阿摩:積少成多,積沙成塔
100
(2 分37 秒)
模式:近期錯題測驗
科目:臨床生理學與病理學
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1(A).

3.下列心電圖心軸何者正常?
(A)QRS 複合波 Lead I 為正,aVF 為正
(B)QRS 複合波 Lead I 為正,aVF 為負
(C)QRS 複合波 Lead I 為負,aVF 為正
(D)QRS 複合波 Lead I 為負,aVF 為負


2(A).

4.下列何者較符合右心房擴大的心電圖特徵?
(A)導程II,aVF的P波波幅為 4 mm,寬度為0.07秒
(B)導程I 的P波波幅為2 mm,寬度為0.07秒
(C)導程V1的P波為正負雙相且負波為 - 4 mm,正波為1 mm
(D)導程V1的P波為正波,波幅為2 mm


3(B).

10.下列四者的興奮順序應為何? ①房室結(AV node) ②希氏束(bundle of His) ③蒲金氏纖維 (Purkinje fibers) ④竇房結(SA node)
(A)①②③④
(B)④①②③
(C)④③①②
(D)①④②③


4(C).

14.有關棘慢複合波(spike and slow wave complexes)的敘述,下列何者最不適當?
(A)頻率大約是3 Hz
(B)可出現在失神性小發作(petit mal)
(C)主要藉由閃光刺激法誘發出來
(D)通常屬於異常腦波


5(A).

18.有關多項睡眠檢查(polysomnography)的敘述,下列何者錯誤?
(A)呼吸記錄可判定血氧濃度
(B)眼電圖可協助判定第一期睡眠
(C)下頦肌電圖可認定快速動眼期
(D)睡眠體位可協助判定清醒狀態


6(B).

22.有關影響人體氣體運輸的因素,下列何者錯誤?
(A)在高海拔地區,因大氣壓力下降,人體吸入的氧氣分壓也會下降
(B)貧血患者因血紅素下降,則溶解在血漿中的氧氣量也會下降
(C)體內二氧化碳過高之患者,可藉人工呼吸器加強肺部換氣排出二氧化碳
(D)依據血紅素-氧解離曲線(hemoglobin-oxygen dissociation curve ),體溫上升時,氧氣較容易脫離血 紅素以供組織利用


7(D).

24.在代償作用未發生之前,過度換氣症候群(hyperventilation syndrome)最容易導致下列何者發生?
(A)代謝性酸中毒
(B)代謝性鹼中毒
(C)呼吸性酸中毒
(D)呼吸性鹼中毒


8(A).

28.關於氮洗去法測試(nitrogen wash out test)的敘述,下列何者錯誤?
(A)為封閉迴路
(B)檢驗結束時,管路中氮氣濃度趨近於零
(C)受試者吸入100%氧氣
(D)受試者吐氣中的氮氣濃度會逐漸下降


9(B).

33.有關利用心臟超音波評估主動脈瓣面積,下列敘述何者錯誤?
(A)須利用杜卜勒(Doppler)測量經過主動脈瓣的血流速度
(B)須利用杜卜勒(Doppler)測量經過二尖瓣的血流速度
(C)須利用杜卜勒(Doppler)測量經過左心室出口的血流速度
(D)須測量左心室出口的直徑


10(D).

34.關於超音波儀器,下列何者較不屬於一般音波產生器的一部分?
(A)脈波器(pulser)
(B)放大器(amplifier)
(C)類比數位轉化器(analog-to digital converter, ADC)
(D)訊號處理器(signal processor)


11(C).

35.醫用超音波脈衝重複頻率(pulse repetition frequency, PRF)為2 kHz,且負荷因子(duty factor)為 0.1%,則此超音波之脈衝時間(pulse duration)為何(μs)?
(A)0.2
(B)2
(C)0.5
(D)5


12(A).

36.關於超音波影像,能辨別產生回音的相鄰兩個反射界面的能力稱之為:
(A)解析度(resolution)
(B)陣列(array)
(C)聚焦(focusing)
(D)顯示模式(display mode)


13(C).

37.當超音波的波長為0.8 mm,頻率為2 MHz,則傳導速度為何(m/s)?
(A)160
(B)320
(C)1,600
(D)3,200


14(B).

40.若一超音波頻率7 MHz且每個脈衝(pulse)包含2個周波數(cycle),則超音波在軟組織(soft tissue) 之縱向解析能(axial resolution)為何(mm)?
(A)0.11
(B)0.22
(C)0.33
(D)0.44


15(C).

41.以下何種酵素最不可能存在於嗜中性白血球之特異性或次級顆粒中?
(A)組織胺酶(histaminase)
(B)明膠酶(gelatinase)
(C)酸性水解酶(acid hydrolase)
(D)膠原酶(collagenase)


16(D).

42.關於急性炎症病灶中淋巴管系統所扮演的角色,何者最正確?
(A)淋巴管的通透性增加導致蛋白質漏出
(B)淋巴管呈現萎縮現象
(C)淋巴管協助攜帶淋巴球至病灶處
(D)淋巴管協助移走囤積的體液


17(B).

47.下列有關大腸癌多步驟癌變(multi-step carcinogenesis)的分子基礎模式之敘述,何者正確?
(A)APC基因突變通常於腫瘤晚期才發生
(B)如果TP53基因維持野生型(wild type),即使已有APC或KRAS基因之突變,大腸黏膜上皮細胞可能因致癌 基因誘發之細胞老化(oncogene-induced senescence)而停留在腺瘤(adenoma)階段
(C)端粒酶(telomerase)過度表現是最早期發生的變異
(D)上述 APC及KRAS與TP53皆屬腫瘤抑制基因(tumor suppressor gene)


18(D).

