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阿摩:檢討自己是成功的開始,檢討別人是失敗的開始
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科目:專技 - 調劑學與臨床藥學
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1(C).
29.吳先生每天使用2 L TPN(含25% dextrose及4% amino acid)及20% fat emulsion 250 mL IV。此病人每日的non- protein calories約為多少kcal?
(A)500~1,000
(B)1,000~1,500
(C)2,000~2,500
(D)3,000~3,500
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2(A).
58.為達最佳療效或避免胃腸不適,下列何者於使用時不宜整粒吞服?①nicotine lozenge ②nitroglycerin tablet ③olanzapine tablet ④lansoprazole OD tablet
(A)①②④
(B)①③④
(C)②③④
(D)①②③
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3(B).
61.下列併用藥品組合,何者不合理?
(A)dobutamine 2 μg/kg/min IV infusion with titration-dopamine 5 μg/kg/min IV infusion with titration
(B)amlodipine 10 mg PO QD-nifedipine 30 mg PO QD
(C)pertuzumab 420 mg IV infusion-trastuzumab 6 mg/kg IV infusion
(D)fentanyl transdermal 50 μg/hr 1 patch Q3D-fentanyl buccal film 200 μg 1 piece PRN
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4(A).
7.有關藥品包裝之標籤,下列何者屬於additional labelling requirements?
(A)expiry date
(B)date of dispensing
(C)quantity
(D)name and address of the pharmacy
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5(A).
16.陳先生有慢性腎衰竭,定期接受血液透析,現需全靜脈營養(TPN)治療,每日蛋白質之建議量 (g/kg/day),下列何者最適當?
(A)1.2
(B)0.6
(C)2.4
(D)1.8
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6(B).
25.王女士有DM病史,以insulin控制;慢性腎衰竭已接受連續可攜式腹膜透析(CAPD)一年。目前腹膜透析液 處方為1.5% dextrose 2 L BID、2.5% dextrose 2 L QD及4.25% dextrose 2 L QN。
【題組】
26.承上題,如醫師欲將其中一次改為icodextrin PD solution,有關icodextrin之敘述,下列選項何者正確?①可能 影響血糖,進而影響所需insulin量 ②icodextrin不被腹膜吸收,因此可達到降低血糖的效果 ③會分解為 maltose oligosaccharides,可能干擾部分血糖測試 ④建議過夜那次透析使用 ⑤先取代白天一次,確定耐受 性
(A)①②⑤
(B)①③④
(C)①③⑤
(D)②③④
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7(B).
27.周先生70歲,BMI 22 kg/m
2
,eGFR 30 mL/min,罹患腎細胞癌第四期肝轉移,長期服用oxycodone extended release tablet 40 mg Q12H。今入院治療gastric ulcer,醫師希望可轉換為morphine IV PCA,依序回答下列3題。 下列PCA處方之basal rate 為若干mg/hour最適當?(已知on demand dose=1 mg,lockout interval=10 minutes; oral oxycodone 15~20 mg=oral morphine 30 mg=IV morphine 10 mg)
(A)不須使用basal
(B)1
(C)2
(D)3
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8(A).
28.周先生有何風險因子,易因持續使用PCA而產生呼吸抑制?
(A)年齡
(B)長期使用opioid
(C)腎細胞癌第四期
(D)BMI
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9(B).
44.有關NSAIDs引起的胃潰瘍,下列敘述何者正確?
(A)低劑量的NSAIDs不會引起胃潰瘍
(B)NSAIDs引起的胃潰瘍為dose-related
(C)COX-2 inhibitors不會引起胃潰瘍
(D)年輕族群因工作壓力大,使用NSAIDs較易引起胃潰瘍
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10(A).
50.口服抗凝血劑之用藥指導,下列何者錯誤?
(A)rivaroxaban須整顆吞服,不能剝開、咬碎或取出膠囊內藥粒
(B)rivaroxaban應隨餐服用
(C)有計劃進行手術(包括牙科手術)或侵入性檢查前,須事先告知醫師,正在服用抗凝血劑
(D)避免飲酒,以免影響抗凝血劑的作用
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11(B).
59.下列何者是美國上市藥品仿單的彙編?
(A)AMA Drug Evaluation
(B)Physician's Desk Reference
(C)United States Pharmacopeia
(D)Martindale: The Complete Drug Reference
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12(D).
69.併用lithium carbonate與indapamide之交互作用,主要影響lithium之:
(A)腸道吸收
(B)體內分布
(C)肝臟代謝
(D)腎臟排泄
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13(B).
72.下列何者與長期吸菸產生之交互作用屬於pharmacodynamic interactions?
