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阿摩:持續努力,保持前進,成功就在不遠處
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試卷測驗 - 109 年 - 109-1 專技高考_營養師:膳食療養學#82977
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1(B).
1 下列何者不是 MUST(malnutrition universal screening tool),NRS 2002(nutrition risk screening) 與 MNA(mini nutritional assessment)short form 此三種營養篩檢工具中皆有的項目?
(A)BMI
(B)Sarcopenia
(C)Food intake
(D)Disease effect
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2(A).
2 張女士為某醫院糖尿病共照網個案,平日血糖穩定,但近期回診發現血糖偏高,醫師轉介給營養 師,下列那一種飲食評估方法最適合在門診對張女士衛教時使用?
(A)24-hour recall
(B)food frequency questionnaire
(C)nutrient intake analysis
(D)diet history
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3(B).
3 在營養介入(nutrition intervention)的四大分類中,不包括下列何者?
(A)食物供應與運送
(B)營養生化值檢驗
(C)營養教育與諮商
(D)整合營養照護資源
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4(C).
4 下列何者不是管灌食常見的副作用?
(A)Aspiration
(B)Diarrhea
(C)Infection
(D)Constipation
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5(D).
5 有關腸道營養品的敘述,下列何者正確?
(A)醣類的形式對病人食用配方的接受度和適口性沒有影響
(B)配方內的 simple carbohydrate 比例越高,滲透壓越低
(C)營養素的水解程度越高,滲透壓越低
(D)商業配方的濃度越高、滲透壓越高
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6(C).
6 肝臟 acetyl transferase 活性較低者,在服用 Isoniazid(INH)藥物時會增加下列何種維生素缺乏 之危險性?
(A)維生素 B
1
(B)維生素 B
2
(C)維生素 B
6
(D)維生素 B
12
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7(A).
7 有關造成肥胖的原因,下列敘述何者錯誤?
(A)leptin 具抑制食慾的效果,研究發現多數肥胖者血清中的 leptin 濃度通常較低
(B)Obesogens 被認為可能會影響食慾和飽足感的調控,可能造成脂肪堆積而肥胖
(C)當腸道厚壁菌叢(Firmicutes)數量多於擬桿菌叢(Bacteroidetes)時可能造成肥胖
(D)慢性壓力會使血液 cortisol 濃度上升,進而促進食慾,因此可能造成肥胖
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8(A).
X
8 有關神經性厭食症(anorexia nervosa)個案的血液生化值之典型變化,下列何者錯誤?
(A)Cholesterol↑
(B)WBC↓
(C)Potassium↑
(D)Carotene↑
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9(B).
9 採用營養均衡熱量限制飲食(restricted-energy diets)減重時,下列敘述何者正確?
(A)每日總熱量攝取最多為 1200 大卡
(B)碳水化合物宜占總熱量的 50%至 55%
(C)蛋白質宜占總熱量的 30%以上
(D)脂肪不宜超過總熱量的 20%
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10(B).
X
10 下列何種礦物質,會參與骨頭成分黏多醣(mucopolysaccharides)的合成?
(A)鐵(Fe)
(B)氟(F)
(C)硼(Bo)
(D)鎂(Mg)
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11(D).
11 幽門螺旋桿菌感染可能導致萎縮性胃炎,進而減少胃酸及內在因子的分泌,此一現象最可能引起 下列那兩種營養素缺乏?
(A)銅、維生素 B
1
(B)鋅、維生素 B
2
(C)錳、維生素 B
6
(D)鐵、維生素 B
12
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12(A).
X
12 下列策略何者可改善因慢性胰臟炎所造成的脂肪瀉(steatorrhea)?
(A)服用質子幫浦抑制劑(Proton pump inhibitors, PPIs)
(B)補充水分及鉀
(C)隨餐補充胰臟酵素
(D)增加膳食纖維攝取
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13(A).
X
13 關於肝硬化的營養照護之敘述,下列何者錯誤?
