阿摩:沒有目標的人,永遠為有目標的人努力。
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(3 分2 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
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1(D).

23.關於可撤式局部義齒牙鉤(clasp)及鉤靠(rest)的敘述,下列何者錯誤?
(A)所有支柱牙固位臂(retentive arm)應盡量具有相同大小的固位力
(B)抗衡臂(reciprocal arm)必須有足夠的硬度
(C)牙鉤組合(clasp assembly)是由小連接體、固位臂、抗衡臂及鉤靠組成
(D)鉤靠的主要功能是支持及穩定


2(B).

37.以修正模型法(altered cast technique)進行下顎遠伸性局部義齒(distal extension partial denture)取模動作時,若欲達成擇壓印模(selective pressure impression)的目的,下列 敘述何者錯誤?
(A)頰棚(buccal shelf)區只需少量緩壓(relief)
(B)殘嵴之舌側斜坡(lingual slope of the residual ridge)由於其覆蓋之軟組織較薄,需大量 緩壓(relief)
(C)比較黏稠的印模材會讓軟組織有較大的位移
(D)殘嵴尖(crest of residual ridge)常需較多量之緩壓(relief)


3(A).

42.以耐火材料(refractory material)倒出的模型,在技工室修磨時,模型應該如何處理?
(A)保持完全乾燥
(B)表面些微弄濕即可
(C)先浸泡在飽和石膏水(slurry water)中數分鐘
(D)以模型削修機(model trimmer)修磨時,有循環的水流即可


4(D).

3.下顎全口義齒前牙若過度向唇側排列,張口時其固位性(retention)主要會受下列何種肌肉的影響?
(A)咬肌(masseter muscle)
(B)下顎舌骨肌(mylohyoid muscle)
(C)頦肌(mentalis muscle)
(D)口輪匝肌(orbicularis oris muscle)


5(A).

67.關於正常顳顎關節於開閉口時的敘述,下列何者正確?
(A)下顎開口由下方部分的旋轉絞鏈運動(rotation),及上方部分的髁位移(translation)組成
(B)閉口時,關節盤的中間帶位於關節髁頭的正上方
(C)下顎閉合時,髁旋轉且移向後方及下方
(D)緊咬時,內翼肌的上頭有活動,故其和TMJ的穩定有關


6(D).

44.關於耐火模型(refractory cast)的製作下列何者錯誤?①可利用瓊膠(agar)的彈性,應直接將固化後的耐火模型自膠體中取出 ②要依照廠商指示進行混合調拌,以獲得合金鑄造收縮所需的膨脹補償率 ③需使用石膏研磨機加水研磨,以修整成適當外形 ④模型修整至接近蠟型設計範圍外至多 3~4 mm處,確保鑄造過程空氣能及時外逸
(A)僅①③
(B)僅②④
(C)僅①④
(D)①③④


7(B).有疑問

49.使用含有Al2(SO4)3或Fe2(SO4)3的排齦線進行排齦,可能會影響那一種印模材的精確度?
(A)多硫聚合物(polysulfide)
(B)加成性矽膠(addition silicone)
(C)聚乙醚(polyether)
(D)縮合式矽膠(condensation silicone)


8(B).

50.根據學者針對根管治療後牙齒根柱與冠心修復的失敗率研究發現,下列何者錯誤?
(A)男性失敗率較高
(B)年輕人失敗率較高
(C)上顎失敗率較高
(D)側門牙比正門牙失敗率高


9(D).

51.一個預定要拔除之牙齒,可以利用矯正強逼萌出(orthodontic forced extrusion, OFE)來取得較多軟硬組織, 以提供植牙有利的環境。下列關於OFE之描述,何者錯誤?
(A)是指利用矯正方式將牙齒向外拉出,平均每個月拉1~2 mm
(B)相較於骨引導再生手術,OFE在垂直骨增高及角質牙齦增生上能得到較可預測之結果
(C)OFE完成後應固定2~3個月讓齒槽骨成熟
(D)OFE完成後的牙齒,由於牙周韌帶受到拉張鬆弛,在拔牙之後的軟硬組織流失量較一般拔牙少


10(D).

52.依美國牙醫學會(ADA)建議,牙科用貴金屬合金(noble metal alloy)的黃金含量百分比應為多少?
(A)<25%
(B)≧25%
(C)≧60%
(D)有無黃金皆可


11(C).

65.使用下列何種鑄道材較易發生阻擋熔融金屬進入蠟型空間的情況?
(A)蠟
(B)塑膠
(C)金屬
(D)樹脂


12(C).

76.由本環口攝影片可以推測,該患者最不可能有下列何種問題? 6100e74c2a539.jpg
(A)咬肌肌筋膜疼痛
(B)捻髮音(crepitation)
(C)關節彈響(clicking)
(D)關節張口疼痛



13(C).

29.除了牙鈎(clasp)之外,下列那些機制可以增加可撤式局部義齒之固持力(retentive force)?①增加義齒邊 緣之厚度 ②增加義齒基底與無牙區黏膜之適合度(fittness) ③增加引導面與局部義齒間的摩擦力 ④改 善患者神經肌肉系統之控制 ⑤非單一的置入途徑
(A)①②③
(B)③④⑤
(C)②③④
(D)①②④


14(C).

46.有關金屬嵌體(inlay)牙齒修磨的敘述,下列何者正確?①邊緣與鄰接牙最好有至少1.2 mm間隙以利取模 ②咬合面鴿尾形(occlusal dovetail)修磨有利嵌體抵抗往功能性咬頭方向的位移 ③牙齒修形的頰側壁與舌 側壁提供嵌體主要的固著力(retention) ④鄰接箱(proximal box)的牙齦底(gingival floor)近遠心寬度約 1.0 mm
(A)①②
(B)②③
(C)③④
(D)①④


15(A).

