阿摩：全世界都不相信你會成功，你自己相信，那你就會成功
92分
(4 分39 秒)
模式:自由測驗
科目:進階專科護理-一般外科
難度:隨機
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1(A).

17.為避免手術部位感染，預防性抗生素投注最佳時機為何時？ 並應於何時停用？
(A) 術前 30 分鐘，術後 24 小時內停用
(B) 術前 1 小時，術後 36 小時內停用
(C) 術前 30 分鐘，術後 48 小時內停用
(D) 術前 1 小時，術後 72 小時內停用



2(B).

22. 一位75歲患者，主訴近兩週頭頸部越來越腫脹，雙側上肢及眼皮皆有水腫，但雙側 下肢並無水腫，頸部到前胸皮膚表層有多條靜脈擴張，但腹部平坦無異常，其最可能 罹患下列哪一種疾病？
(A) pulmonary hypertension
(B) superior vena cava syndrome
(C) cardiac tamponade
(D) congestive heart failure



3(C).

57.有關血型以及人類白血球表面抗原 ( human leukocyte antigen，HLA ) 在器官移植重要性的 敘述，下列何者錯誤？
(A) 器官移植時捐贈者和接受者之血型最好是相同或相容
(B) 器官移植時捐贈者和接受者之 HLA 越相同越不會發生排斥
(C) 捐贈者和接受者 HLA 完全相同時可以不必再考慮血型是否相容
(D) HLA 位於第六對染色體上，屬於共同顯性 ( co-dominant ) 之遺傳方式



4(D).

14.關於癌細胞之特性，以下敘述何者最不適當？
(A) 細胞分化不受控制
(B) 缺乏正常凋亡的機轉
(C) 具有轉移的特性
(D) 血管新生的能力下降



5(C).

20. 有關體溫之敘述，下列何者正確？
(A) 主要負責體溫調節中樞為大腦基底核
(B) 腋溫所測得之體溫最接近核心體溫
(C) 肛溫比口溫來的高
(D) 正常人早上溫度比下午高1度



6(B).

20. 一位57歲男性，十二指腸潰瘍併上消化道出血住院，主訴右大腳趾關節忽然腫痛，外 觀紅、腫、熱，體溫37.9°C；抽取關節液發現白血球較多且多核型白血球(PMN)或嗜中 性球比例增加，革蘭氏染色(Gram stain)沒有異常結果，偏光顯微鏡觀察到針狀及負雙 折射結晶。建議較適當的藥物為何？
(A) 類固醇（例如prednisolone）
(B) 秋水仙素 colchicine
(C) NSAID類止痛藥（例如indomethacin）
(D) 抗生素



7(B).

29. 有關腔室症候群的敘述，下列何者錯誤？
(A) 典型症狀包括疼痛、腫脹、麻痺及感覺異常等
(B) 肢體遠端摸到脈搏時，表示腔室症候群還沒產生
(C) 最易發生的部位為小腿
(D) 沒有骨折也可能發生腔室症候群



8(C).

35. 燒傷病人換藥時，因疼痛劇烈給予morphine靜脈滴注，主訴夜間出現視、聽幻覺，下列 藥物處置何者較適宜？
(A) alprazolam(Xanax®)
(B) diazepam(Valium®)
(C) haloperidol(Haldol®)
(D) midazolam(Dormicum®)



9(B).

63. 一位55歲女性，在腳尖處有潰瘍性傷口，平時走路有間歇性跛行，腳抬高時情況變嚴 重，休息時改善，最可能的潰瘍形式為何？
(A) 靜脈性潰瘍
(B) 動脈性潰瘍
(C) 混合型潰瘍
(D) 神經性潰瘍



10(D).

20. 糖尿病腎臟病變患者的高血壓用藥，下列何者為首選？
(A) β blocker
(B) Diuretics
(C) CCB ( calcium channel blocker )
(D) ACEI ( angiotensin converting enzyme inhibitor ) 或 ARB ( angiotensin receptor blocker )



11(D).

