阿摩：容易相信的人比不容易相信的人容易成功。
88分
(4 分59 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:進階專科護理-一般外科
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1(C).
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70. 脊髓損傷病人理學檢查發現四肢癱瘓合併痛覺和溫度感覺下降，且上肢比下肢嚴重， 最有可能的診斷為何？
(A) anterior cord syndrome
(B) posterior cord syndrome
(C) Brown-Sequard syndrome
(D) central cord syndrome



2(A).

72. 下列何者為經皮穿腎取石術(percutaneous nephrolithotomy)最常見的嚴重併發症？
(A) 出血
(B) 氣胸或水胸
(C) 大腸穿孔
(D) 敗血症



3(B).

74. 人體關節脫臼時，其常見脫位方向和其可能併發的神經損傷之配對，下列何者正確？
(A) 肩關節--後位脫臼--橈神經損傷
(B) 肘關節--後位脫臼--尺神經損傷
(C) 髖關節--前位脫臼--坐骨神經損傷
(D) 膝關節--前方脫臼--脛神經損傷



4(B).

75. 有關鼻咽血管纖維瘤(nasopharyngeal angiofibroma)之敘述，下列何者正確？
(A) 不會侵蝕骨頭或造成明顯解剖上或功能上改變
(B) 鼻咽部最常見的良性腫瘤
(C) 以放射線治療為主
(D) 好發於年輕女性



5(D).

76. 一位75歲男性病人，大腸鏡檢查後發生腹脹與劇痛，下列何種檢查最具診斷價值？
(A) 腹部超音波
(B) 鋇劑灌腸攝影
(C) KUB
(D) 站立胸部X光



6(A).

77. 一位50歲男性，左腰痛來急診，X光顯示左下輸尿管0.5公分結石，下列藥物何者最常 用來促進結石排出？
(A) tamsulosin (Harnalidge® )
(B) hyoscine-N-butylbromide (Buscopan® )
(C) furosemide (Lasix® )
(D) prednisolone (Compesolon® )



7(C).

78. 接受攝護腺癌根治性切除術後病人，常見的長期併發症為何？
(A) 尿失禁和膀胱頸狹窄
(B) 血尿和尿滯留
(C) 尿失禁和勃起功能障礙
(D) 膀胱頸狹窄和血尿



8(C).

79. 一位43歲女性，長期有高血壓病史，最近發現高血壓控制不易，電腦斷層顯示右側腎 上腺有約4公分腫塊，下列處置何者錯誤？
(A) 血液及尿液賀爾蒙檢查如：VMA
(B) 腎上腺髓質掃描131I-MIBG scan
(C) 口服bromocriptine治療
(D) 腹腔鏡腎上腺腫瘤切除手術



9(D).

80. 一位45歲女性是名女高音，因甲狀腺結節接受次甲狀腺切除手術，手術後發現她無法 唱到原本的高音，下列何者正確？
(A) 手術中因需截斷上甲狀腺動脈，不小心傷及返喉神經
(B) 手術中因需截斷下甲狀腺動脈，不小心傷及返喉神經
(C) 手術中因需截斷下甲狀腺動脈，不小心傷及上喉神經的外側分支
(D) 手術中因需截斷上甲狀腺動脈，不小心傷及上喉神經的外側分支



10(C).
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2. 下列何者不是導致低容積性低血鈉(hypovolemic hyponatremia)之可能原因？
(A) 失血( blood loss )
(B) 腹瀉( diarrhea )
(C) 醛固酮缺乏( aldosterone deficiency )
(D) 抗利尿激素不當分泌症候群( SIADH )



11(C).

3. 動脈血液氣體分析結果：pH 7.32、PaO2 96 mmHg、PaCO2 30 mmHg、HCO3¯ 18 mEq/L、 Na+ 138 mEq/L、K + 3.5 mEq/L、Cl− 97 mEq/L，此檢驗結果可以排除下列何項原因？
(A) 循環休克
(B) 糖尿病酮酸中毒
(C) 嘔吐或腸道引流
(D) 服用過量阿斯匹靈(aspirin)



12(D).

4. 一位50歲男性，有慢性疼痛，疼痛指數由5分增加至8分，下列止痛劑何者最為適當？
(A) tramadol
(B) codeine
(C) meperidine
(D) oxycodone



13(A).

6. 一位60歲男性，糖尿病多年，血糖控制不佳，因右內踝關節處傷口長期癒合差，這二天 出現發燒，傷口紅潤，邊緣不規則，有些許腐肉，並有滲液，患者可能是何種問題？
(A) 靜脈性潰瘍
(B) 動脈性潰瘍
(C) 神經病變性潰瘍
(D) 糖尿病足性潰瘍



14(B).

12. 臨床上，常以發燒合併黃疸表現的感染症中，不包括哪一項？
(A) 病毒性肝炎（viral hepatitis）
(B) 痢疾（dysentery）
(C) 瘧疾（malaria）
(D) 膽管炎（cholangitis）



15(D).

