今日錯題測驗-內科、外科、兒科、精神科、婦產科◆專科護理通論-阿摩線上測驗

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模式:今日錯題測驗
科目:內科、外科、兒科、精神科、婦產科◆專科護理通論

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1(B).

32. a 趙先生 25 歲，因車禍導致頭部外傷併顱內出血而住進加護病房，第四天鼻胃管流出鮮血，內視鏡檢查發現胃大彎處有多處潰瘍，最可能為下列何種潰瘍？
(A) Cushing ulcer
(B) Curling’s ulcer
(C) marginal ulcer
(D) Marjolin’s ulcer 的

2(C).

39. 黃先生 43 歲，因為彎腰搬重物，導致嚴重下背疼痛，且其疼痛由左側臀部往下延伸至左側小腿，尤其前外側部分像針刺的麻痛感更為明顯，理學檢查發現左側足背背曲 ( dorsiflexion ) 的力量明顯比右邊弱，黃先生的核磁共振如圖所示，診斷為腰椎椎間盤突出，最可能壓迫的神經為何？
(A) L3
(B) L4
(C) L5
(D) S1 phpzNIR34

3(A).

48. 下列有關真空引流管( hemovac )照護及拔除的注意事項，下列處置何者錯誤？
(A) 多用於骨科、乳房等非腹部手術引流用
(B) 屬於密閉式引流系統( close system)
(C) 一般用在污染的傷口，需要引流較多液體時會使用此種引流管
(D) 使用前及倒出引流液後須將容器壓扁，當引流袋充滿 1/2 時須排空的

4(B).

51. 有關臨床診療指引( clinical practice guideline, CPG)之敘述，下列何者最為不適當？
(A) 可協助醫師做出醫療決定
(B) 有助於產生「食譜式」( cook-book medicine )的醫療文化
(C) 整體目標為改善病人醫療結果
(D) 能引導臨床診療的學習的

5(C).

53. 若以 PDCA 策略改善術後疼痛問題，下列情境何者最能代表 PDCA 中的 A？
(A) 重新訂定術後疼痛照顧執行標準
(B) 檢視疼痛改善指標達成的程度
(C) 評值病患對照顧的滿意程度
(D) 推動疼痛指標記錄於護理病歷的

6(A).

57. 為瞭解穿著彈性襪是否可以預防長途飛行之下肢靜脈栓塞( deep vein thrombosis, DVT)，搜尋到的文獻中顯示 100 位有穿彈性襪組產生 DVT 的人數為 2，而 100 位沒有穿彈性襪組產生 DVT 的人數為 12，請問其益一需治數(Number Needed to Treat, NNT)為何？
(A) 0.12
(B) 0.10
(C) 8.3
(D) 10 的

7(B).

12.關於腎功能檢驗，下列敘述何者最不適當？
(A) 尿素氮容易因缺乏水份、吃大量蛋白質食物、上消化道出血等影響，而暫時性上升
(B) 血中肌酸酐是目前在臨床上最準確的腎功能評估方法。濃度正常時，代表腎功能是正常
(C)正常人的肌酸酐清除率約為每分鐘 80 到 120 ml，如肌酸酐清除率小於每分鐘 30 ml，表示腎機能重度損傷，此時尿毒症的症狀會逐漸出現
(D) 收集 24 小時尿液，檢測其滲透壓與同時之血液滲透壓比值，應大於 1.0，否則表示腎濃縮能力失常

8(A).

20. 專科護理師在行為改變的沉思期(contemplation)階段，建議採取下列何種衛教內容較為合宜？
(A) 提供讚美增強行為改變
(B) 確認策略，預防復發(relapse)
(C) 提供健身中心免費試用券
(D) 增強改變的理由與動機及不改變對健康的風險

9(C).

17. 王先生陷入昏迷，王太太告知醫師不要對王先生施予心肺復甦術，但王先生的兒子拿出王先生的日記，日記上記載：「生命是美好的，我要奮戰到最後一刻，絕不簽署放棄急救的意願書」，下列處置何種最適當？
(A) 以王太太之決定為主，對王先生可不施予心肺復甦術
(B) 不能抵觸王先生本人的意願，醫師仍應對王先生施予心肺復甦術
(C) 醫療團隊可依專業判斷是否對王先生施予急救
(D) 應聲請法院介入處理

10(C).

