阿摩：與一群良師益友一起學習，方可成功
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試卷測驗 - 107 年 - 107-2 專技 膳食療養學#71115		 繼續測驗
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1(B).

1 營養危險因子中，何者屬於心理及社會因素？
(A)吞嚥困難
(B)語言障礙
(C)感官功能障礙
(D)行動困難



2(B).

2 測量血清或尿液中 Methylmalonic acid（MMA）的濃度得以評估那一個營養素的營養狀態？
(A)維生素 B6
(B)維生素 B12
(C)維生素 B1
(D)維生素 B2



3(A).

3 有關生化值之敘述，下列何者正確？
(A) C-reactive protein（CRP）為發炎指標，有助於監測和了解疾病之嚴重程度
(B)白蛋白（Albumin）的正常值是 3.5~5.0 mg/dL，半衰期為 12 至 16 天
(C)糖化血色素（HbA1C）的正常值是 5~7%，因此建議糖尿病個案之糖化血色素控制在 7%以下
(D)血中膽固醇正常值為 200 - 240 mg/dL



4(C).

4 下列何者最需要給予靜脈營養支持？
(A)胃輕癱（Gastroparesis）
(B)克隆氏症（Crohn's Disease）
(C)腸閉鎖（Intestinal Atresia）
(D)神經性厭食症（Anorexia Nervosa）



5(B).

5 有關全靜脈營養輸出液敘述，下列何者錯誤？
(A)給予>6 mg/kg/min 的 dextrose 易發生肝功能不正常
(B)通常會添加 aspartate 在全靜脈營養輸液中
(C)脂肪給予最高量不得超過 2 g/kg/day
(D)三酸甘油酯>400 mg/dL 需停止給予脂肪輸液



6(A).

6 抗癌化療藥物 Cisplatin 對血液電解質的影響，下列何者正確？
(A) Hypocalcemia
(B) Hyponatremia
(C) Hyperkalemia
(D) Hypermagnesemia



7(B).

7 選用 blenderized tube feeding（BTF）的時候，那些病人較不適宜？①對多種食物過敏者 ②使用 bolus feeding 者 ③每日限水小於 900 mL 者 ④使用 PEG（percutaneous endoscopic gastrostomy） 者 ⑤使用 PEJ（percutaneous endoscopic jejunostomy）者
(A)①②③
(B)①③⑤
(C)②③⑤
(D)①②④



8(C).
X


8 下列何者不是使用靜脈營養時常見的併發症？
(A) hyperglycemia
(B) aspiration
(C) cholestasis
(D) infection



9(B).

9 陳小姐患有中度暴食症，請問評估其每日飲食攝取量的方法，下列何者較適當？
(A) 24 小時飲食回憶法
(B) 7 日飲食紀錄
(C)飲食頻率
(D)飲食史



10(C).

10 有關成人接受胃繞道手術（Gastric Bypass）手術後所產生之營養問題及處置，下列敘述何者錯誤？
(A)手術後病人飲食進展由清流質飲食逐漸進展至正常飲食，並建議以少量多餐方式進食
(B)術後因為進食之食物繞過部分的胃而進入小腸，故仍有可能發生傾食症候群（dumping syndrome）
(C)病人術後進食後，最常見之腸胃消化道症狀為嚴重腹瀉
(D)術後可能容易有多種維生素礦物質缺乏的情形，建議補充符合成人劑量之維生素礦物質補充劑



11(B).

11 有關厭食症個案常併發的身體問題，包括那些？①骨質疏鬆症 ②月經停止 ③高血壓 ④食道 炎 ⑤水腫 ⑥便祕
(A)①②④⑤
(B)①②⑤⑥
(C)②③④⑤
(D)①③④⑥



12(A).

12 營養介入（nutrition intervention）應該包含那兩步驟？
(A)計畫與執行
(B)評估與計畫
(C)調查與監督
(D)介入與評估



13(B).

13 下列那一時期為女性骨骼質量達到顛峰之時期（peak bone mass）？
(A)青春末期
(B)大約 30 歲時
(C)正在停經時期
(D)停經之後



14(B).
X


14 評估退化性關節炎嚴重程度時，下列何者是重要的指標？
(A)每日生活活動力
(B)小腸吸收不良的程度
(C)血糖的控制
(D)氮的平衡 代號：10330 頁次：4－3



15(A).

15 對於嚴重急性胰臟炎併發器官衰竭、胰臟壞死、胰臟外積液（fluid collection）的病患剛開始腸道 營養治療且腸胃道耐受性差時，下列何者配方較為適宜？
(A)空腸灌食元素或預解配方
(B)胃灌食元素或預解配方
(C)空腸灌食聚合配方
(D)胃灌食聚合配方



16(A).

16 有關發炎性腸道疾病－克隆氏病（Crohn's disease）飲食原則，下列何者正確？
(A)病患由於發炎及藥物的使用，可能造成肌肉的流失，蛋白質的攝取量得以增加至 1.3-1.5 g/kg/day
(B)避免增加葉酸、維生素 B6 及維生素 B12 的攝取，減少腸黏膜發炎現象
(C)避免補充乳酸菌，以減少腸道蠕動
(D)多補充乳製品，以增加鈣的攝取量



17(C).

