阿摩：得意不忘形，失意不變形。
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【精選】 - 內科、外科、兒科、精神科、婦產科◆專科護理通論難度:(571~600)
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1(A).

43. 目前台灣大腸直腸癌篩檢策略，下列敘述何者正確？
(A) 不論男女，50 歲以上即可每二年接受一次糞便潛血檢驗
(B) 有一個小於 1 公分管狀腺瘤(tubular adenoma )者，於一年後重做大腸鏡
(C) 一級血親有大腸癌病史者，開始篩檢年齡為 50 歲
(D) 使用糞便潛血化學法篩檢 的



2(B).

61.58 歲男性，有肝硬化病史，今早開始腹部不適，頭暈、臉色蒼白、腹部或胸口悶脹、心跳 加快、噁心、吐鮮紅血來到急診室，以下何者最適當？
(A) 食道靜脈曲張出血大多在食道中段位置
(B) 食道靜脈壓力高張大於 12mmHg 會出血
(C) 食道靜脈曲張出血量超過 300ml，大便就會出現鮮紅血
(D) 服用非類固醇抗炎藥物(NSAIDs)不致於促使食道靜脈曲張出血



3(C).

33. 下列何者不是胃腸道出血( gastrointestinal bleeding )常用之診斷工具？
(A) 上腸胃道內視鏡( esophagogastroduodenoscopy)
(B) 大腸內視鏡( colonoscopy)
(C) 腹部超音波( ultrasonography)
(D) 紅血球核子標記檢查(tagged red blood cell scanning )



4(A).

35. 54 歲高血壓男性，在聚餐飲酒之後，呈現右側周邊型顏面神經麻痺，及左側肢體偏癱， 請問其腦中風的病灶位置最可能為何？
(A) 橋腦
(B) 右大腦皮質
(C) 中腦
(D) 小腦



5(B).

41. 關於檢驗癌症生物標誌之敘述，下列何者較不適當？
(A) 器官或是腫瘤所製造，反映某種在細胞表面的抗原分子
(B) 數值異常時，顯示身上存有惡性腫瘤細胞
(C) 大多非特異性
(D) 許多生物標誌不是用來篩檢，而是使用在評估治療效果或是轉移的可能



6(C).

65. 下列何種疾病目前尚沒有疫苗可防治？
(A) A 型病毒性肝炎
(B) B 型病毒性肝炎
(C) C 型病毒性肝炎
(D) 流行性感冒



7(B).

75. 病人被推入手術準備室，醫護團隊確認其身份與手術劃記，並作病史詢問及手術風險評 估，此階段屬於手術查核之哪一部份？
(A) Time in
(B) Sign in
(C) Time out
(D) Sign out



8(B).

12.一位末期病人，現陷入昏迷且生命危急，病人的家屬趕到醫院，醫師已急救到一半，病人 家屬表示想要終止正在進行的急救，醫師向病人家屬表示，如果要終止正在進行的急救， 必須經過三種「最近親屬」一致同意，再經醫院倫理委員會的同意才可以終止急救，下列 何者屬於「最近親屬」？
(A) 未成年的孫子女
(B) 成年的孫子女
(C) 兄弟姐妹
(D) 未成年的子女



9(A).

14.49 歲女性罹患子宮頸癌，已有全身轉移，在其意識清楚時曾對醫護團隊口頭聲明不願接受 心肺復甦術，但未簽署安寧緩和意願書，且全民健康保險憑證未註記。今早突然病情惡化， 陷入昏迷且家屬不在醫院，請問當場採取的行為何者最適當？
(A) 因病人尚未簽署安寧緩和醫療意願書，以「搶救病人優先」，故先立即為病人施行 心肺復甦術，直至家屬到場
(B) 尊重病人的自主意願，不為病人施行心肺復甦術
(C) 電話聯繫家屬，依電話中家屬之意願決定是否為病人施行心肺復甦術
(D) 依醫護團隊討論後決議執行



10(A).

18.一位有慢性便祕史的老先生，因腹脹、腹痛來急診，腹部 X 光片如圖(一)，最可能的診斷 為何？ phpAOZJMI圖(一) 
(A) 乙狀結腸扭轉 ( sigmoid volvulus )  
(B) 胃出口阻塞 ( gastric outlet obstruction )
(C) 中空臟器破裂 ( hollow organ perforation )
(D) 小腸阻塞 ( small bowel ileus )





11(A).