29. 一位 38 歲女性病人，平時有睡前小酌的習慣，今天早上起床突然感到一陣天旋地轉，合併有雙側聽力喪失、耳鳴、噁心嘔吐等症狀，到院檢查發現症狀已持續數小時，耳鳴時好時壞，兩耳有重壓感、眼震，但其他腦神經檢查無異常，請問最有可能是下列何種疾病？
(A) 良性姿勢性暈厥
(B) 前庭神經炎
(C) 美尼爾氏症
(D) 聽神經瘤

11(B).

49. 一位70歲男性病人因肺炎發燒住院，發生跌倒事件後，骨盆X光如下，判讀為何種情形？
(A) 坐骨支骨折(ischial ramus fracture )
(B) 股骨轉子間骨折(intertrochanteric fracture )
(C) 腸骨翼骨折(iliac wing fracture )
(D) 股骨頸骨折(femoral neck fracture ) phpaiS5ug

12(B).

52. 一位 55 歲男性病人因上腹疼痛至胃腸科門診，經上胃腸道內視鏡檢查，發現有十二指腸潰瘍，同時urease test為陽性，最適當之治療為Amoxicillin®＋Klaricid®合併下列何種藥物？
(A) 制酸劑( antacid )
(B) 第二型組織胺受體阻斷劑(H₂ - blocker)
(C) 質子幫浦抑制劑( proton pump inhibitor)
(D) 胃黏膜保護劑( gastric mucosa protectant)

13(A).

58. 動脈血呈現： pH 7.2、 HCO₃^-14.2 mEq / L、PaCO₂ 30 mmHg、anion gap 20 mmol / L，最不可能之原因為？
(A) 過度換氣症候群
(B) 水楊酸中毒
(C) 飢餓
(D) 腎衰竭

14(C).

77. 醫院評鑑暨醫療品質策進會提升手術安全之執行策略，不包含下列何者？
(A) 落實手術辨識流程及安全查核作業
(B) 落實預防性抗生素使用規範
(C) 建立適當機制，檢討不必要之手術
(D) 提升麻醉照護品質

15(D).

16. 可以簽屬「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」須同時具備以下哪些要件？ ①20 歲以上 ②18 歲以上 ③具備完全行為能力 ④非受監護宣告
(A) ①③
(B) ①④
(C) ②③
(D) ②④

16(B).

19. 下列哪一項目，並未包含在「專科護理師需在醫師監督下執行之醫療業務範圍辦法」內？
(A) 陰道擴張器置入採集檢體
(B) 執行石膏固定或移除
(C) 膀胱固定引流管拔除
(D) 心臟去顫術

17(B).

57. 中年女性病人在門診初次發現有貧血，其實驗室檢查值如下：血紅素(Hb)：10.0g/dL、紅血球數目(RBC)：400k/dL、白血球數目(WBC)：5.5k/dL 、血球容積比(Hct)：32%、血紅素對紅血球平均比值(MCH)：25 pg、血紅素濃度對紅血球平均比值(MCHC)：30%、血球平均體積(MCV)：112fL 、血小板數目(Plat)：160k/µL，下列何項檢查對確認此病人貧血原因最有幫助？
(A) 網狀紅血球製造指數(reticulocyte production index)
(B) 血鐵相關試驗(serum iron profile )
(C) 庫氏試驗(Coomb 's test)
(D) 血球蛋白電解試驗( hemoglobin electrophoresis)

18(C).

60. 下列何項藥物並非neuropathic pain處置的第一線藥物？
(A) 三環抗憂鬱，如nortriptyline或desipramine (TCAs)
(B) 選擇性血清素再吸收抑制劑，如duloxetine或venlafaxine
(C) 鈣離子阻斷劑，如 gabapentin
(D) opiods類，如tramadol

19(C).

67. 有關手術預防性抗生素之使用，下列敘述何者正確？
(A) 眼睛手術預防性抗生素，首選gentamicin
(B) 一般常規手術後為了避免術後感染，48小時候可再追加一劑抗生素
(C) 膽道手術預防性抗生素，首選vancomycin
(D) 需用預防性抗生素時，應在劃刀後1小時內給予

20(A).

11. 有關類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)之敘述，下列何者錯誤？
(A) 常為單一關節發作，如膝關節
(B) 容易有關節外之表現
(C) 如發作於手部關節，較不影響遠端指間關節
(D) 血中類風濕因子常呈陽性

21(C).

