阿摩：黑髮不知勤學早，白首方悔讀書遲
78分
(2 分46 秒)
模式:近期錯題測驗
科目:臨床血液學與血庫學
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1(C).
X


58 血管內皮下組織的膠原（collagen）主要和血小板何種蛋白結合？
(A)Glycoprotein Ia/IIa
(B)Glycoprotein Ib-V-IX
(C)Glycoprotein IIb-IIIa
(D)Glycoprotein Ⅳ



2(B).

35.下列關於gray platelet syndrome的敘述，何者正確？
(A)以collagen引發的血小板凝集試驗通常為正常
(B)患者常見血小板的數量下降
(C)電子顯微鏡下所觀察到的血小板，完全缺乏α-granule及δ-granule
(D)骨髓抹片可見megakaryocyte大量減少



3(B).

1.有關hepcidin之敘述，下列何者錯誤？
(A)主要由肝臟製造
(B)缺鐵性貧血時，hepcidin會上升
(C)Hepcidin會與ferroportin結合，使ferroportin降解，而降低血中鐵的含量
(D)感染或發炎，會促進hepcidin之生成



4(B).

20.下列何者最可能是ESR降低的因素？
(A)Rouleaux formation
(B)Sickle cells
(C)Fibrinogen增高
(D)Immunoglobulin過多



5(D).

29.骨髓抹片如圖示，下列敘述何者正確？
620b3cac136fe.jpg
(A)單核球增生（monocytosis）
(B)髓性母細胞（myeloblast）增生
(C)漿細胞增生（plasmacytosis）
(D)巨核紅細胞（megaloblast）增生



6(C).
X


45.有關factor XII的敘述，下列何者最適當？
(A)屬於接觸因子（contact factor），也是VKD（vitamin-K-dependent）凝血因子
(B)主要是經由HMWK水解而活化，負責啟動凝血內在途徑（intrinsic pathway）
(C)在體內與kallikrein及肝素（heparin）形成穩定複合體，可被帶負電的細胞膜磷脂質表面活化
(D)可被纖溶酶（plasmin）活化，參與維持體內凝血作用與纖溶作用的平衡



7(C).

46.有關D-Dimer的敘述，下列何者最適當？
(A)是水解fibrinogen及fibrin皆可產生的纖溶蛋白分解物（fibrin degradation product, FDP）
(B)是thrombin與thrombomodulin所形成的複合體催化纖溶作用的產物
(C)在完全缺乏factor XIII的病人血液檢體中，可能檢測不到D-Dimer
(D)在實驗室中可用尿素溶解試驗（urea solubility test）檢測血漿中D-Dimer的含量



8(C).

24.下列何者為 severe congenital neutropenia （SCN）最常見的基因（蛋白質）突變 ？
(A)LYST gene（lysosomal trafficking regulatory protein）
(B)LBR gene（lamin B receptor）
(C)ELANE gene（neutrophil elastase）
(D)MYH9 gene（non-muscular myosin heavy chain A）



9(A).

31.關於chronic myelomonocytic leukemia的檢驗數據，下列敘述何者錯誤？
(A)周邊血中有持續性monocytosis，超過1.0 × 109/L，且骨髓中blast cells > 20%
(B)周邊血中WBC 數目偏高，甚至可能超過100 × 109/L
(C)沒有發生BCR-ABL1 translocation
(D)常見TET2, ASXL1 基因異常



10(D).

45.下列各物質與血小板功能之關係，何者正確？
(A)ATP：抑制aggregation
(B)Arachidonic acid：抑制aggregation
(C)cAMP：促進aggregation
(D)TxA2：促進aggregation



11(C).

66.下列何者不會存在於紅血球細胞膜上的ABH抗原分子？
(A)N-linked sugar
(B)O-linked sugar
(C)C-linked sugar
(D)Sialic acid



12(A).
X


76.下列何種檢測方式無法鑑別國人B3表現型之所有已知基因型？
(A)Allele-specific oligonucleotide hybridization
(B)Allele-specific PCR
(C)Sequencing
(D)cDNA microarray



13(A).
X


5.圖示為 Liu’s stain 血液抹片，箭號所指 RBC 內包涵體為何？

(A)Heinz body
(B)Basophilic stippling
(C)Howell-Jolly body
(D)Pappenheimer body



14(B).

36.下列何者不是造成 neutrophil leukocytosis 的原因？
(A)化膿性細菌感染（pyogenic bacterial infection）
(B)顆粒性大淋巴球白血病（large granular lymphocytic leukemia
(C)痛風（gout）
(D)皮質類固醇治療（corticosteroid therapy



15(A).
X


49.正常狀況下，血液在玻璃試管內凝固，主要是由下列何者所啟動與活化？
(A)Factor V
(B)Factor VII
(C)Factor IX
(D)Factor XII



16(D).

50.有關凝血酶原時間（prothrombin time, PT）的敘述，下列何者最適當？
(A)當受檢者的 VWF 功能低下或變異時，PT 會明顯延長
(B)Lupus inhibitors 主要是藉由螯合 Ca2+而導致 PT 延長
(C)當受檢者正在接受肝素（heparin）治療時，PT 會明顯延長；必須補充 vitamin K，以校正凝血功能
(D)當受檢者缺乏 vitamin K 時，PT 會延長



17(A).

58.圖 A 與圖 B 分別為病人血漿 VWF multimers 列何者最可能為此病人的診斷結果？

(A)Type 2A VWD
(B)Type 1 VWD
(C)Type 2B VWD
(D)Type 3 VWD



18(A).

75.關於血小板抗原系統之敘述，下列何者正確？
(A)GP IIIa 醣蛋白是由基因 ITGB3 所管控
(B)GP IIIa 多樣性變化位在β3 integrin 的α2 鏈上
(C)GP IIb 醣蛋白的多樣性變化位在β1 integrin 的α2 鏈上
(D)GP IIb 醣蛋白是由基因 GP1BA 所管控



19(B).

8.關於肝細胞製造分泌的鐵調素（hepcidin）調控鐵質吸收及移動與再循環，下列敘述何者正確？
(A)穩定macrophage與enterocyte細胞膜上的運鐵素（ferroportin），增進鐵的釋出
(B)缺鐵性貧血病患，血清hepcidin濃度下降
(C)鐵質沉積（iron overload）病患，血清hepcidin濃度下降
(D)慢性發炎性病人血清中hepcidin濃度下降，鐵質吸收不良，併發貧血



20(A).

14.下列血色素在酸性（pH 6.2）citrate agar電泳中，何者移動位置最靠近陽極？
(A)Hb C
(B)Hb S
(C)Hb H
(D)Hb F



21(B).

38.下列何者通常不會造成淋巴球過多症（lymphocytosis）？
(A)慢性淋巴性白血病（CLL）
(B)慢性骨髓性白血病（CML）
(C)Infectious mononucleosis
(D)慢性肺結核



22(C).

51.下列何者不是抗磷脂症候群（antiphospholipid syndrome）相關之抗體檢驗？
(A)Anti-β2-glycoprotein I IgG and IgM
(B)Dilute Russell viper venom test
(C)Anti-factor VIII antibody assay
(D)Lupus anticoagulant test



23(B).

60.下列有關von Willebrand factor的敘述，何者正確？
(A)是一種對血小板有吸附力的免疫球蛋白
(B)可形成多聚體（multimer）結構，通常由2～50個雙體次級單位（dimeric subunits）構成
(C)缺乏時會導致第九凝血因子含量降低
(D)主要在肝細胞合成



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