7. 有關團隊資源管理 ( TRM ) 的要素，不包含下列何者？
(A) 自主 ( autonomy )
(B) 互助 ( support )
(C) 監測 ( monitoring )
(D) 溝通 ( communication )



12(D).

19. 一位 49 歲的何太太，因膝關節疼痛而接受診治，抱怨最近常有熱潮紅、心悸、易怒與睡眠 失調的問題，希望能做 MRI 檢查。專科護理師判斷何太太關節問題與其上週的旅遊外傷 有關，需要關節的處置與停經症狀等相關之自我照顧的教導與追蹤，她將此發現向主治醫師 說明，但主治醫師未做進一步診察就下了焦慮的診斷，並醫囑整套的血液生化檢查、MRI 檢查及抗焦慮藥物的處方。主治醫師對何太太的診斷和醫囑，最可能違背下列何項倫理 原則？
(A) 尊重病人的自主權
(B) 誠實告知病情
(C) 促進病人健康與生存
(D) 醫療資源分配公平正義



13(C).

40. 一位 62 歲慢性苔癬化濕疹病人，使用來路不明藥物，導致體重增加，中心性肥胖，四肢 卻變瘦，背頸部脂肪沉積及月亮臉，最不可能合併下列何種表現？
(A) 皮膚變薄、容易瘀血
(B) 骨質疏鬆
(C) 高血鉀引起水腫
(D) 葡萄糖耐量異常或糖尿病



14(D).

49. 一位70歲男性病人因肺炎發燒住院，發生跌倒事件後，骨盆X光如下，判讀為何種情形？
(A) 坐骨支骨折(ischial ramus fracture )
(B) 股骨轉子間骨折(intertrochanteric fracture )
(C) 腸骨翼骨折(iliac wing fracture )
(D) 股骨頸骨折(femoral neck fracture ) phpaiS5ug





15(C).

67. 在 GRADE 評分系統中，何者不是證據等級及品質需降級(downgrading)的因素？
(A) 不一致性(inconsistence )
(B) 間接性(indirectness)
(C) 存在劑量－效應關係( dose -response gradient)
(D) 發表偏差( publication bias)



16(B).

48. 李太太 52 歲，停經後主訴左邊乳房外上側有疼痛情形，身為專科護理師的你最適當的 處置為：
(A) 立即教導李太太執行乳房自我檢查
(B) 立即幫李太太做乳房檢查及安排乳房 X 光攝影
(C) 解釋疼痛與賀爾蒙波動有關並安排抽血
(D) 向李太太再保證其疼痛與乳癌無關並檢查其穿著的胸罩是否合身



17(B).

鄭先生與李小姐認識 3 個月即結婚，婚後半年鄭太太被診斷慢性腎衰竭，並開始接受 血液透析，鄭先生愛妻心切，希望捐出一枚腎臟給愛妻，夫婦兩人血型相同，經組織 適合性和淋巴球交叉配合試驗，也符合移植條件。請回答以下 75～80 題。
【題組】75. 鄭先生應符合下列哪些條件，才可合法捐出腎臟？ 1 應出具捐贈同意書 2 同意書應有最近親屬二人以上之書面證明 3 兩人結婚應滿半年 4 鄭先生與李小姐應生有子女
(A) 1 2 3
(B) 1 2 4
(C) 1 3 4
(D) 2 3 4



18(C).

【題組】77. 採用活體器官捐贈，對捐贈者應遵守的最重要倫理原則是？ 1 自主 2 行善 3 不傷害 4 公平
(A) 1 2
(B) 1 4
(C) 1 3
(D) 2 3



19(B).

19有關某 ICU 重返聯表記錄如下，以下敘述何者錯誤？ 5cc2bb8f0e2c6.jpg
(A) 計畫性重返率 = d / ( b + d )
(B) 非計畫性重返率 = a / ( a + c )
(C) 預期重返率 = ( b + d ) / ( a + b + c + d )
(D) 總重返率 = ( c + d ) / ( a + b + c + d ) 的





20(D).

53.王先生之肺動脈導管監測數值顯示 pulmonary capillary wedge pressure 偏低，cardiac output 減少，systemic vascular resistance 降低，王先生最可能發生何種休克？
(A) Hypovolemic shock
(B) Cardiogenic shock
(C) Warm shock in sepsis
(D) Neurogenic shock 



21(D).