49.下列關於粒線體遺傳性疾病之敘述,何者錯誤?
(A)病人細胞中突變的粒線體DNA是遺傳自母親
(B)導致此類疾病的基因位於粒線體之中
(C)多數此類疾病以影響神經系統和肌肉為主
(D)突變基因的遺傳遵循孟德爾定律


19(D).

56.下列何種病原感染不屬於AIDS-定義型機會感染(AIDS-defining opportunistic infections)?
(A)中樞神經之隱球菌病(cryptococcosis)
(B)全身性組織漿菌病(histoplasmosis)
(C)全身性沙門桿菌(Salmonella)感染
(D)全身性腺病毒(adenovirus)感染


20(B).

58.下列何者過高是Cushing氏症候群的主要起因?
(A)醛固酮(aldosterone)
(B)糖皮質素(glucocorticoid)
(C)雄激素(androgen)
(D)兒茶酚胺(catecholamine)


21(D).

62.下列四種肺臟腫瘤,何種最不常見?
(A)鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma)
(B)腺癌(adenocarcinoma)
(C)小細胞癌(small cell carcinoma)
(D)大細胞癌(large cell carcinoma)


22(D).

65.有關葡萄狀肉瘤(sarcoma botryoides)之敘述,下列何者正確?
(A)好發於青春期之女性
(B)常見人類乳突病毒(HPV)感染
(C)組織型態為平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma)
(D)陰道以外部位亦可出現


23(D).

66.關於瀰漫性血管內凝血(disseminated intravascular coagulation, DIC)的敘述,下列何者錯誤?
(A)在身體各處微循環形成血栓
(B)造成易出血體質
(C)和很多疾病有關,常見於敗血症、產科疾病等
(D)血漿中纖維蛋白原(fibrinogen)濃度上升


24(C).

67.心肌梗塞後,病變區出現凝固性壞死(coagulative necrosis),心肌細胞細胞核與肌節(sarcomere)消 失,間質出現很多嗜中性白血球(neutrophil),估計發生心肌梗塞的最接近時間為:
(A)1~4小時
(B) 6~12小時
(C)1~3天
(D)大於4天


25(D).

69.有關膽囊色素結石(pigment stones)的危險因素,下列何者最不相關?
(A)慢性溶血(chronic hemolysis)
(B)膽道感染(biliary infection)
(C)克隆氏病(Crohn disease)
(D)肥胖(obesity)


26(A).

70.關於自體免疫性肝炎(autoimmune hepatitis)的敘述,下列何者錯誤?
(A)第1型自體免疫性肝炎最常發生在男性
(B)anti-smooth muscle antibody 陽性
(C)病理切片下可見許多的漿細胞(plasma cells)浸潤
(D)通常用免疫抑制治療可改善發炎


27(B).

71.下列何種去髓鞘疾病(demyelinating disease)與免疫系統或免疫反應的異常較無相關?
(A)多發性硬化(multiple sclerosis)
(B)中央橋腦髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis)
(C)進行性多發性腦白質病變(progressive multifocal leukoencephalopathy)
(D)感染後之急性瀰漫性腦脊髓炎(postinfectious acute disseminated encephalomyelitis)


28(D).

73.自體免疫胰臟炎(autoimmune pancreatitis)病理切片下顯示以胰管為中心的混合炎症浸潤(duct- centric mixed inflammatory infiltration),有許多漿細胞(plasma cell)浸潤、纖維化及靜脈炎 (venulitis),血液及組織中何種IgG會升高?
(A)IgG1
(B)IgG2
(C)IgG3
(D)IgG4


29(D).

74.關於周邊神經及肌肉病變的敘述,下列何者較不正確?
(A)周邊神經病變(peripheral neuropathy)最常見的致病原因是糖尿病
(B)周邊神經病變可大致分為axonal以及demyelinating兩類,前者主要影響神經訊息強度,後者主要影響傳遞 速度
(C)進行性肌肉失養症(progressive muscular dystrophy)最常見的原因是dystrophin的編碼基因發生突變
(D)重症肌無力(myasthenia gravis)為腫瘤引起之自體免疫疾病,其產生的抗體主要攻擊骨骼肌細胞內之鈣 離子通道


30(A).

75.下列何者為惡性高血壓之主要腎病變特徵?①小動脈類纖維樣壞死(fibrinoid necrosis of arteriole) ②小葉間動脈與小動脈洋蔥皮變化(onion-skin appearance of interlobular artery and arteriole) ③玻璃樣小動脈硬化(hyaline arteriolosclerosis) ④結節狀腎絲球硬化(nodular glemerulosclerosis)
(A)僅①②
(B)僅①②③
(C)①②③④
(D)僅③④


31(A).

76.下列何者為結節硬化症(tuberous sclerosis)病患最常見之腎臟腫瘤?
(A)血管肌肉脂肪瘤(angiomyolipoma)
(B)腎細胞癌(renal cell carcinoma)
(C)泌尿上皮癌(urothelial carcinoma)
(D)嗜酸性顆粒細胞瘤(oncocytoma)


32(C).

77.有關水腎(hydronephrosis),下列敘述何者錯誤?
(A)可見腎盂(pelvis)及腎盞(calyces)擴張
(B)可見腎實質萎縮
(C)急性感染後腎絲球腎炎(acute post-infectious glomerulonephritis)為主要病因
(D)脊髓損傷引起的膀胱麻痺也是病因之一


33(A).

79.下列有關骨骼缺血性壞死(avascular necrosis)之敘述,何者正確?
(A)與類固醇濫用有關
(B)與酒精濫用無關
(C)發生於骨皮質下(subcortical)之病例症狀較輕
(D)大多數之病例其覆蓋軟骨(overlying cartilage)都會壞死


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