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阿摩:人因夢想而偉大,沒有夢想的人,就沒有人生
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試卷測驗 - 89 年 - 89 內科專科醫師考試筆試題:神經科#97106
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1. 57歲的男性患高血壓有一段時間,某一天他發生很厲害的頭痛、意識障礙、嘔吐及痙攣被送到醫院,血壓為220/150 mmHg,腎功能有障礙。視網膜有第4度高血壓性變化,沒有病灶病徵,沒有頸部硬直。其診斷可能是?
(A) 高血壓性腦出血(hypertensive intracerebral hemorrhage)。
(B) 蜘蛛膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage)。
(C) 大面積大腦梗塞(large cerebral infarction)。
(D) 腦幹部出血(brain stem hemorrhage)。
(E) 高血壓性腦病變(hypertensive encephalopathy)。
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2(B).
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2. 30歲的女性發現眼瞼下垂有一年多,起初閉上眼睛休息後可恢復,但最近眼瞼下垂變為較嚴重且有時有複視,咬東西時嚼肌會無力,四肢也開始無力,神經學檢查發現腱反射正常,感覺正常,沒有局部肌肉抽動。肌電圖檢查用3Hz連續刺戟運動經時活動電位降15%。其診斷可能為
(A) 進行性肌失調症(progressive muscular dystrophy)。
(B) Lambert - Eaton症候群。
(C) 面、肩胛、肱骨肌失養症(facioscapuloohumeral dystrophy)。
(D) 眼咽肌肉失調症(oculopharyngeal muscular dystrophy)。
(E) 重症肌無力症(myasthenia gravis)。
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3(B).
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3. 病人有兩顳側半盲(bitemporal hemianopsia)其病灶在?
(A) 視神經(optic nerve)。
(B) 視神經徑(optic tract)。
(C) 視神經交叉(optic chiasm)。
(D) 視放射(optic radiation)。
(E) 外側膝狀體(lateral geniculate body)。
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4(B).
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4. 有一位中風病人呈顯右側周邊性面神經麻痺及左側偏癱,其病灶在那裡?
(A) 大腦皮質。
(B) 內囊(internal capsule)。
(C) 中腦。
(D) 橋腦。
(E) 延髓。
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5(B).
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5. 病人呈顯右側的面部痛覺障礙、運動失調、Horner氏症候群、嚥下困難及嘶嗄,同時在左半身有痛覺消失,其病灶在那裡?
(A) 延髓外側(lateral medulla)。
(B) 小腦。
(C) 橋腦。
(D) 中腦。
(E) 視丘。
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6(B).
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6. 下列關於缺血性腦中風的治療中那一項是錯誤?
(A) aspirin抑制cyclooxygenase而阻止thromboxane A2的產生。
(B) ticlopidine抑制ADP引起的血小板凝集。
(C) 不穩定的 TIA 病人 heparin 是普遍的被使用。
(D) 狹窄超過50%的有症狀頸動脈狹窄病人,動脈內膜切除有裨益。
(E) 美國NINDS(National Institute of Neurological Disorders and Stroke)發表 rt-PA(recombinant tissue plasminogen activator)0.9 mg/kg 於發病後3小時內使用有益病人。
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7(B).
7. 下列關於缺血性腦中風的腦腫脹記載中那一項是錯誤?
(A) 缺血性腦中風後首先發生細胞毒性(cytotoxic)腫脹。
(B) 細胞毒性腫脹主要侵犯白質。
(C) 結締組織(interstitial)腫脹是因水腦(hydrocephalus)產生的腦脊髓液流通阻塞所引起的。
(D) 腦腫脹於缺血性腦中風後2-4月達到最高點。
(E) 一般腦腫脹於缺血性中風後二週以內消退。
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8(B).
8. 36歲的男性,已有半個多月每天晚上入睡不久,右眼窩會發生很劇烈的痛,使他醒起。此痛繼續約1-2小時後消失,頭痛期間眼睛變紅又流眼淚。幾天前他喝點酒後,此夜疼痛加劇。他說去年也曾經發生過同樣的頭痛發作,去年的頭痛發作約5-6週後消失。其診斷可能為
(A) 偏頭痛。
(B) 頭痛群(cluster headache)。
(C) 三叉神經痛。
(D) 顳動膜炎(temporal arteritis)。
(E) 下半部頭痛(lower half headache)。
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9(B).
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9. 周邊性面神經麻痺(Bell's palsy)時,麻痺側會有下列那些症狀? (1) 無法皺起額頭。 (2) 無法打開眼瞼。 (3) 觸覺有障礙。 (4) 舌頭前2/3部分的味覺障礙。 (5) 有些病人會有聽覺過敏(hyperacusis)。
(A) (1)+(2)+(3)
(B) (2)+(4)+(5)
(C) (1)+(4)+(5)
(D) (1)+(4)
(E) (2)+(3)+(4)+(5)
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10(B).
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10. 下列神經系統的病狀中那幾項可能是伴腫瘤症候群(paraneoplastic syndrome),需注意惡性腫瘤的存在? (1) 亞急性小腦變性(subacute cerebellar degeneration) (2) 亞急性運動神經性變(subacute motor neuropathy) (3) 亞急性感覺神經性病變(subacute sensory neuropathy) (4) 皮肌炎(dermatomyositis) (5) Lambert-Eaton 症候群
(A) (1)+(2)+(5)
(B) (1)+(2)+(4)+(5)
(C) (2)+(3)+(4)
(D) (1)+(2)+(3)+(4)
(E) (1)+(2)+(3)+(4)+(5)
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試卷測驗 - 89 年 - 89 內科專科醫師考試筆試題:神經科#97106-阿摩線上測驗
Tina剛剛做了阿摩測驗,考了20分