3. 有關更年期的敘述，以下何者不正確？
(A) 通常發生在 44-55 歲之間
(B) 與骨質疏鬆症的發生有相關性
(C) 會增加焦慮的發生率
(D) 與乳癌和子宮頸癌發生率的增加有關



22(C).

小芬是專科護理師，病房護理人員碰到某些複雜案例常向小芬尋求幫助，小芬除了協助解 決複雜案例問題外，還會與病房護理人員進行案例討論和讀書會，增進病房護理人員之問 題解決能力，
【題組】72. 上述情況小芬是在執行專科護理師的哪些角色？ 1 病人直接照護者
(A) 1 2 2 醫療照護協調者
(B) 2 3 3 護理諮詢者
(C) 3 4 4 護理教育者
(D) 1 4



23(　).有疑問
X


52. 一位70歲男性在晨跑運動時昏倒，5分鐘內送至急診室時已無呼吸和脈搏，其心電圖如 下，下列何種處置最適當？ 5d11b309be60d.jpg
(A) 此為無脈性心電氣活動(pulseless electrical activity, PEA)，應立即開始進行CPR
(B) 此為心室顫動(ventricular fibrillation)，應立即依雙相200焦耳連續電擊三次，且中間 不作CPR，不檢查脈搏
(C) 此為多型性心室頻脈(polymorphic ventricular tachycardia)，應立即同步電擊 (synchronized cardioversion)雙相200焦耳，並使用 MgSO4 治療
(D) 此為心室顫動(ventricular fibrillation)，應立即電擊雙相200焦耳，並作5次循環CPR （約2分鐘），之後再檢查心律





24(D).

72. 專科護理師教導糖尿病個案如何自我管理疾病後，定期監測個案因血糖過高而再住院 率是屬於臨床照顧指標中的哪個面向？
(A) 結構面向
(B) 過程面向
(C) 品質面向
(D) 結果面向



25(A).

58. 在一項臨床試驗中，研究者隨機分配各100名病人至實驗組及對照組，其中實驗組有15 名病人死亡，對照組有20名病人死亡，其絕對風險減少率(absolute risk reduction, ARR) 為何？
(A) 5%
(B) 15%
(C) 20%
(D) 25%



26(A).

33. 醫療品質可從結構、過程與結果指標做評量，下列何者不是病人結果面品質指標？ 僅供參考
(A) 臨床照護指引遵從率
(B) 術後噁心嘔吐發生率
(C) 中心靜脈導管感染率
(D) 出院 3 日內再入急診率



27(B).

37. 當醫院發生不良事件，採用「根本原因分析 ( RCA ) 」來進行調查時，下列何者屬於釐清 事件發生的階段？
(A) 組織根本原因分析的團隊
(B) 找出近端原因
(C) 確認根本原因
(D) 設計改善的行動方案



28(D).

19. 依據「病人自主權利法」，病人符合下列臨床條件之一，且有預立醫療決定者，醫療機構 或醫師得依其預立醫療決定終止、撤除或不施行維持生命治療或人工營養及流體餵養 之全部或一部，以下何者錯誤？
(A) 處於不可逆轉之昏迷狀況
(B) 極重度失智
(C) 永久植物人狀態
(D) 無法治癒的罕見疾病



29(B).

26. 專科護理師執行監督下之醫療業務，得由醫師預立特定醫療流程，下列敘述何者正確？
(A) 執行監督醫師僅以主責主治醫師為限
(B) 醫療機構若要由專科護理師代為開立表單，需先預立特定醫療流程表單項目且核定之
(C) 專科護理師所完成的病歷紀錄，監督醫師應於48小時內完成病歷簽核
(D) 專科護理師執行醫療業務前，須接受特定訓練與考核，該特定訓練內容，由專科護理 師學會規範之



30(B).

63. 25 歲女性主訴右下腹痛已 3天、體溫 37.8℃、有噁心感、右下腹觸診有反彈痛、血液之 白血球12000/μL、分節中性球(neutrophil)83％。相關診察與診斷過程，下列敘述何者錯誤？
(A) 闌尾炎最有可能，但要將大腸憩室炎、子宮外孕等列入鑑別診斷
(B) Rovsing sign為觸診左下腹部，若左下腹部有疼痛感則為陽性
(C) Psoas sign陽性的話，表示發炎的闌尾在cecum後方
(D) McBurney point位於肚臍與右髂前上棘連線的外側三分之一處



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