77.關於前置位咬合板(anterior positioning splint)的敘述,下列何者正確?①藉由此裝置改善關節聲響及疼痛 ②製作前置位咬合板時,當下顎前牙接觸前止位(anterior stop)時,無論下顎後牙有無接觸咬合板,只要能 達到關節症狀改善的情況,就可用自凝式壓克力樹脂(autocuring acrylic resin)重襯(reline)咬合面 ③藉 由下顎往前來達到理想髁頭與關節盤的關係(condyle-disc relationship) ④晚上睡覺時配戴上顎或下顎之前 置位咬合板,都能達到相同治療效果
(A)僅①③
(B)僅①②③
(C)僅①③④
(D)①②③④


16(A).

79.關於急性(acute)不可復性關節盤移位(disc displacement without reduction)的敘述,下列何者正確?①最大 開口約25-30 mm ②開口時下顎偏向患側 ③在最大開口時呈現有彈性的最終感覺(elastic end feel ) ④往 患側同一側做側方運動時,會受到限制
(A)僅①②
(B)③④
(C)①②③
(D)①②④


17(C).

2.謝格連氏症候群(Sjögren's syndrome)的病人,對於食物味覺(taste)及敏感度(sensitivity)的改變,下列敘 述何者錯誤?
(A)可能感覺食物有金屬(metallic)的味道
(B)可能感覺食物有鹹(salty)的味道
(C)可能對於酸性的(sour)食物敏感度降低
(D)可能對於甜性的(sweet)食物敏感度降低


18(B).

4.關於下顎全口義齒邊緣(border)的敘述,下列何者錯誤?
(A)頦肌(mentalis muscle)限制唇側凸緣的長度
(B)口輪匝肌(orbicularis oris muscle)限制唇側凸緣的寬度
(C)頰肌(buccinator muscle)限制義齒之遠伸性(distal extention)
(D)下顎枝(mandibular ramus)限制義齒之遠伸性(distal extention)


19(C).

5.關於下顎全口義齒後頰側凸緣(posterior buccal flange)、後舌側凸緣(posterior lingual flange)之長度,下列敘述何者正確?①咬肌(masseter muscle)決定後頰側凸緣的長度 ②頰肌(buccinator muscle)決定後頰側凸緣的長度 ③下顎舌骨肌(mylohyoid muscle)決定後舌側凸緣的長度 ④頦舌骨肌(geniohyoid muscle)決定後舌側凸緣的長度
(A)①③
(B)①④
(C)②③
(D)②④


20(A).

6.下列何者是造成下顎唇側溝(labial sulcus)變淺的主要肌肉?
(A)頦肌(mentalis muscle)
(B)降下唇肌(depressor labii muscle)
(C)口輪匝肌(obicularis oris muscle)
(D)頰肌(buccinator muscle)


21(A).

16.若全口義齒配戴者抱怨吞嚥時會疼痛,則疼痛的區域最不可能的是下列何處?
(A)鈎狀切(hamular notch)
(B)軟腭(soft palate)
(C)臼齒後墊(retromolar pad)
(D)下顎舌骨嵴(mylohyoid ridge)


22(C).

31.有關可撤式局部義齒設計中,對於往近心傾斜之第一大臼齒支柱牙,使用延展咬合鈎靠(extended occlusal rest)的敘述,下列何者正確?①近-遠心(mesial-distal)方向上的修磨長度至少為咬合面2/3 ②頰-舌 (buccal-lingual)方向上的修磨寬度約為牙齒的1/3 ③咬合-齒頸(occlusal-cervical)方向上的修磨厚度至少 為 1 mm ④近心引導面咬合-齒頸(occlusal-cervical)方向上的修磨長度約3~4 mm
(A)①③
(B)①④
(C)②③
(D)②④


23(D).

47.有關下顎大臼齒金屬冠蓋體(onlay)牙齒修磨的敘述,下列何者正確?①頰側必須修磨成斜面肩台緣(beveled shoulder margin) ②頰側緣(buccal margin)應位於牙髓底(pulpal floor)向下延伸約1.5 mm的位置 ③鄰接盒型(proximal box)的範圍超出轉形線角(transitional line angle)具有最佳的抗力形(resistance form) ④在非功能性咬頭磨出約0.8 mm的導引深度溝(guiding depth groove)
(A)①③
(B)②④
(C)②③
(D)①④


24(D).

52.在製作析量牙冠(surveyed crown)時,下列敘述何者錯誤?
(A)在咬合-齒頸徑(occlusal-cervical dimension)上的引導面(guiding plane)應愈長愈好
(B)在前牙製作析量牙冠,並放置舌面隆凸鈎座(cingulum rest),可改善自然牙上放切端鈎座(incisal rest)的 美觀問題
(C)預留固位倒凹(retentive undercut)時,應考慮未來的牙鈎(clasp)材質
(D)若使用type Ⅳ gold為牙鈎材質,則預留固位倒凹量應為0.12~0.25 mm


25(A).

79.下列何種情況可能造成顳顎關節盤於開口時,關節盤往後移位(disc posterior displacement)?
(A)上關節腔黏著(adhesion)
(B)下關節腔黏著(adhesion)
(C)上外翼肌痙攣(muscle spasm)
(D)骨關節炎(osteoarthritis)


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