阿摩:不管風從哪個方向吹來,只要懂得如何運用,懂得如何操縱帆船,就能運用風向到達目的地
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【精選】 - 內科、外科、兒科、精神科、婦產科◆專科護理通論難度:(541~570)
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1(B).

54. 研究證據評讀者,通常會透過以下何項資料來判斷研究結果的不精確性 ( imprecision of the estimated effect)?
(A) 卡方值(X 2 )
(B) 信賴區間( confidence interval, CI)
(C) 效果量( effect size )
(D) p 值( p value )


2(D).

4. 一位 60 歲男性病人,主訴右側顏面肌肉麻痺,理學檢查發現右邊眼睛無法閉合,眼球 上升,右邊鼻唇皺褶變平,當揚眉時,右側前額無皺紋,眉毛未上揚,其診斷為何?
(A) 第八對腦神經病變,中樞病變 (central lesion )
(B) 第七對腦神經病變,中樞病變 (central lesion)
(C) 第八對腦神經病變,週邊病變 (peripheral lesion)
(D) 第七對腦神經病變,週邊病變 (peripheral lesion)


3(D).

9. 當懷疑病人可能有三叉神經痛的問題時,應評估下列哪一項功能?
(A) 作嘔反射和吞嚥的能力
(B) 舌頭對甜鹹味道辨識的能力
(C) 臉部不同表情特徵的對稱性
(D) 牙齒緊閉後觸診下巴肌肉力量


4(A).

11.劉先生的 Glasgow Coma Scale 為 E3V3M4,他的反應下列何者正確? ① 不適當言語 ② 混亂 ③對言語刺激會睜開 ④ 對疼痛刺激會睜開 ⑤ 對疼痛刺激退縮 ⑥ 對疼痛刺激呈去皮質反應
(A)①③⑤
(B)①④⑥
(C)②③⑤
(D)②④⑥


5(D).

44. 病歷如需增刪,以下何者最不適當?
(A) 必須是製作名義人自行修改並簽名蓋章,不可由他人代勞
(B) 於增刪處簽名或蓋章均可,並註明年、月、日
(C) 刪改部分,應以畫線去除,不可用修正液,也不得塗去原記錄
(D) 病歷其中一整段寫錯時,可由原記載人重寫並註明原始年、月、日


6(D).

62. 下列何種病人,罹患中風危險機率最高?
(A) 44 歲口服避孕藥的女性
(B) 50 歲動脈粥狀硬化的男性
(C) 60 歲喝酒、體重過重的男性
(D) 65 歲抽菸、續發性高血壓的女性 


7(B).

58. 李先生 60 歲,肺功能檢查結果如下:FVC = 3.2 L ( 96% predicted )、FEV1 = 1.0 L ( 40% predicted ),最可能的肺部問題為何?
(A) 氣胸( pneumothorax )
(B) 肺氣腫( emphysema )
(C) 肺纖維化( pulmonary fibrosis)
(D) 肺水腫( pulmonary edema )


8(B).

37.64 歲糖尿病病人,來診三小時內漸漸出現說話不清,左側手腳無力,在急診室初步診斷為 腦中風,下列敘述何者較不適當?
(A) 安排腦部電腦斷層掃描,不使用顯影劑
(B) 安排核磁共振造影,因為較容易檢查出血性腦中風狀況
(C) 缺血性腦中風的電腦斷層掃描結果可能在初期是正常的
(D) 缺血性腦中風的電腦斷層掃描結果可能會出現低密度影像 ( decreased density )


9(C).

29. 張先生,85 歲,糖尿病控制良好,在某一盛夏的中午,因為覺得有點畏寒頭痛,自行在 房中蓋厚棉被不吹冷氣睡覺,想逼出汗來治療感冒。傍晚時家人發現他的意識有點模 糊,緊急將其送到急診。請問下列哪些異常最有助於診斷張先生脫水的嚴重度?
(A) Blood urea nitrogen level and urine osmolality
(B) Heart rate and mental status
(C) Serum sodium concentration and serum osmolality
(D) Skin turgor and thirsty sensation


10(A).

