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阿摩:一個人的成功絕不是個人的努力 而是別人給予的助力
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科目:醫學五:80題 ( 包括外科,骨科,泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(C).
31 一位 68 歲男性患者於 8 個月前被診斷為非小細胞型肺癌後,持續進行化學治療中。此次因嚴重氣喘 而來急診,胸部 X 光發現有左側氣胸,右肺有許多結節,經放左側胸管後肺部仍未張開。請問接下 來的處置,何者錯誤?
(A) 做氣管鏡來看是否為腫瘤阻礙,造成肺部塌陷
(B)做電腦斷層看腫瘤之侵犯情形與是否壓迫呼吸道
(C)做光動力療法來打通氣管
(D)放氣管支架來撐開呼吸道
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2(A).
12.關於 Chiari I herniation 的敘述,下列何者錯誤 下列何者錯誤?
(A)延髓(medulla)向下疝出,超出 foramen magnum 位置
(B)可能產生四肢麻木、無力情形
(C)可能產生脊髓空洞症(syringomyelia)
(D)可藉由切除枕骨下骨(suboccipital craniectomy)與第一頸椎椎弓來治療
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3(A).
14.顯微組織皮瓣(microvascular free flaps)移植後的術後照護,下列敘述何者錯誤?
(A)使用抗凝血藥物肝素(heparin)可減少血管栓塞,因而顯著增加皮瓣存活率,已是常規顯微手術必用藥物
(B)大部分的皮瓣移植後栓塞發生在術後 48 小時內,這段時間內只要及早發現,救回皮瓣(flap salvage)的機會 較高
(C)皮瓣是否存活,一般可以觀察其皮膚顏色變化、微血管充盈時間(capillary refilling time)和針刺後血流的顏 色來協助判別
(D)血管縫合太鬆導致中膜(tunica media)外露,也是造成術後栓塞的原因
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4(D).
19.有關乳癌切除後的乳房重建(breast reconstruction),下列敘述何者錯誤?
(A)每位患者都有重建的權利,醫師應該盡告知義務提供病患選擇
(B)使用義乳乳房重建(implant-based reconstruction)並不會影響腫瘤復發的偵測
(C)為了得到最好結果(best outcome),乳房重建常常需要多步驟的手術
(D)延遲重建(delayed reconstruction)是指乳癌得到控制後再進行重建,經常需要等 2 年
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5(A).
28.有關腺樣囊狀癌(adenoid cystic carcinoma)之敘述,下列何者正確?
(A)生長緩慢
(B)大部分不會影響氣管(trachea)
(C)很少發生喘鳴(stridor)
(D)大多數病患診斷時已有遠端轉移,因此治療以化學治療為主
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JuiYi Hsu剛剛做了阿摩測驗,考了100分