14. 有關食道癌的生理機轉與診療的敘述，下列何者正確？
(A) 女性多於男性
(B) 體重過輕為常見的危險因子
(C) 食道下1/3部位的食道癌細胞型態為鱗狀細胞癌
(D) 食道下1/3部位的食道癌與胃食道逆流有關



16(C).

16. 有關癌症腫瘤指標監測，下列敘述何者較不可能？
(A) 卵巢癌監測 CA 125
(B) 大腸直腸癌監測 CEA
(C) 甲狀腺癌監測 immunoglobulins
(D) 絨毛膜癌監測 β-hCG 



17(B).

18. 與大腸直腸癌相關的貧血，下列何者最為可能？
(A) 再生不良性貧血
(B) 缺鐵性貧血
(C) 葉酸缺乏性貧血
(D) 維他命B12缺乏性貧血



18(A).

21. 一位60歲男性，吸菸約40年，因呼吸喘做肺功能檢查後診斷為COPD，最可能的檢查結 果為何？
(A) FEV1/FVC比例下降，TLC維持正常或上升，RV上升
(B) FEV1/FVC比例上升，TLC維持正常或上升，RV下降
(C) FEV1/FVC比例下降，TLC維持正常或下降，RV上升
(D) FEV1/FVC比例下降，TLC維持正常，RV下降



19(B).

24. 一位35歲女性，罹患第一型糖尿病已19年，因左足無法背屈 ( dorsiflex )及感覺喪失而 就診。理學檢查發現右下肢正常，雙側膝反射及足背動脈博動皆正常，下列何項檢查 最恰當？
(A) 周邊血管疾病篩檢 ankle-brachial index (ABI)
(B) 神經傳導檢查
(C) 腦脊髓液蛋白電泳
(D) 腰部核磁共振



20(C).

28. 下列何種尿失禁較常發生膀胱容量變大，甚至會因為膀胱脹大而有壓痛？
(A) 壓力性尿失禁(stress incontinence)
(B) 急迫性尿失禁(urge incontinence)
(C) 溢流性尿失禁(overflow incontinence)
(D) 功能性尿失禁(functional incontinence)



21(C).

30. 一位50歲女性，有腎結石病史，八個月前因大腸癌接受手術，主訴少尿一週，血清 肌酸酐16.5 mg/dL，尿液檢查無異常，放置尿管後只有30 mL的尿，未排除阻塞性腎病 造成急性腎衰竭的原因，下列應優先安排何種檢查？
(A) IVP (intravenous pyelography)
(B) antegrade pyelography
(C) renal ultrasonography
(D) voiding cystourethrography



22(C).
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31. 休克代償期間，下列何種激素會導致心臟收縮力增加及血糖上升？
(A) 留鹽激素(aldosterone)
(B) 抗利尿激素(antidiuretic hormone, ADH)
(C) 糖皮質固醇(glucocorticoids)
(D) 腎上腺素(epinephrine)



23(A).

32. 一位6歲的小男孩，因嘔吐及意識狀態改變被送入急診，動脈血液氣體分析：pH 7.2， PaO2 100 mmHg，PaCO2 25 mmHg，HCO3¯ 10 mEq/L；血液電解質檢查： Na+ 126 mEq/L， K + 5 mEq/L，Cl¯ 95 mEq/L，最可能的狀況為何？
(A) 代謝性酸中毒合併呼吸性代償，anion gap增加
(B) 代謝性鹼中毒合併呼吸性代償，anion gap正常
(C) 呼吸性酸中毒合併代謝性代償，anion gap增加
(D) 呼吸性鹼中毒合併代謝性代償，anion gap正常



24(C).

33. 一位30歲女性，因急性腹痛入急診，體溫37.8 ℃，初步評估腸音過低且腹部壓痛，請 病人咳嗽時發現腹痛增加，大腿屈曲並內旋引發腹痛，請問病人呈現何種表徵？
(A) Dunphy’s sign (+)，Rovsing’s sign (+)
(B) iliopsoas sign (+)，obturator sign (+)
(C) Dunphy’s sign (+)，obturator sign (+)
(D) iliopsoas sign (+)，Rovsing’s sign (+)



25(A).

34. 一位45歲女性，接受機械性僧帽瓣置換手術後，服用 warfarin sodium，其出院指導之 敘述何者正確？ ① 若須服用 spironolactone，應定期監測 prothrombin time，適當增加 warfarin 劑量 ② 若須服用 vitamin K，應定期監測 aPTT，適當減少 warfarin 劑量 ③ 若須服用口服避孕藥，應定期監測 prothrombin time，適當增加 warfarin 劑量 ④ 若須服用cimetidine，應定期監測 aPTT，適當增加 warfarin 劑量
(A) ①③
(B) ②④
(C) ①④
(D) ②③



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