17 有一 55 歲男子，具有 10 年以上糖尿病史，最近一次的回診中，發現其體重為 93 公斤，以其身 高 170 公分計算，BMI 達 32.2，超音波檢查發現有肝臟腫大及脂肪肝現象，患者堅稱無飲酒習 慣，肝炎檢查亦排除病毒感染之可能性。生化檢驗值為：空腹血糖值 160 mg/dL、三酸甘油酯 520 mg/dL、膽固醇 260 mg/dL、白蛋白 4.2 g/dL、膽紅素總量 1 g/dL、天門冬胺酸轉胺酶 65 U/L、丙 胺酸轉胺酶 80 U/L、鹼性磷酸酶 118 U/L、糖化血色素 A1C 9.1%。下列何種治療對該患者病情 沒有幫助？
(A)維持理想體重、規律運動
(B)採用低熱量均衡飲食
(C)服用胰脂解酶促進劑
(D)採用高纖飲食



18(B).
X


18 威爾森氏症患者初期需限制下列那些食物？
(A)奶油、鮮奶油、沙拉醬
(B)蕃薯、米飯、麥片粥
(C)蛋、奶、起司
(D)乾豆、巧克力、蛤蜊



19(C).
X


19 下列那些因素可加重胃輕癱（Gastroparesis）之症狀？①低血糖 ②高脂飲食 ③單次攝入食物 量超過 600 毫升時 ④藥物，例如：Narcotics ⑤藥物，例如：Metoclopramide
(A)①③⑤
(B)②③④
(C)①②④
(D)②③⑤



20(D).

20 第 1 型糖尿病患若血糖控制不佳時，關於可能出現的併發症，下列何者錯誤？
(A) hyperglycemia
(B) DKA（diabetic ketoacidosis）
(C) polydipsia
(D) HHS（hyperglycemic hyperosmolar state）



21(D).

21 下列何種甜味劑屬於「nutritive sweetener」？
(A)糖精（saccharin）
(B)阿斯巴甜（aspartame）
(C)醋磺內酯鉀（acesulfame K）
(D)山梨醇（sorbitol）



22(B).

22 下列那些為糖尿病的「慢性」併發症？①dyslipidemia ②hypoglycemia ③retinopathy ④gastroparesis ⑤DKA
(A)①②⑤
(B)①③④
(C)②③④
(D)②④⑤



23(A).

23 下列何者無法刺激胰臟 β 細胞分泌胰島素？
(A) biguanide
(B) glinides
(C) glucagon-like peptide agonist
(D) sulfonylureas



24(A).

24 下列何者為低磷及低鉀之食物組合？
(A)白米飯、蘋果
(B)紅豆飯、哈密瓜
(C)地瓜飯、小番茄
(D)五穀飯、水梨



25(D).
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25 Hematuria 是下列何種疾病主要的現象？
(A) nephritic syndrome
(B) nephrotic syndrome
(C) renal failure
(D) pyelonephritis



26(D).

26 急性腎衰竭病因中，下列何者致死率最高？
(A)使用有毒藥物
(B)腎病症候群
(C)結石阻塞
(D)缺血性腎小管壞死



27(C).

27 下列有關腎臟移植患者於手術後 2 個月的飲食，何者錯誤？
(A)每天膽固醇攝取量應低於 300 毫克
(B)每天蛋白質攝取量為每公斤理想體重 1 公克
(C)限制每天磷質攝取量低於 0.8 公克
(D)水份每天攝取 2 公升 



28(C).

28 透析患者須補充下列那些維生素？①維生素 A ②維生素 B 群 ③維生素 C ④維生素 K
(A)①④
(B)①③
(C)②③
(D)②④



29(C).

29 心臟衰竭營養治療策略，下列何者不適當？
(A)依病情嚴重度給予限鈉飲食，鈉攝取最高不可超過 3 公克/天
(B)限水飲食＜ 2000 毫升/天
(C)因攝食不佳，需補充鎂、鈣、維生素 B1
(D)在病人可耐受的情況下增加活動量



30(D).

30 有關 CVD 病患生活型態調適的建議重點，下列敘述何者錯誤？
(A)飲食中飽和脂肪占總熱量 5-6%、減少反式脂肪酸攝取，以降低 LDL-C
(B)採用 DASH 飲食且鈉的攝取小於 2400 mg/天，以降低血壓
(C)體能活動 3-4 次/週，40 分鐘/次，以降低 LDL-C 與血壓
(D)建議補充維生素 E，避免 LDL 氧化，以預防 CVD



31(C).

31 下列何種因子在心因性惡病質（cardiac cachexia）病人血液中含量最高，與身體質量指數呈負相 關，可作為心衰竭嚴重度的標記與死亡率的指標？
(A)白細胞介素-1（interleukin-1）
(B)白細胞介素-6（interleukin-6）
(C)脂聯素（adiponectin）
(D)兒茶酚胺（catecholamines）



32(B).

