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阿摩:只要有信心,就沒有過不了的橋
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科目:醫學五:80題 ( 包括外科,骨科,泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(A).
22.下列何者為目前診斷深層靜脈栓塞(deep vein thrombosis)最常使用之工具?
(A)杜卜勒超音波(duplex ultrasound)
(B)核磁共振(magnetic resonance venography)
(C)靜脈攝影(venography)
(D)阻抗容積描記術(impedance plethysmography)
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2(C).
23.對於心臟瓣膜之選擇與敘述,下列何者錯誤?
(A)一般而言,大於 65 歲之主動脈瓣或大於 70 歲之二尖瓣,偏向選擇使用生物性瓣膜
(B)在機械瓣膜置換後,要使用 prothrombin time(PT)/ international normalized ratio (INR)來監控
(C)Ross 手術是將肺動脈瓣取下放到主動脈位置取代主動脈瓣,因不用使用抗凝血劑,特別適合於年老病人
(D)雖然新型的抗凝血劑(novel oral anticoagulant, NOAC)問世,如 dabigatran、rivaroxaban,仍不建議使用於機械性瓣膜病患
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3(B).
24.1 天大之新生兒單純大動脈轉位(simple transposition of great arteries without ventricular defect),發紺,血氧約 60%,下列處置何者最不合醫療常規?
(A)立即插管,給輸液
(B)避免分流過大,停止血管擴張劑 prostaglandin E1(PGE1),在 2 週後手術
(C)立即送手術室行大動脈轉位手術(arterial switch operation)
(D)可考慮送導管室進行心房中隔氣球擴張術
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4(A).
25.關於食道淋巴分布之敘述,下列何者錯誤?
(A)食道淋巴回流,橫向引流比縱向引流多 6 倍,因此有腫瘤發生時,會有比較多的局部淋巴轉移
(B)食道淋巴引流網絡,比動脈血液網絡豐富
(C)食道淋巴引流主要在黏膜下層(submucosal layer)
(D)頸部食道淋巴引流,很短距離就可穿出肌肉層至局部淋巴結
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5(D).
26.關於食道弛緩症(achalasia),下列敘述何者錯誤?
(A)食道蠕動壓力測量(manometry)為標準診斷工具
(B)有些病人發生原因與感染有關,如 Chagas disease(parasitic infection with Trypanosoma cruzi)
(C)第四期病人,食道有如巨大之大腸(megaesophagus),常需將患部之食道切除並重建
(D)經過 20 年以上可能會有惡性變化,常見惡性腫瘤為腺癌(adenocarcinoma)
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