阿摩：身處何地並不重要，重要的是未來的方向。
100分
(5 分31 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:進階專科護理-一般外科
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1(B).

37. 下列臨床表徵中，何者是屬於克隆氏結腸炎的特性？ ① thickened wall ② diarrhea ③ rectum bleeding ④ continuous ulcerative distribution ⑤ fistulas
(A) ①②③
(B) ①②⑤
(C) ②③④
(D) ②③⑤



2(B).

38. 有關乙狀結腸扭曲 (sigmoid volvulus) 的病人，在沒有腹膜炎狀況下，最好的處置方法 為何？
(A) 鋇劑灌腸
(B) 大腸鏡減壓
(C) 剖腹探查
(D) 腹腔鏡手術



3(C).

40. 一位45歲男性，肝功能正常，健檢時發現肝臟第6小葉邊緣有一顆5公分的腫瘤，下列 何者為首選的治療？
(A) liver transplantation
(B) radiofrequency ablation
(C) surgical resection
(D) transarterial chemoembolization



4(A).

43. 使用 ibuprofen 400 mg po qid 控制疼痛，下列何者需特別注意觀察？ ① 血中BUN、creatinine 的變化 ② 抽筋 ③ 呼吸變慢 ④ 噁心、嘔吐或吐血
(A) ①④
(B) ②③
(C) ①③
(D) ②④



5(C).

44. 一位60歲男性，糖尿病20年，兩週前接受肝膿瘍手術，現體溫38.5℃、寒顫、呼吸過速、 心搏過速、低血壓，血液培養發現有念珠菌(Candida albicans.)感染，下列敘述何者錯 誤？
(A) 選擇 fluconazole治療時，其起始劑量為12 mg/kg/day
(B) 選擇 fluconazole治療時，其維持劑量為 6 mg/kg/day
(C) 選擇 caspofungin治療時，其起始劑量為100 mg/day
(D) 選擇 caspofungin治療時，其維持劑量為 50 mg/day



6(B).

45. FAST(focused abdominal sonography for trauma)標準檢查區域，不包括下列何者？
(A) Morrison’s pouch
(B) pouch of Douglas
(C) perisplenic region
(D) suprapubic region



7(A).

47. 一位40歲女性，患有嚴重的心臟疾病，左側乳房有一個1.5公分腫瘤，診斷為第一期乳癌， 病理切片ER(-)、PR(-)的，下列何種處置最不適當？
(A) 若HER-2 (-)，乳房保留手術後，接受局部放射線治療+化學治療
(B) 若HER-2 (-)，乳房保留手術後，接受化學治療
(C) 若HER-2 (-)，改良性全乳房切除手術(MRM) 後，接受化學治療
(D) 若HER-2 (+)，改良性全乳房切除手術(MRM) 後，接受 trastuzumab 及化學治療



8(B).

48. 有關上肢常見的骨骼肌肉疾病之敘述，下列何者錯誤？
(A) 扳機指（trigger finger）為屈肌之慢性腱膜炎
(B) 網球肘(tennis elbow)為遠端肱骨內側上髁處骨膜炎
(C) 腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome）為正中神經(median nerve)壓迫
(D) 媽媽手(de Quervain’s disease) 為外展拇長肌腱及伸拇短肌腱在腕部發炎病變



9(C).

52. 有關減肥手術(bariatric surgery)主要分為限制性或吸收不良性之方式，下列何者正確？
(A) 可調節的胃束帶屬於吸收不良方式
(B) 膽胰分流術合併十二指腸轉位屬於限制性方式
(C) 袖狀胃切除術屬於限制性方式
(D) Roux-en-Y bypass胃繞道術屬於吸收不良方式



10(B).

53. 一位36歲男性，接受腎臟移植術後第2天尿量突然減少，BUN/Cr值由10/0.8變為30/2.6， 傷口處出現腫脹且疼痛，最有可能出現下列何種併發症？
(A) 淋巴囊腫
(B) 腎動脈與靜脈血栓
(C) 尿液滲漏
(D) 超急性排斥



11(B).

58. 接受全胃切除術的病人，會發生何種維生素吸收不良？
(A) B6
(B) B12
(C) C
(D) K



12(C).

59. 有關乳糜胸(chylothorax)之敘述，下列何者正確？
(A) 原因大部分不明
(B) 通常引流液的三酸甘油脂(triglyceride)數值小於110 mg/dL
(C) 保守療法以胸管加上中鏈三酸甘油脂(medium-chain triglyceride)膳食或全靜脈營養
(D) 懷疑胸淋巴管受損必須立即手術結紮破損處的上下端



13(D).

