【精選】 - 內科、外科、兒科、精神科、婦產科◆專科護理通論難度:(301~330)-阿摩線上測驗

阿摩：檢討自己是成功的開始，檢討別人是失敗的開始

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【精選】 - 內科、外科、兒科、精神科、婦產科◆專科護理通論難度:(301~330)

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1(C).

18. 病人出現眼瞼下垂懷疑有貝爾氏麻痺 ( Bell’s palsy ) 時，應進行下列哪一對腦神經檢查最為適當？
(A) 第五對腦神經
(B) 第六對腦神經
(C) 第七對腦神經
(D) 第八對腦神經

2(C).

39.關於預防中央靜脈導管相關血流感染，在置放導管時所採取的措施，以下何者為最適當？
(A) 執行者要確實執行手部衛生，戴無菌手套，注射部位蓋上 60x 60cm 洞巾
(B) 執行者要戴無菌手套，但不須穿全套無菌手術衣
(C) 以 2% chlorhexidine 消毒比碘酒加酒精消毒為佳
(D) 鼠蹊部位較不會引起氣胸、血胸等併發症，為優先選擇部位

3(A).

23. 黃同學 18 歲，無任何外傷史，昨晚開始主訴噁心、嘔吐及下腹痛，今早疼痛位置侷限於右下腹，較不考量執行下列何項理學檢查？
(A) Cullen’s sign
(B) Rovsing’s sign
(C) Iliopsoas sign
(D) Obturator sign

4(A).

29. 當呼吸型態呈現深度與速度皆增加時，與下列何種因素最為相關？
(A) 酸血症
(B) 大腦中樞損傷
(C) 發燒
(D) 安眠藥過量

5(C).

67.實證護理實務的五大步驟，依其優先順序，下列何者最為適當？
(A) 評估 → 診斷 → 計畫 → 執行 → 評值
(B) 文獻搜尋 → 嚴格評析 → 問可回答及可搜尋的問題 → 應用 → 評值
(C) 問可回答及可搜尋的問題 → 文獻搜尋 → 嚴格評析 → 應用 → 評值
(D) 問可回答及可搜尋的問題 → 嚴格評析 →文獻搜尋 → 評值 → 應用

6(B).

70.病人答應要參加「服藥遵從性」的問卷調查研究，前測後，因時間因素，無法繼續參加後測，病人想撤回研究之同意，下列敘述何者較適當？
(A) 已經參加前測，無法撤回同意
(B) 應同意撤回參加研究的意願
(C) 同意撤回，但有些常規醫療無法再繼續提供
(D) 同意撤回，但要求有合理的理由 (如健康因素)

7(A).

18. 56 歲李先生，因急性心肌梗塞入住加護病房，突然發生下面心電圖變化且瞬間喪失意識，沒有呼吸亦摸不到脈搏，呼救要求幫忙後，下列處置何者最優先且適當？ phpPyRTyo
(A) 立即給予非同步電擊
(B) 靜脈注射 300 mg Amiodarone
(C) 立即給予同步電擊
(D) 靜脈注射 100 mg Lidocaine

8(A).

8. 19 歲女性，懷孕 25 週，第一次產前門診時，透露她的伴侶是雙性戀，且可能受到愛滋病毒之感染，醫生建議她接受 HIV 檢查，並解釋若血清呈現陽性反應，則可獲得治療以延緩病程發展，也能降低傳染此病毒給胎兒之可能性，她雖知此訊息，但仍拒絕接受 HIV 檢查，從倫理的角度分析，下列最合適的選項為何？
(A) 基於尊重自主原則，應尊重她的決定，任何人都無權未經本人的同意就對她抽血
(B) 基於行善原則，應保護胎兒的權益，強迫她為了腹中寶寶著想，接受抽血檢查
(C) 基於不傷害原則，不要再跟她討論此事以免她因抽血與否而遭受精神痛苦，可以藉其他名義對她抽血，以確定她是否為 HIV 感染者
(D) 基於公平正義原則，胎兒也有生存的權益，雖她已經再三表明不想檢查，應該為胎兒權利代言，請她再三思

9(C).

未取得專科護理師證書而於執業時使用專科護理師名稱，
【題組】1. 會受到何種懲處？
(A) 吊銷護理師執照
(B) 吊扣護理師執照半年
(C) 罰鍰並令限期改善
(D) 口頭警告並令限期改善

10(C).

12. 陳先生肺癌末期住院，陳太太向醫療團隊表示絕不可將癌細胞轉移的病情告知陳先生，醫療團隊面對這樣的情境，下列何項行為較適當？
(A) 因病人已臨末期，應尊重陳太太的意見，不予告知
(B) 基於病人自主，應逕行主動告知病人病情
(C) 先與陳太太溝通，如其堅決反對，仍應與病人溝通後再決定是否告知
(D) 先與陳太太溝通，如其堅決反對，應尊重陳太太意願

11(A).

