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科目:內科、外科、兒科、精神科、婦產科◆專科護理通論
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1(B).
5. 一位72歲女性,主訴有噁心、尿多和便秘的情形。檢查時肌肉顯得軟弱無力,深部肌 腱反射減弱,而她本身為了預防骨質疏鬆症有自行補充含鈣質的營養品,血清鈣離子 濃度為11 mEq/L,血漿白蛋白正常,為了矯正她的鈣離子濃度,何種處置最正確?
(A) 0.45%生理食鹽水與thiazide利尿劑
(B) 0.9%生理食鹽水與furosemide利尿劑
(C) 補充鎂離子
(D) 0.9%生理食鹽水與胰島素
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2(A).
20. 口服長效降血糖藥物的糖尿病病人,手術期間的處置,下列敘述何者最不適當?
(A) 需改為短效胰島素注射
(B) 能進食時即恢復口服藥物
(C) 若為一般手術,當天早上停藥即可
(D) 若病人有服用Metformin
®
,前一天晚上需停藥
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3(C).
22. 一位85歲中風臥床的個案,於意識清楚時已簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇 意願書」,決定於末期狀況時,不接受心肺復甦術與維生醫療,且預立醫療委任代理 人為病人的兒子。此次住院為泌尿道感染合併敗血性休克與急性腎衰竭,身為醫療委 任代理人兒子堅持氣管插管、機械式輔助呼吸與洗腎。有關此臨床狀況,下列敘述何 者錯誤?
(A) 此次病人狀況仍須由兩位相關專科醫師判定為末期狀況,才可執行「不施行心肺復 甦術與維生醫療」
(B) 針對之前簽署的「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」,意願人得隨時自行 或由其代理人,以書面撤回其意願之意思表示
(C) 身為醫療委任代理人的兒子,可以提出書面申請以撤回病人簽署的「預立安寧緩和 醫療暨維生醫療抉擇意願書」
(D) 醫師應將病情、安寧緩和醫療之治療方針及維生醫療抉擇告知末期病人或其家屬, 但病人有明確意思表示欲知病情及各種醫療選項時,應予告知
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4(C).
25. 一位30歲男性,重大車禍送入急診,經過CPR搶救並置入氣管內管後,生命徵象穩定, 經兩位專科醫師鑑定為不可逆的腦部損傷及昏迷。個案太太表示先生曾簽署「預立安 寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」,不願CPR、插管和給予急救藥物,並標註在健保 卡內。家屬希望依據「病人自主權利法」撤除氣管內管與呼吸器,下列敘述何者正確?
(A) 已簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」,故應尊重他的意願,移除氣 管內管與呼吸器
(B) 根據「病人自主權利法」,已有兩位專科醫師鑑定個案為不可逆的腦部損傷,故可 依預立的同意書,撤除氣管內管與呼吸器
(C) 由於不是患有末期疾病,故不適用「安寧緩和醫療條例」,無法根據之前簽署的文 件拒絕CPR、氣管內管和急救藥物使用
(D) 根據「病人自主權利法」個案符合不可逆的昏迷標準,故適用「安寧緩和醫療條例」 標準,醫療團隊應依個案所簽署的「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」內 容給予照護
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5(D).
27. 根據Jonsen等人提出的臨床倫理思辨四象限,當作倫理決策時,評估病人的心智狀態是 否合乎在法律上具有行為能力,是屬於哪一基礎之考量?
(A) 醫療適應性(medical indications)
(B) 情境特徵(contextual features)
(C) 生活品質(quality of life)
(D) 病人意向(patient references)
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6(C).
28. 個人資料保護法第6條規定「有關病歷、醫療…個人之資料,除非符合六種情形,否則 不得蒐集、處理或利用」,下列何者不屬於此六種情形?
(A) 法律明文規定
(B) 當事人自行公開或其他已合法公開之個人資料
(C) 基於公共利益之目的,則可允許蒐集與利用
(D) 公務機關或學術研究機構基於醫療、衛生或犯罪預防之目的,當醫療資料已無從識 別特定之當事人
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7(C).
29. 根據「專科護理師及訓練期間專科護理師執行監督下之醫療業務範圍及項目」,下列 何者不屬於「預立特定醫療流程表單」之範圍?
(A) 入院許可單
(B) 治療處置及影像檢驗醫囑單
(C) 手術同意書及麻醉同意書
(D) 會診單
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8(D).
30. 在推動醫病共享決策(shared decision making, SDM)時,可以利用決策輔助工具PDA (patient decision aid),下列有關PDA的敘述何者正確?
(A) 與知情同意類似,使用在臨床活動之前
(B) 目的是建議病人作出特定的醫療決策
(C) 此工具可簡化醫病之間的溝通過程
(D) 有助病人釐清與溝通個人的價值觀
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9(C).
32. 甲醫院連續多日令乙專科護理師違法超時加班,乙專科護理師無法忍受,於舉證後離 職,下列敘述何者正確?
(A) 乙應經甲醫院准許後始得離職
(B) 乙應十天前預告甲醫院始得離職
(C) 乙無須預告甲醫院即可離職,且甲醫院應給付乙資遣費
(D) 乙無須預告甲醫院即可離職,但甲醫院不用給付乙資遣費
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