阿摩：與其讓青史成灰，不如讓青史留名。
100分
(4 分34 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:進階專科護理-一般外科
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1(C).

40. 有關止痛劑使用及注意事項的敘述，下列何者錯誤？
(A) 鴉片類藥由脊髓內給藥可減少高濃度引起的副作用
(B) 神經痛可用三環抗憂鬱劑做為輔助用藥效果更佳 公告試題
(C) tramadol 作用在 μ 鴉片接受器常用於術後中重度疼痛
(D) 嗎啡中毒可以 naloxone 2 mg I 重覆給藥



2(B).

41. 關於腸皮瘻管 ( enterocutan ous fistula ) 的敘述，下列何者錯誤？
(A) 大多是術後腸吻合處滲漏造成
(B) 瘻管需立即安排手術方式閉合
(C) 使用傷口負壓療法 ( negative pressure wound therapy ) 促進傷口癒合
(D) 高輸出量的瘻管，應矯正低血鈉、低血鉀 僅供參考



3(B).

42. 疑似頸椎受傷病人入急診，GCS： E3 3 M4，進行快速引導插管 ( rapid sequence intubation, RSI)，下列何者正確？
(A) 使用壓額抬頸法暢通呼吸道
(B) 潮氣末二氧化碳 ( EtCO 2 大於 30 mmHg，表示插管位置正確
(C) 氣管內管尖端應距氣管分叉 ( carina ) 5 公分以上
(D) 使用口咽呼吸道維持呼吸道暢通



4(A).

43. 關於大量輸血流程 ( massive transfusion protocol ) 的敘述，下列何者錯誤？
(A) 輸注 PRBC 時應同時輸注 FFP 及血小板，比例為 PRBC：FFP：Platelet = 4：1：1
(B) 為避免低血鈣發生，應輸注 10 % 葡萄糖鈣
(C) 24 小時內輸注 PRBC 10 單位，可定義為大量輸血
(D) 慢性腎衰竭病人應注意高血鉀的產生



5(A).

44. 僧帽瓣逆流最常見的臨床表徵，下列何者正確？ ① 收縮全期心雜音 ② 舒張全期心雜音 ③ 肺充血咳嗽 ④ 頸靜脈怒張肝腫大
(A) ①③
(B) ①④
(C) ②③
(D) ②④



6(A).

47. 病人彎腰起身後嚴重背痛、走路困難、右臀延伸至右腿麻痛、右腳下壓無法足底屈曲， 最可能是哪一條神經受影響？
(A) S 1
(B) S 2
(C) L 3
(D) L 4



7(A).

48. 判斷滲出性胸水 ( exudative pleural effusion ) 的條件，下列何者正確？ 公告試題
(A) 胸水蛋白與血清蛋白之比值大於 0.5
(B) 胸水 LDH 與血清 LDH 之比值小於 0.6
(C) 胸水 pH 值大於 6
(D) 胸水 glu ose 大於血清 glucose 正常上限值的 2 / 3



8(C).

50. 外傷性蜘蛛膜 腔出血併腦水腫，術後轉入加護病房顱內壓監測器顯示顱內壓上升， 下列何者錯誤？
(A) 給予床頭抬高 30 度
(B) 給予 3 % 食鹽水
(C) 過度換氣使 PaCO 2 維持在 20 mmHg
(D) 給予 mannitol 0.25 ～ 1.0 g / kg 靜脈注射



9(A).

53. 有關慢性靜脈功能不全的症狀表現和處置，下列敘述何者錯誤？
(A) 皮膚蒼白、色素沉著、輕度水腫
(B) 若有潰瘍，位置大多是在腳踝內側
(C) 潰瘍若感染常見為金黃色葡萄球菌
(D) 穿彈力襪建議壓力要在 30 ～ 40 mmHg 



10(D).

55. 病人右前額腦膜瘤預行手術，術前昏迷，發現為經天幕疝脫 ( transtentorial herniation ) ， 下列敘述何者正確？
(A) 左眼瞳孔放大，左側肢體麻痺
(B) 右眼瞳孔放大，右側肢體麻痺
(C) 左眼瞳孔放大，右側肢體麻痺
(D) 右眼瞳孔放大，左側肢體麻痺



11(B).

58. 頭部外傷病人，體溫 36.8 ℃、脈搏 67 次 / 分鐘、呼吸 20 次 / 分鐘、血壓 132 / 84 mmHg， 顱內壓 ( ICP ) 為 14 mmHg，腦灌流壓 ( cerebral perfusion pressure, CPP ) 約為多少 mmHg？ 公告試題
(A) 74
(B) 86
(C) 98
(D) 110



12(A).

59. 有關甲狀腺切除手術後併發症的敘述，下列何者正確？
(A) 出血常發生在術後 6 小時內
(B) 單側甲狀腺切除可能在術後 24 到 48 小時內發生低血鈣
(C) 單側喉返神經 recurrent laryngea nerve ) 受傷通常在術後數週才開始產生
(D) 年紀大及男性是喉返神經 ( recurrent laryngeal nerve ) 受傷的重要危險因子



13(D).

60. 有關大腸假性阻塞 ( colonic pseudo - obstruction ) 的敘述，下列何者正確？ 僅供參考
(A) 大部分發生在有使用麻醉劑、瀉劑、臥床且合併症多的病人
(B) 可見到結腸大量擴張，主要發生於橫結腸及左側結腸，但無機械性阻塞
(C) 大多數患者藉由嚴格的腸道休息和靜脈輸液可以改善，對於未能改善者利用結腸鏡 減壓效果不錯，比靜脈注射 neostigmine 復發率低
(D) 利用肛管處置很少有效



14(A).

