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阿摩:積少成多,積沙成塔
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科目:醫學五:80題 ( 包括外科,骨科,泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(C,D).
7 張女士是一位 63 歲的獨居農婦,三週前清理田中雜草時割傷右手中指,門診檢查發現手掌紅腫、手 指彎曲、扣診腱鞘及被動伸展中指時引發極度疼痛,血糖 430 mg/dL,糖化血色素HbA1c 11%。住院 給予廣效性抗生素及胰島素注射治療後症狀逐漸緩解,第 3 天下午四點病房護士指尖採血驗血糖值 為 70 mg/dL,當時張女士意識清楚,心跳每分鐘 75 次,皮膚溫暖乾燥,下列何措施對張女士當下之 處置最為適當?
(A) 50%葡萄糖溶液 40 mL 靜脈注射
(B) 50%葡萄糖溶液 500 mL 靜脈注射
(C)持續觀察並確定張女士進食晚餐
(D)照會糖尿病專科醫師處理
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2(C).
63 急性膝關節前十字韌帶受傷,最佳的理學檢查方法是:
(A)前拉檢查(Anterior drawer test)
(B)後拉檢查(Posterior drawer test)
(C)拉克曼檢查(Lachman test)
(D)內彎加壓檢查(Varus stress test)
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3(C).
53 一位 30 歲男性因車禍造成頸椎損傷,右側肢體無力但左側溫痛覺異常。這最可能是何種脊髓損傷?
【題組】
54 承上題,上述脊髓損傷在黃金 6-8 小時內最好的處置為何?
(A)立即手術
(B)千萬不要搬動病人
(C)給予大量強效類固醇
(D)頸圈固定即可
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4(B).
65 孩童泌尿道感染最常見的先天性泌尿道疾病是:
(A) 輸尿管腎盂接合處阻塞(ureteropelvic junction obstruction)
(B)膀胱輸尿管逆流(vesicoureteral reflux)
(C)巨大輸尿管(megaureter)
(D)輸尿管囊腫(ureterocele)
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5(A).
8 70 歲男性,過去 40 年一天抽一包菸,最近三個月體重下降 6 公斤,痰液中帶有少許血絲。理學檢查 看來病人瘦弱,有杵狀指(clubbing finger),胸腔前後徑變長,胸腔聽診兩側肺野有散在性喘鳴音 (wheezing),心音聽起來遙遠微弱。胸腔 X 光片有左側肺門淋巴病變,橫膈膜變平坦。痰液細胞 學顯示深嗜伊紅(eosinophilic staining)細胞質以及大小不規則、深染(hyperchromatic)細胞核。此 病人最可能的診斷為何?
【題組】
9 承上題,欲確立診斷最適宜的檢查是:
(A)經支氣管病理切片(transbronchial biopsy)
(B)電腦斷層攝影(CT scan)
(C)肋膜腔鏡檢查(thoracoscopy examination)
(D)經支氣管鏡刷抹(brushing)及耐酸菌培養
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JuiYi Hsu剛剛做了阿摩測驗,考了100分