56. 常見脾臟切除手術的臨床診斷，下列何者正確？
(A) 遺傳性橢圓形紅血球病
(B) 毛樣細胞白血病
(C) 血栓性血小板減少症
(D) 鐮狀細胞貧血症



12(A).

68. 肺癌 stage IV 患者，由於產生上腔靜脈症候群 ( SVC syndrome ) 接受放射線治療，有關 SVC syndrome，下列哪些敘述正確？ 1 臉部腫脹 2 四肢不腫脹 3 是由於血液回流不佳所造成 4 最常見的原因為惡性腫瘤或淋巴腫塊壓迫
(A) 1 3 4
(B) 1 2 4
(C) 1 2 3
(D) 2 3 4



13(A).

11.肺癌及肝癌是我國主要癌症死亡原因，其相關防治措施，下列敘述何者最不適當？
(A) 吸菸增加肺癌風險，應該建議吸菸民眾，即使沒有不舒服，應該定期掛門診接受胸部 X 光檢查，以篩檢肺癌
(B) 吸菸者在戒菸多年後的肺癌發生率還是可以較持續吸菸低，因此應鼓勵病人戒菸
(C) 慢性 B 型肝炎增加肝癌風險，因此對於 B 肝表面抗原 ( HBsAg ) 陽性病人，不論是否有不舒服，仍建議定期門診追蹤
(D) 慢性 C 型肝炎增加肝癌風險，因此對於 C 肝抗體 ( anti-HCV ) 陽性病人，不論是否有不舒服，仍建議定期門診追蹤



14(B).
X


44. 謝女士 55 歲，在百貨公司閒逛之後右小腿有疼痛情形，經評估後您考量造成謝女士疼痛 的原因為動脈供血不全，下列哪一種生理表徵最能支持您的診斷？
(A) 兩邊小腿皆為正常的體溫
(B) 右腳抬高後症狀改善
(C) 右腳抬高呈現蒼白的顏色
(D) 右小腿出現水腫情形



15(A).

37.32 歲男性 50 公斤，於工作時不慎被大量熱湯淋到，經醫師診視為左上肢有約 5% 一度 燙傷，右上肢有約 5%一度燙傷， 胸壁及背部有約 20%二度燙傷合併水泡產生，兩側下肢約有 10%三度燙傷，根據 Parkland formula，請問在前 8 小時內應給予陳先生何種的靜脈輸液及速率較為適當 ？
(A) Lactated Ringer , 375 ml/hr
(B) Lactated Ringer , 750ml/hr
(C) 5% Dextrose , 375 ml /hr
(D) 5% Dextrose , 750 ml/hr



16(D).

33. 關於視網膜剝離( detached retina )手術的治療目標，下列何者最適當？
(A) 促進新的視網膜細胞生長
(B) 使鞏膜附著在脈絡層上
(C) 將健康的視網膜移植到適當的位置
(D) 產生疤痕以治療視網膜上的破洞



17(A).

35.一位 55 歲的病人遭受槍擊，肚臍上方有一個彈孔，理學檢查發現意識模糊、腹部脹大 和頸動脈脈搏微弱，在確定無其他處中彈後，下列立即性處置何者最適當？
(A) 手術剖腹探查
(B) 胸部 X 光攝影檢查
(C) 腹部電腦斷層檢查
(D) 腹部血管攝影及動脈血管栓塞檢查



18(A).

