阿摩：全世界都相信你會成功，你自己不相信，那你就不會成功
76分
(8 分36 秒)
模式:自由測驗
科目:進階專科護理-一般外科
難度:隨機
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1(D).

73.黃小姐因罹患過敏性鼻炎，過去一年間陸續出現嚴重鼻塞、打噴嚏、流鼻水、眼睛及鼻 子癢的症狀。下列護理指導何者正確？ 1.可使用類固醇或抗組織胺的藥物 2.抗鼻塞噴劑之使用不要連續超過 10 天 3.抗鼻塞噴劑一日使用次數以 6 次為上限 4.記錄過敏反應產生之時間及其可能之促發因子
(A) 1、2
(B) 2、3
(C) 3、4
(D) 1、4



2(D).

21.處理低血鈉症時，下列何種處置較不適當？
(A) 詢問是否使用利尿劑的藥物史
(B) 理學檢查檢視是否有下肢水腫
(C) 評估肝、腎功能
(D) 以 3% NaCl 快速矯正低血鈉以改善病人症狀



3(D).

70.老年人常有骨質疏鬆現象，一不小心跌倒，很可能造成骨折，下列何種骨折最不常見？
(A) 腰椎壓迫性骨折
(B) 橈骨遠端骨折
(C) 股骨近端骨折
(D) 脛骨骨幹骨折



4(A).

25. 造成自發性蜘蛛膜下腔出血的原因，下列何者最不常見？
(A) 高血糖
(B) 腫瘤出血
(C) 顱內動脈瘤破裂
(D) 顱內動靜脈畸型



5(D).

5. 陳先生因接受冠狀動脈繞動手術，正在服用plavix，他不斷地抱怨傷口疼痛，讓他整夜 都睡不好，下列哪一種藥物會建議優先投予來改善疼痛問題？
(A) celecoxib(Celebrex®)
(B) keorolac(Keto®)
(C) ibuprofen(Motrin®)
(D) acetaminophen(Scanol®)



6(B).

68. 一位 37 歲男性搬家工人，近 3 個月下背痛，近半個月劇烈麻痛從左臀部延伸至同側小腿 及第一腳趾，嚴重跛行，咳嗽及彎腰用力時症狀會加重。最可能的診斷為何？
(A) 脊椎管狹窄
(B) 椎間盤突出
(C) 脊椎滑脫
(D) 惡性腫瘤轉移



7(C).

40.有關蜘蛛膜下腔出血 (subarachnoid hemorrhage) 的敘述，下列何者正確？ c 常因動脈瘤破裂出血所導致 d 頭部外傷也是常見導因 e 腰椎穿刺腦脊髓液的顏色為淡黃色 f 易有血管痙攣的併發症
(A) cde
(B) def
(C) cdf
(D) cef



8(B).
X


75. 有關小腸阻塞 (small intestinal obstruction ) 的敘述，下列何者正確？
(A) 最多的原因是之前接受過腹部手術，尤其是胃部手術
(B) 疝氣及小腸原發性腫瘤是常見的原因
(C) 腹部超音波掃描可以發現病灶，對症治療
(D) 電腦斷層發現小腸有絞窄 (strangulation ) 時，表示已發生無可挽回的缺血及壞死



9(D).

14. 李先生平日健康良好，深夜被家屬發現昏迷而送至急診室，體溫 36.7 ℃，心跳 70 次 / 分， 呼吸 12 次 / 分，血壓 120/80 mmHg，呼吸音正常無喘鳴或囉音，在 room air 狀況下所抽的 動脈血氣體分析呈現 pH 7.20、PaCO2 85 mmHg、PaO2 40 mmHg、HCO3 －25 mEq / L、 SaO2 70%。下列何者最可能是造成李先生低血氧的原因？
(A) 支氣管氣喘急性惡化
(B) 急性呼吸窘迫症候群
(C) 一氧化碳中毒
(D) 服用過量鎮靜安眠藥



10(D).

76. 曾先生 47 歲，接受直腸低位切除 ( LAR )，手術後七天順利出院，但出院七天後發生小 便困難。請問最可能的原因為何？
(A) 攝護腺肥大 ( BPH )
(B) 手術後攝護腺或尿道水腫
(C) 尿管放置過久引起創傷
(D) 骨盆自主神經受損



11(C).

24. 王先生懷疑是肝炎發作，其肝炎病毒血清標誌檢查報告如下： Anti-HAV IgG positive；Anti-HAV IgM negative；HBsAg positive；Anti-HBc IgM positive； HBeAg positive；Anti-HBs Ab negative；Anti-HCV Ab negative。下列何者是最可能的 診斷？
(A) 急性 A 型肝炎
(B) 慢性 B 型肝炎
(C) 急性 B 型肝炎
(D) 慢性 C 型肝炎



12(D).

