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阿摩:言教不如身教,身教不如境教
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科目:醫學五:80題 ( 包括外科,骨科,泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(B).
有疑問
57 關於應力性骨折(stress fracture),下列敘述何者錯誤?
(A)脛骨應力性骨折(tibial stress fracture)是下肢最常見的應力性骨折
(B)蹠骨應力性骨折(metatarsal stress fracture)最常發生在第一蹠骨(first metatarsal)
(C)大部分的肱骨應力性骨折(humeral stress fracture)發生在棒球投手中
(D)治療的基本原則是給予適當的休息,避免反覆性的負重,使骨骼有足夠的時間新生及修復
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2(D).
35 有一剛滿月的男嬰,因自出生後經常腹脹被送到醫院就診。病人偶有嘔吐情形,但大部分時間仍能 正常進食。平均三天排便一次,有時會腹瀉及解糊便。身體檢查有明顯的腹脹。敲診(percussion) 呈現鼓音(tympanic)。下列何者你覺得對診斷最沒有幫忙?
(A)指診檢查肛門的鬆緊
(B)問胎便排出時間
(C)安排下消化道攝影
(D)大便細菌培養
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3(C).
有疑問
39 蘇先生 40 歲,為電腦程式設計師,兩年多來雙手操作日益笨拙,大拇指、食指、中指、及無名指的 一半感覺麻木,右手魚際肌群(thenar muscles)有萎縮的現象,上臂及前臂無異狀。您在為蘇先生 進行身體檢查時,最可能發現下列何者?
(A)法侖氏測驗(Phalen’s test)陰性反應
(B)中指靜態二點鑑別(two points discrimination)小於 3 mm
(C)扣診手腕腹側,蘇先生表示有如被電到的酸麻感(Tinel’s sign 陽性反應)
(D)屈拇指長肌(flexor pollicis longus)麻痺
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4(D).
有疑問
40 一位 58 歲男性,每日抽一包菸長達二十年,入院前兩週開始有咳嗽及痰中發現有血絲的情況。經門 診胸部 X 光檢查發現右上肺葉有一直徑 3.5 公分腫瘤。入院後安排經胸部電腦斷層切片檢查,證實 為右上肺腺癌。胸部電腦斷層檢查發現氣管旁及氣管岐部下淋巴結腫大,懷疑淋巴結轉移。請問下列 何者為最適當處理方式?
(A)實施開胸手術做右上肺葉切除及淋巴結廓清手術治療
(B)經胸腔鏡切除右上肺葉及淋巴結廓清手術治療
(C)直接放射及化學治療
(D)氣管岐部下淋巴結切片證實為轉移惡性腫瘤後,先施予術前化學及放射治療
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5(D).
有疑問
41 一位 32 歲經期規則婦女,未曾生育,右側乳房有一腫塊約兩個月,至門診就診。乳房檢查外觀對稱, 皮膚無凹陷。觸診發現右側乳房 10 點鐘方向有一腫瘤,外緣不規則,但是可以移動,約 2 公分大小。 超音波檢查顯示低回音病灶(hypoechoic lesion),檢查結果報告為 BI-RADS Category: 4。試問下列 何者為對病患最適宜的建議?
(A)高度懷疑為惡性腫瘤可直接安排乳房切除手術(mastectomy)
(B)可安排門診 6 個月後再追蹤
(C)可追蹤 3 個月再安排乳房 X 光攝影影像學檢查(mammography)
(D)安排門診粗針穿刺檢查(core needle biopsy)
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JuiYi Hsu剛剛做了阿摩測驗,考了100分