阿摩:檢討自己是成功的開始,檢討別人是失敗的開始
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模式:收錄測驗
科目:醫學五:80題 ( 包括外科,骨科,泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(A).

47.媽媽抱著 1 歲半女童坐副駕駛座,爸爸因疲勞駕車自撞橋墩而被送至醫院急診,發現女童意識昏迷,對疼痛 刺激稍微會縮手,血壓 65/23 mmHg,心跳 153/min,呼吸 24/min,體溫 36.3℃,脈搏血氧飽和度 90%,目測 體重約 10 公斤,下列敘述何者錯誤?
(A)病童昏迷指數為 E1V1M4,但呼吸道暢通,且仍有自發性呼吸,可以不需插氣管內管
(B)全身身體檢查是否有外傷或內出血,若可能並予以止血
(C)立刻建立周邊靜脈注射並抽血檢查,先給與輸液(如:normal saline)200 mL 三次後再度測量生命徵象仍 未改善,應立即輸血
(D)可行全身電腦斷層掃描,以檢查受傷情況


2(D).

47.媽媽抱著 1 歲半女童坐副駕駛座,爸爸因疲勞駕車自撞橋墩而被送至醫院急診,發現女童意識昏迷,對疼痛 刺激稍微會縮手,血壓 65/23 mmHg,心跳 153/min,呼吸 24/min,體溫 36.3℃,脈搏血氧飽和度 90%,目測 體重約 10 公斤,下列敘述何者錯誤?
(A)病童昏迷指數為 E1V1M4,但呼吸道暢通,且仍有自發性呼吸,可以不需插氣管內管
(B)全身身體檢查是否有外傷或內出血,若可能並予以止血
(C)立刻建立周邊靜脈注射並抽血檢查,先給與輸液(如:normal saline)200 mL 三次後再度測量生命徵象仍 未改善,應立即輸血
(D)可行全身電腦斷層掃描,以檢查受傷情況

【題組】

48.承上題,檢查全身無明顯出血及外傷,頭部電腦斷層無頭骨骨折及顱內出血,但仍意識不清,胸腹部 X 光如圖所示,輸注 packed RBC 100 mL 後量測生命徵象,血壓 114/53 mmHg,心跳 163/min,呼吸 28/min,體溫 36.7℃,脈搏血氧飽和度 90%,下列敘述何者錯誤?

(A)應持續監測昏迷指數及瞳孔大小等神經學檢查,可能需要再次進行頭部電腦斷層檢查
(B)追蹤抽血檢查結果,持續嚴密監控生命徵象及尿量
(C)雖無肋骨骨折,但右側可能血胸
(D)置入胸管後馬上引流出 230 mL 血色引流液,應立即進行開胸手術止血



3(D).

49.有關腸套疊(intussusception)的敘述,下列何者最適當?
(A)臨床表現多半與 2 的法則(the rule of 2’s)有關
(B)疑似病例可以行 核醫學檢查,以確定診斷
(C)是最常見的先天性胃腸道畸形
(D)靜水壓力復位術(hydrostatic reduction)對於大部分單純性的腸套疊都適用



4(A).

50.55 歲女性於健康檢查時糞便潛血反應陽性,問診並無血便、排便習慣改變等症狀且無大腸直腸癌家族史,肛 門指診及肛門鏡檢查發現內痔但沒有出血。安排大腸鏡檢查後於乙狀結腸發現一個約 1 公分的莖性息肉 (pedunculated polyp),下列何項處理最適當?
(A)做內視鏡息肉切除(polypectomy)
(B)只做切片再觀察
(C)直接安排腹腔鏡前位切除(laparoscopic anterior resection)
(D)觀察即可


5(D).

51.骨盆底肌肉(pelvic floor)的組成不包括下列那一群?
(A)puborectalis muscle
(B)iliococcygeus muscle
(C)pubococcygeus muscle
(D)gluteus maximus muscle


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JuiYi Hsu剛剛做了阿摩測驗,考了100分