11. 王先生 25 歲，上腹部悶脹兩日，今日右下腹有些壓痛，疼痛加劇且範圍擴大，有厭食及 嘔吐現象。至急診時，體溫 38.5℃，血壓 120/80 mmHg，心搏 105 次/分鐘，理學檢查發 現整個腹壁呈僵硬狀，有反彈痛，右下腹有劇烈壓痛。血液中白血球數值為 16.5¯103 /µL， 有左移 ( shift-to-left ) 之現象。腹部 X 光顯示右側之腰大肌 ( Psoas ) 不明顯，且末端小 腸有擴張之現象。下列哪一種疾病為最不可能的鑑別診斷？
(A) 腎盂腎炎
(B) 急性闌尾炎
(C) 急性膽囊炎
(D) 十二指腸潰瘍穿孔



19(A).

29. 一位 20 歲女性，因心悸、失眠、體重減輕來診，理學檢查發現 grade 2 goiter，皮膚濕熱、 眼球稍突出，有怕光現象容易流淚，抽血檢查：free T4 3.0 ng/dL、TSH ＜ 0.001 μU/mL， 下列敘述何者錯誤？
(A) Levothyroxine sodium (T4 ) 為治療首選
(B) 此病是因 TSH 受體抗體引起的
(C) 若給予放射碘治療，會增加甲狀腺危象的風險
(D) 預計 6～8 週抗甲狀腺藥物治療可使甲狀腺機能正常



20(A).
X


69.有關老年人膝部退化性關節炎之治療，下列何者較不適當？
(A) 口服非類固醇抗發炎藥物 ( NSAIDs )
(B) 口服或靜脈注射類固醇 ( corticosteroids )
(C) 膝關節腔內注射玻尿酸 ( hyaluronic acid )
(D) 口服葡萄醣胺 ( glucosamine ) 及軟骨膠 ( chondroitin )



21(C).

36.60 歲男性被自家狗咬傷，理學檢查時發現病人在上唇處有約 1x0.5x0.5 公分的撕裂傷， 右手第 2、3、4 指也都有約 0.5 公分的撕裂傷但關節活動正常，此病人的傷口處理原則，下列何者較不適宜？
(A) 給予破傷風類毒素疫苗注射
(B) 所有傷口以生理食鹽水適當沖洗
(C) 唇部撕裂傷不做初級縫合 (primary closure)
(D) 手部撕裂傷可考慮次級縫合 (secondary closure)



22(C).

76. 下列何者符合腎臟活體捐贈者之條件？
(A) 右腎感染性結石2公分，經體外震波碎石治療後
(B) 糖尿病五年，血糖控制良好，HbA1C 6.5%，腎絲球過濾率80mL/min /1.73m2
(C) 70歲男性，腎絲球過濾率75mL/min /1.73m2
(D) 高血壓控制良好，血壓140 /90mmHg，但需要使用三種藥物控制



23(A).

8. 孫先生 75 歲，有慢性阻塞性肺疾病病史，來院接受膽囊切除手術，術後併發肺炎，使 用呼吸器輔助治療，此時 FiO2 使用 60%，PEEP 10 mmHg，動脈氣體分析 PaO2 為85 mmHg，下列治療目標何者正確？
(A) 維持 pH 7.30-7.50
(B) 維持平台壓 (plateau pressure) 35-40 cmH2O
(C) 維持潮氣量 10-12 ml/kg
(D) 維持 SpO2 100% 的



24(D).

55. 有關手部骨折之敘述，下列何者正確？
(A) 腕部舟狀骨 (scaphoid bone ) 血液供應良好，很少發生缺血性壞死或是骨折癒合不正 ( malunion )
(B) Galeazzi’s fracture指的是尺骨近端1 /3處骨折，合併橈骨脫臼
(C) 遠端橈骨骨折(Colles氏骨折)很常發生骨折不癒合( non-union )
(D) Bennett fracture為第一掌骨(metacarpal)之基底部



25(A).

69. 針對反覆泌尿道感染治療的抗生素，下列何者具抑制乙醯輔酶 A 的作用？
(A) nitrofurantoin
(B) trimethoprim
(C) sulfamethoxazole
(D) sulfisomidine



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lorenzo剛剛做了阿摩測驗，考了92分