49. 胡女士,78 歲,急性前壁心肌梗塞,經心導管治療後於加護病房觀察第 3 天,出現發 燒、上消化道出血合併血壓下降、呼吸急促且尿量減少,經 Swan-Ganz catheter 量測發 現病人 pulmonary wedge capillary pressure 上升、systemic vascular resistance 上升,且 cardiac index 下降,造成此病人休克最可能的原因為何?
(A) 心因性 ( cardiogenic )
(B) 低容積性 ( hypovolemic )
(C) 過敏性 ( anaphylactic )
(D) 敗血性 ( septic )


11(D).

51. 男性,57 歲,主訴胸痛和呼吸困難,他極度不安且失去定向力,身體檢查發現肺部兩側 有囉音,血壓 60 /30 mmHg,心電圖監視器顯示如下,下列處置何者最適當? phpyikPGs
(A) 給予舌下 NTG 一顆,必要時五分鐘後再重複使用
(B) adenosine ( 6 mg ) 1 amp. 靜脈注射,若無效,增加為 2 amp.
(C) verapamil ( 5 mg ) 減量使用,然後再評估病人
(D) 給予 diazepam ( 10 mg ) 1 / 2 amp. 靜脈注射,然後 120 ~ 200焦耳同步電擊 ( 雙相電擊器 )



12(C).

29. 一位 38 歲女性病人,平時有睡前小酌的習慣,今天早上起床突然感到一陣天旋地轉,合併有 雙側聽力喪失、耳鳴、噁心嘔吐等症狀,到院檢查發現症狀已持續數小時,耳鳴時好時壞, 兩耳有重壓感、眼震,但其他腦神經檢查無異常,請問最有可能是下列何種疾病?
(A) 良性姿勢性暈厥
(B) 前庭神經炎
(C) 美尼爾氏症
(D) 聽神經瘤


13(A).

32. 門診急救中心的中年男子血壓70 / 40mmHg、全身冒冷汗、一直喊胸口悶痛、心電圖監視器 呈現如下圖。此時應予下列何項電氣治療? phpdewKC2


(A) 同步整流100焦耳
(B) 非同步電擊100焦耳
(C) 同步整流200焦耳
(D) 非同步電擊200焦耳



14(D).

54. 急性B型肝炎病人,下列何項檢測不會呈陽性?
(A) HBsAg
(B) HBeAg
(C) Anti-HBc IgM
(D) Anti-HBs


15(A).

12. 專科護理師因業務過失導致病人受傷,病人揚言要告專科護理師業務過失傷害及請求損 害賠償,病人告訴權及損害賠償請求權的時限各為何?
(A) 前者為六個月,後者為兩年
(B) 前者為兩年,後者為六個月
(C) 前者為六個月,後者為六個月
(D) 前者為兩年,後者為兩年


16(C).

32. 動脈氣體分析數值如下:pH:7.5、PaCO2:30mm Hg、PaO2:65mm Hg、HCO3 - :24mEq/L 判讀為何?
(A) 代謝性鹼中毒尚未代償
(B) 代謝性酸中毒併呼吸性鹼中毒
(C) 急性呼吸性鹼中毒尚未代償
(D) 呼吸性酸中毒併代謝性鹼中毒


17(C).

73. 有關老年人的多重共病症、多重用藥與用藥安全,下列敘述何者為非?
(A) 多重藥物治療在使用藥物種類上,一般公認之定義是同時使用5種以上之藥物
(B) 多重藥物治療會增加藥物副作用出現,易誤認為新的症狀,而開立其他藥物進行治療
(C) 老年人罹患多重慢性病時,應依照各種疾病之治療指引,開立所有需要使用之藥物
(D) 評估老人用藥安全時,也應加入草藥及營養補充品之部分


18(D).

33. 有關幽門螺旋桿菌 ( Helicobacter pylori ) 感染的相關敘述,下列何者錯誤?
(A) 與 gastric mucosal-associated lymphoid tissue ( MALT ) lymphoma 的發生息息相關
(B) 是否造成宿主最後之發病,牽涉細菌因子或是宿主因子
(C) 偵測是否遭到感染,最正確非侵入性的檢驗是 carbon-labled urea breath testing
(D) 使用 H2-blocker 或 proton pump inhibitor 持續治療六至八週,即可根治清除


19(C).