(A)膳食纖維可幫助含氮廢物由腸道排除,治療慢性或反覆發作肝昏迷
(B)肝硬化病人出現輕微型肝腦病變時,需長期採用以植物性蛋白及奶蛋白為主的限制蛋白質飲食 (<40 公克蛋白質/天)為宜
(C)益生菌可能具有降低游離氨和發炎的作用,對於改善及預防輕微肝性腦病變有幫助
(D)肝硬化患者如有味覺異常、食慾差、傷口不易癒合及暗光適應不良情形,最有可能與鋅缺乏 有關
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14(C).
14 消化性潰瘍(Peptic ulcer)的飲食建議,下列何者錯誤?
(A)咖啡應減少飲用
(B)黑胡椒菜餚宜避免
(C)急性期後開始進食,只能喝牛奶
(D)食物酸鹼值並非主要考量因素
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15(A).
X
15 有關 inflammatory bowel disease(IBD)之症狀與治療,下列何者錯誤?
(A)Ulcerative colitis 與 Crohn’s disease 都可能導致大腸癌併發症
(B)相較於 Ulcerative colitis,Crohn’s disease 較常有血便症狀
(C)IBD 病人補充 ω-3 fatty acids 可降低腸道發炎
(D)Ulcerative colitis 病人補充 probiotics 可調控腸道菌相(gut microbiota)
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16(C).
16 有關 acute pancreatitis 病人開始由口進食時之飲食建議,何者不適用?
(A)Clear liquid diet
(B)Low fat diet
(C)Low carbohydrate diet
(D)Six small meals daily
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17(B).
X
17 有關糖尿病的併發症胃輕癱(gastroparesis)之營養治療應該如何?
(A)降低纖維素攝取
(B)增加脂肪含量
(C)優先提供液態食物
(D)增加蛋白質攝取
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18(C).
18 有關飲食中醣類對血糖的影響,下列何者影響最大?
(A)飲食中醣類的 GI 值
(B)飲食中醣類的種類
(C)飲食中醣類的總含量
(D)甜食攝取量
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19(D).
19 糖尿病營養治療有關醣類的建議原則,下列何者正確?
(A)一餐中蔗糖的限制比總醣類攝取量的控制來的重要
(B)龍舌蘭(agave)糖漿是不具熱量的天然甜味劑
(C)糖尿病人纖維攝取建議量比一般健康人建議量高
(D)低 GI 與高 GI 食物對血糖的影響無明顯差異
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20(C).
20 下列何者為糖尿病前期(prediabetes)之診斷?
(A)糖化血色素(A1C)≧7%
(B)糖化血色素(A1C)6.5~6.9%
(C)糖化血色素(A1C)5.7~6.4%
(D)糖化血色素(A1C)4.0~5.6%
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21(D).
21 有關血液透析與腹膜透析的飲食原則之差異,下列敘述何者錯誤?
(A)腹膜透析時飲食蛋白質攝取量應比血液透析多
(B)腹膜透析時飲食熱量攝取量應比血液透析低
(C)血液透析與腹膜透析皆需要限制磷的攝取量並使用磷結合劑
(D)血液透析與腹膜透析皆需要限制鉀的攝取量
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22(D).
X
22 導致腎衰竭病人貧血的主要原因為何?
(A)鐵營養不良
(B)紅血球生成素缺乏
(C)葉酸缺乏
(D)維生素 B12 攝取不足
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23(B).
23 王先生為腎病症候群(Nephrotic syndrome)患者,其身高 170 公分、近半年體重約為 65 公斤, 入院體重 76 公斤、入院時血液生化值如下:BUN 52 mg/dL、Cr 2.1 mg/dL、Albumin 2.3 g/dL、 Na 123 mEq/L、K 4.0 mEq/L、total cholesterol 450 mg/dL,對於營養建議下列何者錯誤?