32 根據 OmniHeart Trial 的結果，發現下列何種飲食型態降血壓及血膽固醇的效果最好？
(A)原型的 DASH 飲食
(B) DASH 飲食中部分醣量（約總熱量的 10%）由蛋白質或單元不飽和脂肪取代
(C) DASH 飲食＋低蛋白飲食（蛋白質攝取量占熱量的 12%，1/3 為植物來源）
(D) DASH 飲食＋高不飽和脂肪飲食（脂肪攝取量占熱量的 31%，大多數為單元不飽和脂肪）



33(B).
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33 對於加護中心的重症病患，決定是否開始提供營養支持時，優先考慮的條件為何？
(A)病患是否維持 hemodynamic stability
(B)血糖是否維持在 80-110 mg/dL
(C)是否可供應病患足夠熱量
(D)水分 I/O 是否可達平衡



34(A).

34 若給予全身性發炎反應患者過多熱量，不會導致下列何種副作用？
(A)低血糖
(B)肝臟脂肪堆積
(C)二氧化碳過度產生
(D)增加呼吸負荷



35(C).

35 下列何者不是重症患者在 flow phase 之急性反應期會產生的生理變化？
(A)增加基礎代謝率
(B)增加體蛋白質分解
(C)增加肝醣合成
(D)增加氧氣消耗



36(A).

36 隨著重症患者瘦體組織流失，下列何種營養素不會同時增加其流失量？
(A)鈉
(B)鋅
(C)鉀
(D)鎂



37(B).

37 下列何種營養素有助於延緩亞硝酸鹽於胃中轉變成 N-nitroso compounds？
(A) Iron
(B) Vit C
(C) Oleic acid
(D) Tryptophan



38(B).
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38 有關慢性阻塞性肺疾病（COPD）的敘述，下列何者錯誤？
(A)血液中的 Leptin 常因急性發作而降低
(B)足夠的蛋白質供應（1.2 to 1.5 g/kg of dry BW）可以增加肺部及肌肉的強度
(C)攝取不足及食慾減退為常見症狀
(D)由於能量需求增加，營養不良的盛行率約 30-60%



39(C).

39 王小弟目前 10 歲，出生之後被診斷罹患先天性的 cystic fibrosis，在營養評估與支持上需注意那 些項目？①應每 6 個月追蹤回診進行營養評估 ②體重需維持在 BMI 的 50th percentile 為佳 ③應進行糖尿病篩檢 ④應評估脂溶性維生素營養狀況 ⑤應給予低鹽飲食
(A)①③⑤
(B)①②④
(C)②③④
(D)②④⑤



40(D).

40 適量補充下列何種營養素可能較有助於改善憂鬱症的病況？
(A) trans fats
(B) ω-9 fats
(C) ω-6 fats
(D) ω-3 fats



【非選題】
一、請試述下列疾病或現象之成因及所需的飲食照護重點：（每小題 5 分， 共 20 分） ⑴ Intractable epilepsy in children patients



【非選題】
一、請試述下列疾病或現象之成因及所需的飲食照護重點：（每小題 5 分， 共 20 分）⑵ Non-alcoholic fatty liver disease



【非選題】
一、請試述下列疾病或現象之成因及所需的飲食照護重點：（每小題 5 分， 共 20 分）⑶ Dysphagia in older adults



【非選題】
一、請試述下列疾病或現象之成因及所需的飲食照護重點：（每小題 5 分， 共 20 分）⑷ Somogyi effect



【非選題】
二、吳奶奶 85 歲，身高 152 公分，目前體重 58 公斤，患有第 2 型糖尿病、 腦中風，臥床 2 年，過去 6 個月內體重減輕 10%，家人用雞湯白飯蔬菜 水果自製灌食配方。入院原因為肺炎、腹瀉（150 g/次，3~4 次/天，已 持續 2~3 天），翻身後嘔吐，灌食熱量未達需求已超過 3 天。血液檢查 發現 Albumin：1.7 g/dL，HbA1C：5.9%，TG：125 mg/dL，Total cholesterol： 151 mg/dL，BUN：12 mg/dL，Creatinine：0.63 mg/dL，Na：131 mEq/L， K：3.0 mEq/L。請評估其營養問題，並給予營養照護建議與灌食注意事 項。（15 分）



【非選題】
三、林先生 48 歲，身高 171 公分，體重 75 公斤，患有第 2 型糖尿病已 11 年， 無運動習慣，常便祕，不喜歡綠色蔬菜，常吃五花肉、甜食及飲料。有 想控制血糖及血脂，但總覺得執行上頗有難度，而不知道如何做才好？ 目前服用的藥物 Amaryl 2 mg 1#QD。最近一次回診檢查，空腹血糖為 146 mg/dL，HbA1C：9.2%，TG：237 mg/dL，Total cholesterol：237 mg/dL， HDL cholesterol：39 mg/dL，LDL cholesterol：158 mg/dL。請依營養照 護流程（Nutrition Care Process, NCP）回答下列問題：

【題組】 ⑴請對林先生做出完整營養評估。（4 分）



【非選題】
【題組】⑵林先生之營養診斷為何？（4 分）



【非選題】
【題組】⑶對林先生之營養照護計畫。（7 分）



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