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100分
(2 分38 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:進階專科護理-一般外科
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1(C).

2. 王先生 55 歲，接受機械性僧帽瓣置換手術後，術後使用 warfarin sodium，出院前給予衛 教，下列何者正確？
(A) 應避免食用富含維生素 D 的食物，而造成瓣膜血栓
(B) 應定期監測 aPTT，以適當調整 warfarin 的劑量
(C) 應避免發生菌血症造成瓣膜感染
(D) 應定期接受胸部 X 光以確定瓣膜功能良好 



2(C).

情況：劉先生 60 歲，剛接受心臟手術，現轉入加護病房觀察，主治醫生交代要注意低心 輸出量症候群。請回答以下第 4-5 題。
【題組】4. 請問應注意劉先生哪些症狀/徵候？ c 脈搏壓增加 d 心跳變快 e 尿少 f 四肢冰冷
(A) cde
(B) cdf
(C) def
(D) cef 的



3(B).

【題組】5. 經過一系列的評估，您確定劉先生發生了低心輸出量症候群，此時他的血壓由術後的140/80 mmHg 下降至 80/60 mmHg，肺動脈壓由 30/18 mmHg 上升至 56/30 mmHg ，肺楔壓為 20 mmHg，中心靜脈壓為 15 mmHg，心跳為 130/min。下列處置何者最適 當？
(A) 給予輸液，增加前負荷
(B) 給予強心劑，增加心肌收縮力
(C) 給予血管放鬆劑，降低後負荷
(D) 給予抗心律不整藥，改善心跳過速 



4(B).

9. 王先生 65 歲，因肺腫瘤預計接受開刀治療，下列何種原因易造成術後呼吸衰竭？
(A) 開刀前 MVV (maximum voluntary ventilation) = 90﹪預測值
(B) 開刀前 FEV1 (forced expiratory volume in 1 second) = 50﹪預測值
(C) 開刀前 FVC (forced vital capacity) = 80﹪預測值
(D) 開刀前 FEV1/ FVC = 70﹪ 



5(B).

11.進行食道切除術時，通常不適合採用下列何種組織或器官進行重建？
(A) 胃
(B) 十二指腸
(C) 大腸
(D) 前臂游離皮瓣 (Free forearm graft) 的



6(B).

13.田先生 58 歲，來院主訴腹部脹痛且三天未排便，有噁心、嘔吐感，無任何住院病史， 體溫 38.5℃，心跳 92 次/min， 呼吸 22 次/min，WBC：12.5×103 /µL，腹部 X 光攝影顯 示有腸阻塞 ( ileus ) 現象，下列檢查何者較不適當？
(A) abdominal ultrasound
(B) barium studies
(C) abdominal CT
(D) abdominal MRI 的



7(D).

16.短腸症除了造成電解質失衡及營養不良外，也會造成下列何者機率增加？
(A) 胃癌
(B) 大腸癌
(C) 糖尿病
(D) 膽結石



8(B).

19.有關急性病毒性肝炎的治療，下列何者錯誤？
(A) 在門診必須監測肝臟功能，其中以 AST、ALT 為主
(B) 監測並觀察病人有無猛爆性肝衰竭症狀
(C) 評估血中 prothrombin time、albumin、bilirubin
(D) 必要時臥床休息



9(D).

23.吳太太 56 歲，因胰臟炎入院，發現胰臟假性囊腫 (pseudocyst of pancreas) 時，建議何時 作手術？
(A) 立即手術
(B) 3 至 5 天後再評估
(C) 2 至 3 週後再評估
(D) 4 至 6 週後再評估



10(D).

39.李先生 40 歲，騎馬摔下送醫，在為李先生做感覺評估時，發現乳頭以下有感覺缺失， 右腳震動及位置感喪失，但痛覺及溫度覺正常，左腳震動及位置感正常但痛覺及溫度覺 喪失，則可推測李先生受傷部位最可能發生在何處？
(A) 頸椎之左半側
(B) 頸椎之右半側
(C) 胸椎之左半側
(D) 胸椎之右半側



11(D).

48.白先生 67 歲，過去有下背痛及眩暈病史，今天他突然覺得嚴重下背痛，故來院求診， 理學檢查發現臉色蒼白，盜汗，體溫 36.7℃，脈搏 112 次/min，血壓 96/50 mmHg，最 有可能的診斷為何 ？
(A) 急性心肌梗塞
(B) 乙狀結腸憩室破裂
(C) 腎結石
(D) 腹主動脈瘤破裂



12(A).

51. 陳先生 33 歲，因機器碾壓前臂造成橈骨骨折，接受復位及內固定手術後，持續有腫脹 及疼痛的情形，陳先生疼痛加劇，下列評估何者可以測試腔室症候群？
(A) 病患手指做被動屈曲及伸直動作
(B) 令病患主動屈曲及伸直其手指
(C) 令病患手指外展抵抗檢查者的施力
(D) 協助病患做前臂旋前或旋後的動作 的



13(B).

55. 李太太 53 歲，右耳聽力有障礙，左耳聽力正常，進行 Weber test 時，右耳聽到的聲音比 較大聲，進行 Rinne test，右耳骨傳導＞空氣傳導，左耳空氣傳導＞骨傳導，下列何者為 李太太聽力障礙可能的原因？
(A) 美尼爾氏症
(B) 慢性中耳炎
(C) 內耳感染
(D) 先天的家族遺傳 的



14(A).

57. 白小姐 25 歲，下腹痛求診，自述經期不正常，三週前有少量月經，測得 B-HCG：3050mIU/ml，陰道超音波檢查顯示子宮無內容物，陰道穹窿穿刺 (culdocentesis) 並無異 常發現，下列何者是最後才考慮的治療方式？
(A) salpingectomy
(B) salpingostomy
(C) laparoscopic evacuation of tubal contents
(D) 給予靜脈注射 methotrexate ( 1mg/kg ) 



15(B).

58. 目前對於移形上皮細胞膀胱癌 (transitional cell carcinoma) 治療方式何者不恰當？
(A) 未侵犯到膀胱肌肉層則可由尿道切除
(B) 腫瘤侵犯到肌肉層應先經尿道腫瘤切除及膀胱內灌藥
(C) 膀胱灌藥的選擇有 BCG、mitomycin-C、doxorubicin 或 thiotepa
(D) 全身性化療多用於侵犯型或有殘留腫瘤的情況 的



16(D).

59. 醫生建議用藥物治療良性攝護腺腫大，以提升其生活品質，下列何者是 finasteride (Proscar)的藥物作用機轉？
(A) 刺激前列腺分泌男性激素
(B) 抑制 luteinizing hormone (LH) 分泌
(C) 抑制 dehydrotestosterone (DHT)
(D) 抑制 5-α 還原酶 



17(B).

62.白先生 22 歲，主訴發燒、頭痛、肌肉酸痛、解尿疼痛及尿道有分泌物，身體評估後發 現在陰莖頭部有一些聚集性小水泡 (vesicles) ，及腹股溝處有疼痛性的淋巴腺腫大，下列 最可能的原因為何 ？
(A) herpes simplex virus 1 (HSV-1)
(B) herpes simplex virus 2 (HSV-2)
(C) varicella-zoster virus (VZV)
(D) B19 parvovirus



18(A).

69.下列有關非類固醇止痛劑 (NSAID) 作用機轉的敘述，何者正確？ c 促進 cyclooxygenase (COX) 酵素活性 d 降低 prostaglandin 合成 e 作用在周邊組織 f 作用在中樞神經系統
(A) def
(B) cdf
(C) cef
(D) cde



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