(A)呈現高膽固醇血症,應給予低膽固醇飲食
(B)呈現低血鈉症,飲食中應補充鹽分攝取
(C)為減輕尿蛋白,飲食中應該適度限制蛋白質攝取
(D)體重增加太快應該要適度限水
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24(D).
X
24 意圖及想法可預測一個人的行為(intentions predict behavior),下列何者是營養諮商時常用到此 策略的行為改變理論?
(A)Health belief model
(B)Theory of planned behavior
(C)Stages of change
(D)Social cognitive theory
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25(A).
X
25 下列賀爾蒙何者與腎臟調節血壓無關?
(A)renin
(B)agiotension II
(C)aldosterone
(D)erythropoietin
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26(D).
X
26 心臟移植手術後短期之營養治療建議,下列何者不適當?
(A)熱量需求約為 30~35 kcal/kg/day,蛋白質為 1.3~2.0 g/kg/day
(B)通常建議補充 coenzyme Q10
(C)可視攝食或是否有缺乏狀況,給予維生素礦物質補充劑
(D)移植術後飲食可由清流質飲食逐步漸進至軟質飲食
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27(B).
27 有關血脂代謝之敘述,何者正確?
(A)LDL、HDL 或 VLDL 升高,皆屬於血脂異常(Dyslipidemia)
(B)Chylomicron 主要是運送飲食攝取而來的油脂
(C)LDL 顆粒較大者,相較於顆粒小者,更容易刺激發炎反應與促進 Atherosclerosis
(D)飯後 2 小時抽血測到的三酸甘油酯>150 mg/dL,屬於血脂異常(Dyslipidemia)
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28(D).
X
28 下列有關心臟衰竭的病理敘述何者錯誤?
(A)心臟衰竭的 3 個特別症狀為疲倦、呼吸急促、體液滯留
(B)不論病人的 BMI 數值為多少,BNP(B-natriuretic peptide)可預測病人心臟衰竭的嚴重度及死 亡率
(C)Adiponectin 濃度在心臟衰竭時升高,其可預測病人的死亡率,且與 BMI 呈正相關
(D)心臟惡病質(Cardiac cachexia)是指心臟衰竭的病人在 6 個月內體重(乾體重)非自主性的減 輕 6%以上
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29(A).
X
29 王先生因肺炎合併敗血症入住加護病房,由於腹脹暫停灌食兩天,但血糖仍為 300~400 mg/dL, 下列機制何者錯誤?
(A)支鏈胺基酸(BCAA)快速分解
(B)體內發生胰島素阻抗
(C)腎上腺素分泌促進糖質新生
(D)急性反應蛋白(acute-phase protein)被分解
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30(B).
X
30 王先生為心衰竭合併敗血症入住加護病房,醫師確認其血流動力穩定(Hemodynamically Stable) 後,應開始建立灌食路徑時,下列何者觀念較為正確?
(A)可經鼻胃管灌,選用 2 kcal/mL 的配方,以每 4 小時灌 50 c.c.開始
(B)經鼻胃管灌後,胃殘餘量>250 mL,馬上改為鼻十二指腸管仍繼續灌食
(C)經鼻胃管灌後顯著腹脹腹硬,仍可繼續灌食
(D)需直接使用 2 kcal/mL 的配方以鼻十二指腸管灌食
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31(D).
X
31 王先生診斷急性胰臟炎併發急性呼吸窘迫症候群,入住加護病房第 2 天血液動力學穩定後開始連 續管灌時,出現腸胃耐受不良,胃餘量(residual volume)200 ml,請問下一步的營養治療計畫 何者為宜?
(A)繼續灌食,給予促腸蠕動藥
(B)停止灌食,給予全靜脈營養
(C)停止灌食,給予三合一周邊全靜脈營養
(D)停止灌食,給予 5%葡萄糖靜脈注射
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32(C).
32 下列那一項不是促進術後恢復計畫(enhanced recovery after surgery, ERAS)強調的照護重點?
(A)術後的疼痛控制
(B)術後儘早下床活動
(C)術後即早以鼻胃管餵食
(D)術後避免水分過度補充
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33(A).