28. 個人資料保護法第6條規定「有關病歷、醫療…個人之資料，除非符合六種情形，否則不得蒐集、處理或利用」，下列何者不屬於此六種情形？
(A) 法律明文規定
(B) 當事人自行公開或其他已合法公開之個人資料
(C) 基於公共利益之目的，則可允許蒐集與利用
(D) 公務機關或學術研究機構基於醫療、衛生或犯罪預防之目的，當醫療資料已無從識別特定之當事人

22(D).

64. 關於低血鈣的檢驗與臨床表現的敘述，下列何者正確？
(A) 偽低血鈣(pseudohypocalcemia) 常常因為低白蛋白血症所致
(B) Trousseau’s sign是指在耳前部位敲擊顏面神經時，出現臉部肌肉抽動的現象
(C) Chvostek’s sign是指使用血壓計的壓脈帶加壓數分鐘後，出現手腕痙孿的現象
(D) 治療低血鈣時，應同時檢查是否有血鉀的缺乏

23(D).

11. 甲醫師於得知林先生確診為肝癌後，即告知林先生的家屬此訊息，並徵求家屬的意見是否告知林先生，下列敘述何者錯誤？
(A) 甲違反尊重隱私原則
(B) 甲違反公平正義原則
(C) 甲違反保密原則
(D) 甲違反尊重自主原則

24(B).

79. 會增加骨質疏鬆風險之藥物，下列何者錯誤？
(A) 利尿劑
(B) 甲狀腺素
(C) 鋰鹽
(D) 類固醇

25(B).

17. 急性肺栓塞會導致以下的壓力增加，下列何者錯誤？
(A) 左心房壓(left atrial pressure)
(B) 肺動脈壓(pulmonary artery pressure)
(C) 右心室舒張末期壓(right ventricular end-diastolic pressure)
(D) 右心房壓(right atrial pressure)

26(C).

26. 消化性潰瘍之敘述，下列何者正確？
(A) 單獨使用第二型組織胺拮抗劑(H2 receptor antagonist)或質子幫浦抑制劑(proton pump inhibitor)效果不好
(B) 不易治癒或不常見位置的消化性潰瘍，必須考慮病人有否有Zollinger-Ellison症候群
(C) 血液幽門螺旋桿菌抗體可用於確定幽門螺旋桿菌感染已根除
(D) 胃潰瘍一般治療16週，十二指腸潰瘍一般治療12週

27(B).

47. 65歲女性，無特殊病史，術後第一天抱怨：「整個病房的天花版都爬滿了蟲子，嚇死我了，我怕掉到我頭上，所以要拿棉被遮住。」，你請他戴上眼鏡看是不是天花板吸音的洞，但病人仍說是小蟲，吵著要回家。下列何者為最可能的症狀？
(A) 恐懼 (phobia)
(B) 幻覺 (hallucination)
(C) 錯覺 (illusion)
(D) 譫妄 (delirium)

28(C).

56. 拒絕不適當、無效或危害個人尊嚴之急救措施，使醫療資源得以妥善運用，這是實踐生命倫理四原則中的哪一項？
(A) 尊重自主
(B) 行善
(C) 不傷害
(D) 正義

29(D).

72. 有關戒菸後可能出現尼古丁戒斷症狀，下列何者不正確？
(A) 情緒低落
(B) 體重增加
(C) 注意力較不集中
(D) 嗜睡

30(C).

79. 38歲男性，喜歡慢跑，最近常抱怨左側膝部疼痛及輕微腫脹，尤其在長時間久坐之後更易發生。疼痛之位置在膝部內側，身體檢查時，要求李先生平躺膝蓋伸直，一手將其膝蓋骨往下肢方向推，另一手壓迫其膝蓋，會讓李先生抱怨非常疼痛此最可能為甚麼診斷？
(A) 半月板破裂(meniscus tear)
(B) 髕股股骨疼痛症候群(patellofemoral pain syndrome）
(C) 前十字韌帶損傷(anterior cruciate ligament injury)
(D) 脛前骨骺炎(osgood-Schlatter disease)

31(A).

4. 有關專業人員執行臨床病人教育下列敘述何者錯誤？
(A) 病人對放射治療照護知識不足，直接指導 ( guidance ) 是最好的衛教方式
(B) 教育病人如何備餐攝取所需營養素是賦能方式，可讓病人承擔自我照護之責
(C) 剛獲知罹患癌症者，立即提供各項治療副作用的自我照顧衛教可降低病人焦慮
(D) 選用的教育方式與材料，需考量病人的教育背景、經驗與視聽覺感官功能

32(B).