5. 林先生,40歲,突然感到呼吸喘,呼吸速率 36次 / 分、血壓下降至60 / 40 mmHg、四肢 冰冷、發紺,而轉到加護病房,下列何者不是專科護理師可以執行的執業範疇?
(A) 執行身體評估、辨識危及生命的徵象
(B) 在醫師口頭指示下,開立緊急生化血液檢驗單
(C) 開立 Dopamine 之藥物處方
(D) 協助醫師執行手術 


20(B).

8. 有關專科護理師甄審的主要重點項目,與下列何者較無關係?
(A) 對醫療護理倫理及法規的了解
(B) 對醫院管理品質的了解
(C) 對進階藥理學的了解
(D) 對健康問題診斷與處置的進階知能


21(B).

27. 照顧一位 39 歲女性,二次痰液抹片 Acid-fast stain 結果皆顯示 3+,病人尚未服用任何藥 物。請問下列處理方式何者不正確?
(A) 病人須置於負壓空調 (每小時換氣速率 6~12 次) 之隔離室
(B) 專科護理師進入病房詢問或檢查病人時須戴外科口罩,穿隔離衣及手套
(C) 病人儘量置於隔離房間,必須外出時請為病人戴上外科口罩
(D) 接觸病人前後或處理汙染物後需洗手


22(D).

62. 張小弟,14 歲,患有黏多醣症,正接受相關疾病的臨床試驗(clinical trial),有關他的病 歷記錄應保存多久?
(A) 保存三年
(B) 至少保存七年
(C) 至少保存至其成年後七年
(D) 永久保存


23(A).

60. 何種腎病尿液檢查會有紅血球柱狀體(RBC cast)?
(A) 腎絲球腎炎(glomerulonephritis)
(B) 腎盂腎炎(pyelonephritis)
(C) 腎小管的缺血性傷害(ischemic damage of the tubule)
(D) 膀胱炎(cystitis)


24(C).

32. 甲醫院連續多日令乙專科護理師違法超時加班,乙專科護理師無法忍受,於舉證後離 職,下列敘述何者正確?
(A) 乙應經甲醫院准許後始得離職
(B) 乙應十天前預告甲醫院始得離職
(C) 乙無須預告甲醫院即可離職,且甲醫院應給付乙資遣費
(D) 乙無須預告甲醫院即可離職,但甲醫院不用給付乙資遣費


25(A).

8. 勞動基準法第9條規定:「臨時性、短期性、季節性及特定性工作得為定期契約;有繼 續性工作應為不定期契約」。依專科護理師之工作性質,專科護理師與醫院雇主所簽 訂的勞動契約屬何類型契約?
(A) 不定期契約
(B) 特定性定期契約
(C) 短期性定期契約
(D) 臨時性定期契約


26(C).

22. 一位50歲女性病人因半癱(paraparesis)數小時被送來急診,身體檢查發現雙下肢肌力皆 為3分、雙下肢深部肌腱反射減少、雙腳底巴賓斯基徵象陰性。請問下一步應該安排的 檢查為何?
(A) 腦部電腦斷層
(B) 腦部磁振造影
(C) 脊髓磁振造影
(D) 下肢周邊神經誘發電位


27(C).

63. 執行檢查前做病人辨識,這是屬於醫療品質架構的哪一要素?
(A) 結構
(B) 結果
(C) 過程
(D) 策略


28(A).

2. 肺癌高居臺灣癌症死因第一位,下列何者為 2022 年國民健康署之肺癌早期偵測計畫,針對 肺癌特定風險者的建議?
(A) 50歲以上民眾,每2年可做1次胸部低劑量電腦斷層攝影檢查
(B) 65歲以上民眾,每年可做1次胸部X光篩檢
(C) 50歲以上民眾,每2年可做1次胸部X光檢查
(D) 40歲以上民眾,每3年可做1次胸部X光篩檢


29(B).

45. 有關休克的形成原因,下列何者為引發心輸出量降低而導致之低血壓休克?
(A) 敗血症
(B) 嚴重心肌炎
(C) 燒燙傷
(D) 嚴重胰臓炎


30(A).

5. 根據衛生福利部「長期照顧服務申請及給付辦法」之規定,因身心失能,且符合下列資格之一 者,得向長期照顧管理中心或直轄市、縣(市)主管機關申請長期照顧服務,下列何者錯誤?
(A) 50歲以上原住民
(B) 65歲以上老人
(C) 領有身心障礙證明者
(D) 55歲以上失智症者


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泡泡糖剛剛做了阿摩測驗,考了100分