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阿摩:只要有信心,就沒有過不了的橋
87
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科目:進階專科護理-一般外科
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1(A).
2. 體內電解質失衡的處置,下列何者最不適當?
(A) 低血鈉( hyponatremia )第一線治療應使用靜脈輸注生理食鹽水
(B) 高血鉀( hyperkalemia )應先檢視心電圖是否有相關電氣生理變化
(C) 高血鈣( hypercalcemia )治療應給予足夠水份,並依副甲狀腺素指標作鑑別診斷
(D) 矯正低血鈉( hyponatremia )時,血清鈉濃度每日上升不應快於 10 -12mEq /L
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2(D).
17. 缺鐵性貧血的臨床檢驗特色之敘述,下列何者正確?
(A) 網狀細胞紅血球指標(reticulocyte index )升高
(B) 平均血球大小(mean corpuscular volume )較正常值高
(C) 總鐵結合力(total iron-binding capacity)降低
(D) 鐵蛋白(ferritin )降低
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3(C).
18. 20歲女性因腹痛、嘔吐和呼吸淺快被家人送來急診,到院時意識清醒,血壓 96/50mmHg、脈搏 122 次 / 分、SpO
2
98 % ( room air ) ;抽血發現血糖 560 mg / dL、血鈉 122 mEq / L、 血鉀4.5mEq/L、動脈血檢驗結果為pH 7.15、pCO
2
20mmHg、HCO
3
–
9mEq/L。下列處置 何者最不適當?
(A) 考慮檢查病人血清酮體(serum ketones)
(B) 若該病人為糖尿病酮酸血症,則其動脈血之anion gap應升高
(C) 對此病人的治療應給予normal saline、regular insulin及NaHCO
3
(D) 治療後病人血糖降到250mg/ dL 以下,應給予含葡萄糖之靜脈輸液
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4(B).
21. CPR時全程使用EtCO
2
,有關使用EtCO
2
之目的,下列何者錯誤?
(A) 監測CPR品質
(B) 監測是否有過度換氣
(C) 監測插管位置是否正確
(D) 監測是否有自發性心跳回復(ROSC)
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5(C).
30. 顱內高壓的處置,下列敘述何者正確?
①低溫療法維持體溫35 - 36℃
②抬高床頭以減少腦部靜脈回流
③維持大腦灌流壓(CPP) 60mmHg
④過度換氣維持PaCO
2
30 - 35mmHg
(A) ①②
(B) ②③
(C) ③④
(D) ①④
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6(C).
35. 有關術前評估營養不良狀態的指標,下列何者較不適當?
(A) albumin
(B) transferrin
(C) hemoglobin
(D) body mass index
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7(C).
45. 肝臟腺瘤( hepatic adenoma )的敘述,下列何者正確?
(A) 通常是單個、圓形、界限明確、具包膜的病變,與合成雌激素和黃體酮的使用有顯著 相關性
(B) 病理學檢查顯示正常肝細胞與膽小管被擴張的肝竇隔開
(C) 出血發生頻率高,在使用類固醇的男性以及孕婦更可能發生破裂
(D) 由於惡性機率高,手術是最好的治療
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8(C).
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47. 關於攝護腺良性增生治療之敘述,下列何者錯誤?
(A) 若症狀輕微可以先以觀察為主
(B) 可使用long-acting selective α-agonists作為治療,如tamsulosin
(C) 可使用5α-reductase inhibitors作為治療,如finasteride
(D) 藥物無法改善時,常採transurethral resection of the prostate (TURP)術式
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9(D).
55. 有關手部骨折之敘述,下列何者正確?
(A) 腕部舟狀骨 (scaphoid bone ) 血液供應良好,很少發生缺血性壞死或是骨折癒合不正 ( malunion )
(B) Galeazzi’s fracture指的是尺骨近端1 /3處骨折,合併橈骨脫臼
(C) 遠端橈骨骨折(Colles氏骨折)很常發生骨折不癒合( non-union )
(D) Bennett fracture為第一掌骨(metacarpal)之基底部
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10(A).
62. 根據加拿大頭部外傷準則,執行腦部電腦斷層之敘述,下列何者不適當?
(A) 年齡≧55歲
(B) 嘔吐≧2次
(C) 疑似顱骨骨折
(D) 受傷2小時後GCS<15分
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11(C).
63. 有關視網膜剝離症狀之敘述,下列何者錯誤?
(A) 容易出現看到閃光的現象
(B) 視野中可能看到漂浮物,如飛蚊症
(C) 上半視野缺損通常進程比下半視野缺損快速
(D) 常出現周邊視野缺損,隨病情惡化會逐漸往中央進展
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12(B).
66. 對於腎結石的治療,下列何者是體外震波碎石的絕對禁忌症?
(A) 肥胖
(B) 急性感染
(C) 結石大於兩公分
(D) 體表至結石距離大於11公分
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13(A).
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68. 有關預防疤痕過度增生的處置,下列何者較適當?
(A) cryotherapy
(B) postsurgical radiation therapy
(C) topical imiquimod ,5%cream
(D) onion extract topical gels
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14(D).
69. 78 歲女性,因長期臥床導致尾椎處有 3 × 4 cm 的壓力性損傷,傷口床呈現乾燥黃腐肉及 黑痂,採自體溶解清創,下列敷料何者較適當?
(A) 凡士林紗布
(B) 負壓治療
(C) alginates
(D) hydrogel
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15(C).
77. 有關結腸扭結( volvulus of colon )之敘述,下列何者錯誤?
(A) 依解剖部位發生的機率,乙狀結腸>盲腸>橫結腸
(B) 結腸扭結病人約佔腸阻塞的10 - 15%
(C) 腸扭結會造成血液供應阻斷,經診斷後,應立即手術
(D) 乙狀結腸扭結多發生於老年族群,盲腸扭結多發生於年輕族群
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16(D).
80. 有關冠狀動脈繞道手術( coronary artery bypass surgery)病人術後治療和照顧的敘述,下列 何者最適當?
(A) 手術三天後應開始給予每日aspirin 350mg口服使用
(B) 開立ACE-I藥物的目的通常是為減輕腎絲球血管壓力
(C) 對於老人,術後血紅素應維持在8 g/ dL以上
(D) 術後胸管引流>200mL/ hr持續4小時就應進行縱隔腔探查
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heidi602159剛剛做了阿摩測驗,考了87分