15. 下列臨床情境，何者不適合採用醫病共享決策 ( shared decision making , SDM ) ？
(A) 昏厥之健康年輕女性，心跳 25 次 / 分鐘擬置入心律調節器前
(B) 擔心以後造成家人的負擔，思索是否應該簽署預立醫療決定
(C) 擔心子宮肌瘤術後狀況，考慮應採局部切除還是全子宮切除方式
(D) 肝癌末期病人，希望可以知道各種治療方式優缺點以及疾病預後

33(C).

22. 有關醫護基本倫理四大原則 ( 自主原則、行善原則、不傷害原則與公平正義原則 ) 之敘述，下列何者正確？
(A) 五倫之中長幼有序乃是公平正義原則
(B) 尊重病人做決定的權利乃是自主原則
(C) 禮義廉恥四維之中「禮」乃是行善原則
(D) 考量病人醫療可負擔性乃是不傷害原則

34(A).

23. 根據衛生福利部 109 年 2 月 17 日衛部醫字第 1091660695 號函，下列何者不是「109 ～ 110 年度醫院醫療品質及病人安全工作目標」？
(A) 促進醫療人員間及醫病間之有效溝通
(B) 營造病人安全文化及落實病人安全事件管理
(C) 強化醫院火災預防與應變措施
(D) 鼓勵病人及其家屬參與病人安全工作

35(C).

24.下列何項業務已經超出專科護理師及訓練專科護理師之醫療業務範圍？
(A)未及於肌肉及肌腱之表層傷口縫合
(B)周邊動脈導管置入及拔除
(C)自主開立常規使用之藥物處方醫囑
(D)石膏固定及拆除

36(D).

30. 某醫院因 COVID - 19 疫情之故，要求住院與陪病家屬皆須以 PCR 檢測確認無染疫方可住院。陳太太因陣痛至該院就診待產，接受診療後在等待 PCR 過程中胎心音下降而緊急剖腹生產。下列敘述何者錯誤？
(A) 醫院如此規定枉顧病人權益，應處以罰鍰
(B) 等待過程中有醫療人員予以診治，醫院處置得宜
(C) 陳先生不得拒絕 PCR 檢測，應主動配合採檢
(D) 此案例無違反護理師法，並無拖延救治之事實

37(A).

31. 陳先生，55 歲，為貿易公司高階主管，工作忙碌且壓力大。健康檢查發現其 BMI 高達 34 kg / m ²，總膽固醇 395 mg / dL，還有嚴重的脂肪肝。主訴爬樓梯容易喘不過氣來，無法做激烈運動。針對陳先生狀況，下列何者建議較為合適？
(A) 採用生酮飲食，改善脂肪肝、降低膽固醇公告試題
(B) 以高強度有氧運動，如拳擊有氧，快速降低體重與高血脂
(C) 減少熱量，每日熱量攝取控制於 1,000 大卡，快速達到減重目標
(D) 增加日常生活中的活動量，如每日 1 萬步、快走

38(B).

33. 醫療品質可從結構、過程與結果指標做評量，下列何者不是病人結果面品質指標？僅供參考
(A) 臨床照護指引遵從率
(B) 術後噁心嘔吐發生率
(C) 中心靜脈導管感染率
(D) 出院 3 日內再入急診率

39(C).

52. 病人長期有尿急、頻尿和突然漏尿的症狀，甚至需要使用成人紙尿布。此外，每當咳嗽、大笑或打噴嚏時，也會出現漏尿的症狀。檢查之後發現，沒有尿路感染，也沒有糖尿病或腎臟病史。下列何者為最可能的診斷？
(A) 急迫性尿失禁 ( urge Incontinence )
(B) 神經性膀胱 ( neurogenic bladder )
(C) 壓力性尿失禁 ( stress Incontinence )
(D) 混和性尿失禁 ( mixed Incontinence )

40(B).