61. 有關直腸脫垂的敘述，下列何者錯誤？
(A) 成人男性較為常見，隨著年齡增長而更加普遍
(B) 症狀包括裡急後重、組織從肛門突出的感覺，脫垂也可能會自行回復
(C) 臨床症狀可以從失禁和腹瀉到便秘和出口阻塞
(D) 主要治療方法是腹部直腸固定術，可以提供最持久的修復而復發率低



15(D).

63. 關於膿胸的敘述，下列何者正確？
(A) 胸水分析僅見少量白血球
(B) 早期膿胸建議儘早手術處理
(C) 克雷伯氏菌 ( Klebsiella ) 是常見造成膿胸的革蘭氏陽性菌種之一
(D) 肺全切除後膿胸是因支氣管殘端裂開污染所致



16(C).

65. 有關感染性傷口使用敷料之選擇，下列何者最不適當？
(A) foam
(B) hydrofiber
(C) hydrocolloid
(D) calcium alginate



17(D).

66. 下列何者為前胸壁外傷最常影響的心臟腔室？
(A) 左心房
(B) 左心室
(C) 右心房
(D) 右心室



18(B).

68. 一位 38 歲男性發生車禍跌落排水溝中，送往急診室 生命跡象穩定，意識清楚，右小腿 骨折處有一個 10 公分長的傷口，可以看到骨折的斷端，X 光片發現右小腿中段脛骨及 腓骨開放性骨折，右側髖關節脫臼以及右側肱骨骨折。病人骨折及脫臼的術後處理， 下列敘述何者正確？
(A) 術後發生垂腕情形，應立即安排再次手術，將受影響的神經轉位、放鬆或修補，恢復 僅供參考 神經功能
(B) 右側髖關節脫臼，最常見的併發症為股骨頭缺血性壞死
(C) 術後追蹤至第六個月，右側肱骨骨折處兩端變小變尖，骨折沒有癒合跡象，稱為萎縮性 不癒合，主要是因為內固定物固定不牢所致
(D) 右小腿開放性骨折感染骨髓炎，最常見菌種為綠膿桿菌



19(B).

69. 有關燒傷評估及處置流程的敘述，下列何者正確？
(A) 吸入性灼傷經初步評估給予氧氣面罩提供 50 % 氧氣
(B) 吸入性灼傷病人應儘早插管
(C) 發炎媒介物易引發神經性休克
(D) 立即提供靜注全身性抗生素



20(C).

70. 接受心臟手術病人，關於其手術及術後合併症的敘述，下列何者正確？
(A) 慢性酗酒的病人容易有低血鈣症，可考慮給予碳酸鈣
(B) 手術後混合靜脈血氧飽和度 ( SvO 2 ) 應維持至少 45 %
(C) 若心臟指標低於 2.5 L / m 2 / min，可考慮給予 dobutamine
(D) 有抗凝血治療者其 INR = 2.2 時進行手術是安全的 



21(B).

71. 關於食道癌的敘述，下列何者正確？
(A) 放置鼻胃管可以降低術後肺炎的風險
(B) 心房顫動是術後常見的併發症之一
(C) 食道腐蝕性灼傷會提高後續發生食道癌的機率約 5 倍
(D) 食道腺癌對於放射線治療的反應優於食道鱗狀上皮癌



22(C).

72. 有關骨骼肌肉腫瘤的敘述，下列何者正確？
(A) 軟骨肉瘤 ( chondrosarcoma ) 成長相當緩慢，對化學治療反應明顯
(B) 夜間疼痛加劇且用 aspirin 可以緩解，應考慮骨軟骨瘤 ( osteochondroma )
(C) 骨肉瘤 ( osteosarcoma ) 好發於青少年下肢膝關節附近
(D) 多發性骨髓瘤 ( multiple myeloma ) 常合併低血鈣和肝功能異常



23(C).

75. 關於移植術後的考量，下列何者正確？
(A) 腎臟移植術後應維持病人收縮壓小於 110 mmHg，以避免血管吻合滲漏
(B) 腎臟移植術後尿液量小於 50 mL / hr，應使用連續性的利尿劑增加尿量
(C) 肝臟移植術後 AST 及 ALT 的指數通常低於 2,000 units / L，且應在術後 24 到 48 小時內 迅速下降
(D) 肝臟移植術後 AST、ALT 持續升高，應先安排血管攝影檢查評估肝臟血流狀況



24(A).

77. 進行脾臟切除手術病人，疫苗接種注意事項，下列敘述何者正確？
(A) 超過 2 歲以上需手術前 2 ～ 3 週接種肺炎球菌疫苗
(B) 超過 2 歲以上需手術後 3 ～ 4 週接種肺炎球菌疫苗
(C) 超過 6 歲以上需每 10 年重覆接種肺炎球菌疫苗
(D) 超過 6 歲以上需每年重覆接種腦膜炎球菌疫苗 



25(C).

78. 一位 50 歲男性，上肢血壓 135 / 85 mmHg，下肢血壓 121 / 60 mmHg，經踝肱血壓指數 ( ABI ) 判斷可能為下列何者？
(A) pressure injury
(B) severe ischemia leg
(C) lower extremity arterial disease
(D) lower leg venous ulcer



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