骨質疏鬆？
(A)omeprazole
(B)denosumab
(C)raloxifene
(D)prednisolone

13(C).

63.下列降血壓藥何者具有ATP-sensitive K-channel活化作用，會使動脈血管擴張，但會抑制insulin釋放？
(A)fenoldopam
(B)captopril
(C)diazoxide
(D)minoxidil

14(D).

66.肉毒桿菌毒素（botulinum toxin）可局部注射於皮下，用以消除皺紋，其作用是透過下列何種機制而產生？
(A)抑制運動神經細胞的鈉離子通道（sodium channel）
(B)抑制骨骼肌細胞的鈉離子通道
(C)阻斷骨骼肌細胞的菸鹼性受體（nicotinic receptor）
(D)抑制突觸囊泡（synaptic vesicle）釋放乙醯膽鹼

15(B).

68.使用吸入型皮質類固醇仍無法有效控制氣喘時，最適合併用下列何種藥物以預防氣喘發作？
(A)ephedrine
(B)formoterol
(C)roflumilast
(D)zileuton

16(D).

70.下列何種藥物最適合用來治療男性勃起障礙（erectile dysfunction）？
(A)epoprostenol
(B)treprostinil
(C)misoprostol
(D)alprostadil

17(A).

71.關於氣喘的藥物中，下列何者的作用機轉是透過抑制支氣管平滑肌上leukotriene受體的作用而來的？
(A)zafirlukast
(B)misoprostol
(C)zileuton
(D)iloprost

18(A).

73.下列那一個治療癲癇發作的藥物，多數患者長期使用造成顯著的體重降低，目前與phentermine作成複方用於肥胖治療？
(A)topiramate
(B)valproic acid
(C)gabapentin
(D)levetiracetam

19(D).

80.下列關於胃的原發性黏膜相關淋巴瘤（mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma, MALToma）之敘述，何者最不適當？
(A)屬於B-cell lymphoma
(B)與其關係最密切之微生物為Helicobacter pylori
(C)cytotoxin-associated gene A（CagA）為其相關微生物之重要致病基因
(D)當其發生轉移時，最常出現之染色體變化為t(11;14)

20(B).

84.45歲女性，鼻腔腫瘤切片發現中等大小異常淋巴球浸潤，且有明顯的血管侵犯（angioinvasion）及組織壞死，免疫染色顯示腫瘤細胞表現CD56，此腫瘤最可能與何種病毒有關？
(A)人類嗜T淋巴球病毒第一型（human T-lymphotropic virus 1）
(B)Epstein-Barr病毒（Epstein-Barr virus）
(C)人類免疫缺乏病毒（human immunodeficiency virus）
(D)人類疱疹病毒第八型（human herpesvirus 8）

21(D).

86.有關肺的鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）的敘述，下列何者最適當？
(A)女性比男性多
(B)通常發生於肺部周邊區域
(C)EGFR有高度表現且常合併突變
(D)相對於其它組織形態，最常出現高鈣血症

22(A).

89.下列關於胰臟癌的敘述，何者最不適當？
(A)腺泡細胞癌（acinar cell carcinoma）是最常見的胰臟癌類型
(B)胰腺癌（ductal carcinoma）預後不良
(C)胰腺癌（ductal carcinoma）經常發現CDKN2A inactivation和KRAS突變
(D)大部分的胰腺癌（ductal carcinoma）發生在胰臟頭部（pancreatic head）

23(D).

92.下列何種炎症細胞最不可能出現在硬化性後腹腔纖維化（sclerosing retroperitoneal fibrosis）的病灶中？
(A)淋巴球
(B)IgG4陽性漿細胞
(C)嗜酸性白血球
(D)嗜中性白血球

24(D).

94.最常造成原發性副甲狀腺功能亢進症（primary hyperparathyroidism）的原因是：
(A)primary hyperplasia
(B)parathyroid carcinoma
(C)multiple parathyroid adenomas
(D)solitary parathyroid adenoma