15. 有關醫療照護相關感染監測及防治重點微生物之一「Vancomycin -resistant Enterococci」， 以下描述何者正確？
(A) 為革蘭氏陰性球菌
(B) 無法存活於惡劣環境
(C) 常見菌株 E. faecalis 非正常腸道菌叢的一部份
(D) 病菌污染醫療工作人員的手可持續至 60 分鐘 的



13(A).
X


4. 導致低血鈣(hypocalcemia)的原因，下列何者最不可能？
(A) 副甲狀腺機能低下
(B) 低血鎂症
(C) 腎衰竭
(D) 惡性腫瘤



14(D).
X


57. 一位 63 歲女性，乙狀結腸癌接受腹腔鏡前位切除手術，術後第七天進食後引流管流出 糞水，並有發燒及輕微腹痛，經電腦斷層檢查發現吻合處旁邊有 3公分膿瘍，下列何者 不是常用處置？
(A) 腸道休息及給予抗生素
(B) 電腦斷層指引的引流
(C) 剖腹探查清創
(D) 分流性造口



15(B).

61. 人體受傷害後所產生之系統性發炎反應症候群 ( systemic inflammatory response syndrome, SIRS )，主要是由下列何種物質造成？
(A) 賀爾蒙 ( Hormones )
(B) 細胞激素 ( Cytokines )
(C) 內皮細胞介質 ( Endothelial cell mediators )
(D) 免疫球蛋白 ( Immunoglobulins )



16(A).

64.林太太 39 歲，因椎間盤突出入院接受椎間盤切除術，手術後第五天，當護理人員為其 換藥時，發現傷口紅腫，醫師診視後，確定為傷口感染，請問下列治療何者正確？ c 拆除縫線並清潔傷口 d 必要時須進行清創 e 每 6 小時進行溼換藥 ( wet dressing ) f 立即進行傷口抗生素灌洗 g 每日進行 β-iodine 溼換藥
(A) cde
(B) cef
(C) dfg
(D) cdf 



17(D).

79.42 歲男性，因突發性右腰劇痛合併血尿至急診室求診，尿液檢查結果紅血球 20-40/HPF， 白血球 0-2/HPF，腎臟超音波檢查發現右腎明顯水腫，腹部 X 光發現在右側第四腰椎旁有一明顯白色鈣化點，其大小約為 1.0 x 0.6 公分，下列治療方式何者最適當？①經皮腎造瘻取石手術②體外震波碎石手術③經尿道膀胱碎石手術④輸尿管鏡碎石手術
(A) ①③
(B) ①④
(C) ②③
(D) ②④



18(B).

5. 下列哪些細菌容易造成院內感染肺炎？ 1.Enterococus facium 2.Group A Streptococcus 3.Pseudomonas aeruginosa 4.Acinetobacter baumannii
(A) 1、2
(B) 3、4
(C) 1、3
(D) 2、4



19(B).
X


47.病人接受腹部會陰切除術後，腹部會有永久性結腸造口，有關結腸造口之敘述下列何者 錯誤？
(A) 關閉腸繫膜和左側腹壁的空隙可減少內在疝氣的發生
(B) 理想的造口位置應經過腹直肌鞘
(C) 造口高度高於表皮至少 2 公分
(D) 造口缺血時易造成造口疝氣



20(A).

69. 下列何者不是造成冠狀動脈繞道 ( coronary artery bypass grafting , CABG ) 術後引發立即 出血之原因？
(A) hyperthermia
(B) surgical conduit
(C) inadequate protamine reversal
(D) platelet dysfunction



21(A).

32. 下列哪一項檢查結果比較能支持結核菌性肋膜積水？
(A) lymphocytes 90%
(B) eosinophils 20%
(C) protein 3.5 g/ dL
(D) ADA( adenosine deaminase ) 30 units/L 



22(B).

27. 一位40歲女性，出現上吐、下瀉、流口水、尿失禁、腹部絞痛、瞳孔縮小，下列何者 是造成上述症狀最可能的物質？
(A) 巴拉刈除草劑
(B) 有機磷殺蟲劑
(C) 安非他命
(D) 嗎啡類止痛藥



23(B).

11.進行食道切除術時，通常不適合採用下列何種組織或器官進行重建？
(A) 胃
(B) 十二指腸
(C) 大腸
(D) 前臂游離皮瓣 (Free forearm graft) 的



24(A).
X


19.有關急性病毒性肝炎的治療，下列何者錯誤？
(A) 在門診必須監測肝臟功能，其中以 AST、ALT 為主
(B) 監測並觀察病人有無猛爆性肝衰竭症狀
(C) 評估血中 prothrombin time、albumin、bilirubin
(D) 必要時臥床休息



25(D).
X


李太太 60 歲，因膀胱腫瘤接受手術治療，術後腹部有一個卵圓形尿路造口。請回答以下 第 14~15 題。
【題組】15. 三個月後，李太太的造口出現凹陷現象，尿液常常滲漏到皮膚，下列造口用具何者適用於 李太太目前狀況？
(A) 高彈性造口用具
(B) 硬度高造口用具
(C) 凸面式造口用具
(D) 造口腰帶搭配任何一種形式造口用具



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lorenzo剛剛做了阿摩測驗，考了76分