病人動脈血資料如下：

pH：7.21, PaCO₂：79 mmHg, HCO₃ ^- ：28 mEq / L, PaO₂：57 mmHg. 經治療後 pH：7.38, PaCO₂：66 mmHg, HCO₃^- ：35 mEq / L, PaO₂：63 mmHg.

【題組】72. 請問治療後，病人最可能的情況是：
(A) 呼吸偏酸之代謝鹼代償
(B) 代謝偏酸之代謝鹼代償
(C) 呼吸偏酸之呼吸鹼代償
(D) 代謝偏酸之呼吸鹼代償

12(B).

37. 心肌酵素( cardiac enzymes)於診斷急性心肌梗塞，下列敘述何者正確？
(A) 在急性再灌流療法(reperfusion )後，CK-MB會較晚出現
(B) troponine I是診斷急性心肌梗塞的生化指標
(C) BNP對心肌傷害有專一性，可輔助診斷急性心肌梗塞
(D) CK在2 - 3小時內升高，尖峰是在12小時

13(C).

10. 王先生 22 歲，為末期病人，陷入昏迷，並無簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」。他的母親出具同意書，決定不對王先生施予心肺復甦術，但他的父親猶豫不決，而哥哥及姐姐反對，下列敘述何者正確？
(A) 父親是一家之主，須再徵得父親同意
(B) 少數服從多數，以哥哥與姐姐的意見為主
(C) 母親已出具同意書，醫師可不施予心肺復甦術
(D) 父親與母親雙方須取得一致的決定

14(B).

23. 體重異常增加原因之疾病相關導因評估，下列症狀與疾病配對何者為非？
(A) 水牛肩、滿月臉、軀幹性肥胖─庫欣氏症候群
(B) 皮膚乾、髮質粗、眉毛稀─甲狀腺亢進
(C) 多毛、月經稀─多囊性卵巢症
(D) 嚴重全身水腫─腎病症候群

15(D).

李先生 27 歲，主訴最近一直有持續性的頭痛問題，血壓 180/100 mmHg，家族史中沒有高血壓或心臟血管的疾病，他每星期運動三次，飲食正常，很少吃麥當勞等速食品，也沒有服用任何藥物。請回答以下 18～20 題。
【題組】19. 你對李先生做焦點身體檢查時，哪些項目是必要的？ 1 上肢姿位性血壓的變化(躺著和站著的比較) 2 同時測量左手和右手血壓的的比較 3 聽診頸動脈雜音 4 聽診腹部腎動脈雜音
(A) 1 3
(B) 2 3
(C) 1 2 3
(D) 1 2 3 4

16(A).有疑問

34. 一國中生於三天前參加同學慶生舞會後，因行為異常被媽媽懷疑有濫用藥物而被送至急診，下列何者無法在三天後由尿液檢驗出來？
(A) 酒精
(B) 大麻
(C) 安非他命
(D) 古柯鹼

17(B).

▲ 閱讀下文，回答 35 至 37 題

陳小姐今年 38 歲未婚，沒有固定男友，母親因為罹患乳癌過世，父親年輕時曾經罹患 B 型肝炎最近被診斷出患有肝癌，陳小姐還有一個 46 歲的姊姊和 43 歲的哥哥，陳小姐從未做過健康檢查，最近她碰觸到右邊乳房有一壹圓硬幣大小的腫塊。

【題組】37. 在做家庭健康史調查時，發現陳小姐的哥哥在學生時代曾經被驗出為 B 型肝炎的帶原者，下面那些敘述為正確？ 1 只要陳小姐的哥哥沒有肝硬化的現象，他得肝癌的機率不會高於一般人 2 配合 α 胎兒蛋白 ( Alpha-fetoprotein ) 和肝臟超音波檢查，可以早期偵測肝癌的發生 3 陳小姐的哥哥至少每年做一次腹部超音波檢查 4 因為 B 型肝炎疫苗的普遍接種，台灣肝癌的發生率已有逐年 ( 1979-2000)下降的趨勢
(A) 1 2
(B) 2 3
(C) 1 4
(D) 3 4

18(B).

13. 病人甲為末期病人且無法表達意願，親屬乙希望不施行心肺復甦術，醫護人員不知甲另有親屬丙，先經由親屬乙簽署不施行心肺復甦術同意書，之後親屬丙出現且以書面表示不同意，依照「安寧緩和醫療條例」規定，下列何者正確？
(A) 若乙為甲之母親，丙為甲之配偶，則不影響同意書效力
(B) 若乙為甲之配偶，丙為甲之母親，則不影響同意書效力
(C) 若乙為甲之子女，丙為甲之母親，則同意書自動失效
(D) 若乙為甲之配偶，丙為甲之子女，則同意書自動失效

19(D).