60. 有關meperidine (Demerol® )副作用之敘述，下列何者錯誤？
(A) 頭痛
(B) 抖顫抽筋
(C) 判斷力障礙
(D) 記憶力減退



14(C).

62. 一位45歲女性，有甲狀腺腫瘤，血中抑鈣素(calcitonin)及癌胚抗原(CEA)上升，最可能 的診斷為何？
(A) 甲狀腺乳突癌
(B) 甲狀腺濾泡癌
(C) 甲狀腺髓質癌
(D) 甲狀腺未分化癌 



15(D).

64. 有關酒精性肝炎及肝硬化的敘述，下列何者正確？
(A) 不管是否戒酒，只要發生肝衰竭，都可以接受肝臟移植
(B) 一旦發生肝衰竭，即使戒酒，肝功能也不會回復
(C) 酒精戒斷症候群不會發生在肝昏迷的病人身上
(D) 同時併有其他肝臟疾病，如B型肝炎



16(D).

65. 有關自發性氣胸的敘述，下列何者錯誤？
(A) 原發性自發氣胸，在青壯年人較多；男性多於女性
(B) 張力性氣胸，可經胸管放置或大口徑針頭穿刺後，再依照一般原則作後續治療
(C) 自發性氣胸再發生率將會因復發的頻度而增高
(D) 行肋膜腔沾黏術（pleurodesis）時應一併將肋膜切除



17(A).

66. 肺癌病人接受左下肺葉切除術後，下列何者為最常見之併發症？
(A) 痰積存導致肺泡塌陷
(B) 膿胸
(C) 支氣管胸膜腔瘻管
(D) 胸管大量出血



18(B).

69. 一位70kg重的男性因灼傷送來急診，臉部與前方胸腹部幾乎全部出現水泡，右手從手 指到上臂的前半面全部呈現焦黑乾痂，左手前半面則呈現發紅狀態但無水泡，身體其 他部位則無明顯燙傷。初始的點滴速度，下列何者最為適當？
(A) 157 mL/小時
(B) 236 mL/小時
(C) 390 mL/小時
(D) 470 mL/小時



19(A).

71. 有關腦下垂體腫瘤(pituitary tumor) 病人視野缺損之敘述，下列何者正確？
(A) 雙顳側偏盲是因腫瘤壓迫到視交叉
(B) 雙顳側偏盲是因腫瘤壓迫到枕葉
(C) 雙鼻側視野缺損是因腫瘤壓迫到視交叉
(D) 雙鼻側視野缺損是因腫瘤壓迫到腦神經第 III, IV, VI.



20(A).

75. 有關急性消化道出血的敘述，下列何者正確？
(A) 病人最主要的死因是復甦(resuscitation)不足引起的多發性器官衰竭
(B) 意識障礙、焦慮不安、收縮壓低於90 mmHg合併四肢冰冷代表出血量至少50%
(C) 血壓下降10 mmHg，脈搏增加20下/分代表出血量至少30%
(D) 血比容(hematocrit)對於出血量的評估極具價值



21(A).

78. 有關經皮內視鏡胃造瘻(percutaneous endoscopic gastrostomy, PEG)之敘述，下列何者正 確？
(A) 禁忌症包括預期存活期少於四週者
(B) 適應症包括預期兩週內脫離呼吸器者
(C) 若PEG管在一週內脫落，需要立即將導管放回胃部
(D) 腹腔內氣體(free air)應該一週內吸收



22(B).

21. 下列何者最不可能發生奇異脈(pulsus paradoxus)？
(A) pericardial tamponade
(B) severe left ventricular systolic dysfunction
(C) severe obstructive lung disease
(D) tension pneumothorax



23(A).

27. 針對溶血性貧血，下列實驗診斷特徵，下列何者最不可能？
(A) 血中haptoglobin量增高
(B) 血中bilirubin量增高
(C) 血中reticulocyte數目增高
(D) 血液抹片中出現microspherocytes或schistocytes



24(C).

34. 關於慢性胰臟炎(chronic pancreatitis)的敘述，下列何者正確？
(A) 酒精濫用是最常見的原因，吸食菸草則不會影響
(B) 內分泌的症狀比外分泌症狀先出現
(C) 引起黃疸、脾臟腫大、腹水
(D) 澱粉酶及脂肪酶會升高



25(C).

46. 78歲女性，因心臟手術入住加護病房，出現急性心臟衰竭及心因性休克，下列敘述何 者錯誤？
① 於hypovolemic states的首選用藥為dobutamine
② 可給予 diuretics 使用
③ 藥物治療反應不佳時，可考慮給予intra-aortic balloon pump
④ 應立即給予大量0.9%食鹽水增加血液循環
(A) ①③
(B) ②③
(C) ①④
(D) ②④



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