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阿摩:身處何地並不重要,重要的是未來的方向。
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科目:醫學五:80題 ( 包括外科,骨科,泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(D).
53 有關僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis)的敘述,下列何者為非?
(A)好發於 20-30 歲左右的年輕人,男性多於女性,通常以背痛為初始症狀
(B) X 光片可見雙側薦腸關節模糊(sacroiliac joint blurring),嚴重的病患可見脊椎椎體間黏合,即所 謂“bamboo spine"
(C) 80%-98%僵直性脊椎炎的病患,其血中 HLA-B27 是陽性,而一般正常人只有少數是陽性
(D)僵直性脊椎炎主要影響脊椎,很少侵犯其他關節,若侵犯其他關節時,以膝關節最常見 代號:3102 頁次:12-8
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2(D).
有疑問
54 一位 30 歲的男性,三天前彎腰搬東西時,突然發生左側坐骨神經痛,疼痛由大腿後面延伸至小腿後 面、腳底及小趾頭。病人可以用腳跟走路,但無法用腳尖走路,膝反射兩側均正常,踝反射右邊正 常但左邊敲不出反應。則那一條神經根(nerve root)最可能受到壓迫?
(A) L3
(B) L4
(C) L5
(D) S1
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3(A).
63 膀胱癌經初步內視鏡切除後,第幾個月的疾病狀態為後續復發及進展之重要預測指標?
(A) 3 個月
(B) 6 個月
(C) 9 個月
(D) 12 個月
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4(A).
64 腎臟腫瘤,在電腦斷層檢查中發現其中有 Hounsfield unit 負 20 至負 80(-20 to -80)密度的成分,其 最可能的診斷為:
(A) angiomyolipoma
(B) oncocytoma
(C) renal cell carcinoma
(D) leiomyosarcoma
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5(C).
65 一位 55 歲女性兩天前開始左側腰痛,今天全身寒戰(chills)並發燒到 39℃來急診就診,左側腰部 有明顯敲擊痛。醫生為其安排靜脈尿路造影(intravenous pyelography, IVP),結果發現在其左側腎 盂有積水,顯影劑的排泄時間慢於對側腎臟。其血液白血球為 21,500/mm3 ,N/L=92%/6%。請問以下 何者為較佳之處置?
(A)應安排超音波檢查以確定積水嚴重的程度
(B)應安排電腦斷層掃描,以鑑別其為結石或是腫瘤
(C)應安排經皮腎盂穿刺造瘻(percutaneous nephrostomy)以引流腎盂積液
(D)應安排緊急輸尿管鏡手術
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JuiYi Hsu剛剛做了阿摩測驗,考了100分