33 下列何者可做為重症病人肌肉組織直接的能量來源?
(A)valine
(B)alanine
(C)lysine
(D)glutamic acid
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34(C).
X
34 有關慢性阻塞性肺病(COPD)患者的營養素需求及補充策略,下列何者錯誤?
(A)應有足夠醣類攝取(占總熱量 55~65%),以降低呼吸負擔
(B)避免患者脫水和幫助排痰,應攝取適當的液體,建議 30~35 毫升/公斤體重
(C)患者有肺性心臟病(cor pulmonale)或水分滯留時,需限鈉和限水
(D)蛋白質建議攝取應占總熱量 15~20%,以維持呼吸和免疫功能
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35(B).
35 有關肺癌惡病質病患營養照護重點之敘述,下列何者錯誤?
(A)少量多餐
(B)脂肪:醣類為 1:1 之口服補充劑具有較佳耐受性
(C)足夠熱量至少達到 REE 為原則
(D)餐前宜休息
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36(D).
X
36 有關接受 Hospice care 的癌症末期病人之營養介入措施,下列何者最適當?
(A)病人攝食量必須符合營養治療所建議的熱量及蛋白質
(B)若病人熱量攝入未達建議量,應積極補充靜脈營養
(C)提供病人喜好的食物,使其生理及心靈上獲得尊重及滿足
(D)若病人攝食量不足,建議管灌餵食以達到 100% DRIs 之維生素、礦物質為目標
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37(A).
37 有關口腔及鼻咽癌病人接受放射線治療的副作用,下列何者較不常發生?
(A)胃酸逆流
(B)黏膜炎
(C)味覺及嗅覺改變
(D)口乾、吞嚥困難
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38(A).
X
38 有關 Phenylketonuria(苯酮尿症)的敘述,下列何者錯誤?
(A)Phenylalanine hydroxylase 酵素功能缺乏,導致苯丙胺酸(Phenylalanine)在血液中大量堆積
(B)孩童、青少年及成人時期皆建議遵從 phenylalanine-restricted 飲食
(C)要限制含有苯丙胺酸的食物(如:魚肉蛋奶類),可以 Phenylalanine-free 特殊配方進行營養 補充
(D)除了 phenylalanine,若血中苯丙胺酸濃度過高,tyrosine 亦須進行限制
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39(A).
X
39 癲癇病人服用抗痙攣藥物 Phenytoin 可能會影響下列何種營養素在腎臟的代謝,而造成該營養素 的缺乏?
(A)維生素 B
12
(B)維生素 D
(C)維生素 A
(D)維生素 C
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40(B).
40 關於老年的壓瘡(pressure ulcer)病人治療過程中的飲食營養攝取建議,下列敘述何者正確?
(A)蛋白質攝取目標為每日每公斤體重 0.8 克
(B)總熱量需要達每日每公斤體重 30~35 大卡
(C)水分需要量每日每公斤體重至少 50 毫升
(D)每日可補充 15 毫克的鐵以幫助傷口癒合
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【非選題】
申論題 一、一位女性病人於 50 歲時被診斷為第二型糖尿病,口服降血糖藥控制, 到 65 歲時因少尿、水腫與心律不整被診斷第四期腎衰竭,後來於 68 歲 時因末期腎衰竭開始進行血液透析(hemodialysis)治療,請分別試述這 三個病程之飲食治療建議原則。
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【非選題】
二、一位女性 70 歲將進行手術的胃癌病人,入院時身高 160 公分、體重 50 公斤(平時體重 55 公斤),血清 Albumin 3.0 mg/dL、prealbumin 12.0 mg/dL,主治醫師希望營養師為病人擬定 perioperative nutrition support 計畫,請問如何擬定之。
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試卷測驗 - 109 年 - 109-1 專技高考_營養師:膳食療養學#82977-阿摩線上測驗
布萊茲 剛剛做了阿摩測驗,考了55分