情況：郭太太 40 歲，身高 160 公分，體重 78 公斤，屬輕度工作量，被診斷為糖尿病。每日口服飯前降血糖藥物一次。請回答以下 24-27 題。
【題組】27. 郭太太習慣在每天早餐前 30 分鐘出外晨間運動，有關健康建議，下列何者最為適當？
(A) 運動時由緩而急，需持續 30 分鐘到 1 小時才足夠
(B) 運動宜在黃昏，避免太冷或太熱
(C) 運動以達到最大心跳速率為主
(D) 運動時需攜帶方糖、糖果或果汁

20(C).

45. 根據世界衛生組織 ( WHO ) 的規定及建議，以下何者為最適當的敘述？
(A) 以定量超音波來測量骨質密度，是目前診斷骨質疏鬆症的標準
(B) Dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA)檢查法的輻射劑量很高
(C) DEXA 檢查結果，當 T-score 小於-2.5 SD（standard deviation）時，可定義為骨質疏鬆症（osteoporosis）
(D) 定量超音波檢查結果，當 Z-score 介於-1 到-2.5SD 之間時，可定義為骨質稀少（osteopenia）

21(B).

53. 下列何者血清標誌是急性B型肝炎診斷所需？ 1. HBsAg 2. Anti-HBs 3. Anti-HBc IgM 4. Anti-HBc IgG
(A) 1. 2.
(B) 1. 3.
(C) 2. 4.
(D) 3. 4.

22(B).

64. 肌少症篩檢包括以下哪些項目？ ①柔軟度下降 ②握力下降 ③肌肉質量減少 ④行動力下降
(A) ①②③
(B) ②③④
(C) ①②④
(D) ①③④

23(D).有疑問

22. 造成急性腎損傷(acute kidney injury)之原因中，下列何者是屬於腎後因素（postrenal factor）？
(A) heart failure
(B) renal artery stenosis
(C) acute tubular necrosis
(D) ureteral obstruction

24(D).

10. 有關美國國家科學委員會醫學研究院 ( Institute of Medicine , IOM ) 提出 21 世紀醫療照護品質六大目標，下列何者錯誤？
(A) 醫療行為效率化
(B) 醫療處置有效化
(C) 醫療照護安全化
(D) 醫療照護差異化

25(A).

15. 下列臨床情境，何者不適合採用醫病共享決策 ( shared decision making , SDM ) ？
(A) 昏厥之健康年輕女性，心跳 25 次 / 分鐘擬置入心律調節器前
(B) 擔心以後造成家人的負擔，思索是否應該簽署預立醫療決定
(C) 擔心子宮肌瘤術後狀況，考慮應採局部切除還是全子宮切除方式
(D) 肝癌末期病人，希望可以知道各種治療方式優缺點以及疾病預後

26(D).

31. 陳先生，55 歲，為貿易公司高階主管，工作忙碌且壓力大。健康檢查發現其 BMI 高達 34 kg / m ²，總膽固醇 395 mg / dL，還有嚴重的脂肪肝。主訴爬樓梯容易喘不過氣來，無法做激烈運動。針對陳先生狀況，下列何者建議較為合適？
(A) 採用生酮飲食，改善脂肪肝、降低膽固醇公告試題
(B) 以高強度有氧運動，如拳擊有氧，快速降低體重與高血脂
(C) 減少熱量，每日熱量攝取控制於 1,000 大卡，快速達到減重目標
(D) 增加日常生活中的活動量，如每日 1 萬步、快走

27(A).

5. 品質改善專案常用的特性要因圖( cause and effect diagram)，主要是找出問題的根本原因，所以又稱為？
(A) 魚骨圖
(B) 甘特圖
(C) 管制圖
(D) 流程圖

28(D).

27. 吸菸是下列癌症的危險因子，其中以何者增加的風險最低？
(A) 肺癌
(B) 口腔癌
(C) 食道癌
(D) 膀胱癌

29(A).

8. 專科護理師發現病人若有所思地站在窗邊，上前詢問：「早安，我看到你站在這一陣子了，在想什麼呢？」以上是使用何種治療性溝通技巧？
(A) 拓寬話題
(B) 給予認知
(C) 表達同理
(D) 集中焦點

30(D).

77. 臺東縣因地處偏鄉，為臺灣地區資源相對缺乏地區，醫療專業人才同樣聘任不易。該縣某地區醫院，到目前為止仍未成立專科護理師作業小組，依照目前規範，下列何者為該院專科護理師可以執行之業務？
(A) 代為開立會診單
(B) 代為開立藥物處方醫囑
(C) 表淺傷口清創
(D) 拔除鼻胃管

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泡泡糖剛剛做了阿摩測驗，考了100分