63. 45 歲病人，無肝炎病史，因易倦及胃口變差住院。檢查發現 ALT：555 IU / L、AST：238 公告試題 IU / L；肝炎標記檢查 anti - HAV IgM ( － ) 、 HBsAg ( ＋ ) 、anti - HBs ( － ) 、 anti - HCV ( － ) 。若要進一步了解此次肝炎發作的原因，醫師建議加作以下肝炎標記檢查，下列何者為非必要的檢查？
(A) anti - HAV IgG
(B) anti - HBc IgM
(C) HBeAg
(D) an i HDV

41(C).

73. 25 歲病人，頭痛發燒四天後因意識不清送醫，其腦脊髓液檢查結果為： pressure： 30 cmH ₂O 、WBC： 18 0 cells / mm ³、lymphocyte： 20 % PMN： 80 % 、 sugar： 35 mg / dL ( 其血中 sugar 110 mg / dL ) 、protein： 300 mg / dL，該病患較可能為何類型的腦膜炎？僅供參考
(A) 隱球菌
(B) 結核菌
(C) 細菌性
(D) 病毒性

42(A).

55. 有關心包膜炎( acute pericarditis)心電圖可能出現的變化，下列何者錯誤？
(A) 出現SIQIIITIII的導極變化
(B) PR段(PR segment)下降
(C) 交替波( electrical alternans)
(D) 除aVR以外的瀰漫性ST段(ST-segment)上升

43(B).

70. 有關上運動神經元疾患( upper motor neuron disease )之敘述，下列何者正確？
(A) 肌肉張力下降，呈現軟弱無力情形
(B) 通常不會造成感覺異常
(C) 深部肌腱反射增強，但無Babinski sign
(D) 腦幹以下位置受損，通常造成同側之動作異常

44(A).

15. 專科護理師給予病人低血糖衛教，學習目標是「可說出三項低血糖的徵象」，此為哪一個層次的學習目標？
(A) 認知
(B) 情意
(C) 技能
(D) 應用

45(B).

26. 專科護理師執行監督下之醫療業務，得由醫師預立特定醫療流程，下列敘述何者正確？
(A) 執行監督醫師僅以主責主治醫師為限
(B) 醫療機構若要由專科護理師代為開立表單，需先預立特定醫療流程表單項目且核定之
(C) 專科護理師所完成的病歷紀錄，監督醫師應於48小時內完成病歷簽核
(D) 專科護理師執行醫療業務前，須接受特定訓練與考核，該特定訓練內容，由專科護理師學會規範之

46(B).

48. 聽診成人呼吸音時，在背部肺下葉處聽到低頻率、輕柔的呼吸音，有關結果與判讀之敘述，下列何者正確？
(A) 支氣管音( bronchial sounds) / 正常
(B) 肺泡音( vesicular sounds) / 正常
(C) 支氣管肺泡音( bronchovesicular sounds) / 不正常
(D) 氣管音(tracheal sounds) / 不正常

47(D).

64. 65歲大腸癌病人術後1年，主訴腹脹、腹痛、噁心、嘔吐、食慾不振約1週，下列敘述何者正確？ ①腹部X光片可能呈現腸氣減少，表示有腸阻塞情形 ②腸阻塞可能引發感染、甚至出現敗血症 ③腸沾黏引起的腸阻塞會出現腸蠕動減緩( hypoactive )的腸音 ④身體診察可能出現蠕動波( peristaltic waves)
(A) ①③
(B) ①④
(C) ②③
(D) ②④

48(A).

65. 有關急性會厭炎( acute epiglottitis)，下列敘述何者較不適當？
(A) 典型的胸部X光影像可看到拇指徵象(thumb sign )
(B) 典型臨床症狀有口水外流( drooling)、吞嚥困難( dysphagia )、呼吸窘迫( distress)
(C) 常見致病菌包含鏈球菌( Streptococcus)及葡萄球菌( Staphylococcus)
(D) 藥物治療可給予經驗性抗生素與類固醇

49(C).

66. 40歲病人被診斷Addison 's disease，下列何者較不可能為其臨床表現？
(A) 皮膚色素沈積
(B) ACTH血中濃度升高
(C) 高血鈉
(D) 高血鉀

50(B).

67. 王先生55歲，體重70㎏、腰圍110cm、身高160cm、血壓125/80mmHg、空腹血糖82mg/dL、高密度脂蛋白膽固醇 ( HDL - C ) 62 mg/dL、三酸甘油脂(TG)185mg/dL。根據國民健康署標準，王先生符合代謝症候群的診斷標準共有幾項？
(A) 1項
(B) 2項
(C) 3項
(D) 4項

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