(A)clopidogrel
(B)diazepam
(C)olanzapine
(D)theophylline
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14(C).
73.下列何者最可能誘導CYP3A4的活性而增加代謝能力?
(A)clarithromycin
(B)fluconazole
(C)rifampin
(D)trimethoprim-sulfamethoxazole
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15(D).
8.有關 azithromycin oral suspension 用粉劑,下列敘述何者錯誤?
(A)泡製前應先搖動裝有粉劑之藥瓶
(B)泡製後之懸液劑可於室溫下保存 5 天
(C)可用於治療下呼吸道感染
(D)建議兒童飯後或喝牛奶時一起使用
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16(D).
41.有關藥品使用評估(DUE)之敘述,下列何者錯誤?
(A)可研究高價藥品的使用合理性
(B)可應用 ATC(anatomical therapeutic chemical)系統進行藥品分析
(C)不適用於研究如何減少藥品副作用
(D)比較不同國家藥品耗用情況並非 DUE 研究範圍
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17(D).
66.器官移植者使用 sirolimus-based immunosuppression,一般建議 sirolimus 血中 trough concentration 為何?
(A)0.2~0.8 μg/L
(B)5~15 mg/mL
(C)1.2~2.0 ng/mL
(D)5~15 ng/mL
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18(C).
78.楊先生 42 歲,菸齡 27 年,罹患 COPD 5 年,心律不整 2 年。醫師開立 theophylline sustained release cap 200 mg PO BID 7 天,囑咐於用藥 4 天後測血清濃度。藥師應如何建議?①保留服藥頻次 BID ②修改服藥頻次為 Q12H ③請病人於早餐與晚餐時服用 ④病人可以空腹或隨餐服用 ⑤病人應固定隨餐或空腹服用 ⑥抽血 時間最好在晚上服藥後 6 小時 ⑦抽血時間最好在白天服藥後 6 小時
【題組】
79.承上題,4 天後病人 theophylline 血中濃度為 22 mg/L,肝功能正常。醫師調低劑量為 200 mg QD,又 4 天後病 人 theophylline 血中濃度為 8 mg/L,抽血時間是早上服藥後 9 小時。下列建議何者最適當?
(A)抽血時間太晚,所以血中濃度偏低,應再重抽一次
(B)抽血時間太晚,所以實際的峰濃度更低,應增加劑量之後再驗血中濃度
(C)抽血時間正確,病人沒有明顯副作用,繼續原劑量
(D)抽血時間正確,血中濃度未達治療範圍,應增加劑量之後再驗血中濃度
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19(D).
25.有關dialysis fluids之敘述,下列何者錯誤?
(A)peritoneal dialysis fluids一般包裝為plastic bags
(B)haemodialysis fluids不需要sterile
(C)haemodialysis fluids不需要pyrogen-free
(D)peritoneal dialysis fluids不需要在腹腔內有dwell-time
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20(B).
41.有關在病人看診時進行藥品使用評估的資料蒐集,下列敘述何者正確?
(A)屬回溯性資料蒐集
(B)較可能直接取得病歷上沒有的資料
(C)較無法取得即時的資料
(D)較無法確認處方者的處方原意
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21(B).
55.有關denosumab之敘述,下列何者正確?
(A)此藥品應肌肉注射,建議施打於大腿、腹部及上臂
(B)建議病人每日應補充至少1,000 mg calcium及400 IU vitamin D
(C)此藥品須保存於2~8℃,施打前不須回溫
(D)須提醒病人denosumab應每個月施打
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22(B).
66.下列藥品與其therapeutic range之配對,何者正確?
(A)phenytoin(unbound)-10~20 μg/mL
(B)carbamazepine-4~12 mg/L
(C)valproic acid-100~200 mg/mL
(D)phenobarbital-150~400 μg/mL
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23(C).
69.酪胺酸激酶(tyrosine kinase)抑制劑用於慢性骨髓性白血病時,療效監測的參數不包括那一項?
(A)hematologic response
(B)cytogenetic response
(C)biochemical response
(D)molecular response
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24(B).
70.下列那項藥品與食品交互作用的機轉和其他選項最不同?
(A)amoxicillin-益生菌(食品級)
(B)nifedipine-葡萄柚汁
(C)rosuvastatin-紅麴
(D)warfarin-花椰菜
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25(A).
74.下列敘述何者正確?
(A)indapamide併用lithium,lithium level增加
(B)lisinopril併用spironolactone,hypokalemia機率增加
(C)tacrolimus併用methylprednisolone,hypoglycemia機率增加
(D)amphotericin B併用piperacillin,hyperkalemia機率增加
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