阿摩：多寫考古題，才能知道出題方向
88分
(3 分2 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:進階專科護理-一般外科
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1(C).
X


33. 一位72歲女性，因頻尿、急迫性尿失禁求診，尿液檢查無感染現象，過去有窄角青光 眼(narrow angle glaucoma)，下列治療何者正確？
(A) 使用膀胱擴大手術(bladder augmentation)
(B) 給予乙型受體抑制劑(beta blockers)
(C) 給予抗膽鹼藥物(anticholinergic drugs)
(D) 不可裝設神經刺激裝置(nerve stimulator devices)



2(B).

35. 人體受傷害後所產生之系統性發炎反應症候群(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)，主要是由下列何種物質造成？
(A) 賀爾蒙(hormones)
(B) 細胞激素(cytokines)
(C) 內皮細胞介質(endothelial cell mediators)
(D) 免疫球蛋白(immunoglobulins)



3(A).
X


37. 下列何種腺瘤轉變成大腸癌的機率最高？
(A) squamous adenomas
(B) tubular adenomas
(C) tubulovillous adenomas
(D) villous adenomas



4(D).

38. 大腸扭轉(volvulus)最常發生於哪一段結腸？
(A) 升結腸
(B) 橫結腸
(C) 降結腸
(D) 乙狀結腸



5(D).

39. 有關胸部挫傷導致張力性氣胸(tension pneumothorax)之敘述，下列何者錯誤？
(A) 臨床症狀包括呼吸衰竭、胸痛、血壓降低等
(B) 胸部X光顯示縱膈腔偏移到對側
(C) 理學檢查可發現患側呼吸音消失
(D) 必須經由胸部X光才可確定診斷



6(C).

41. 一位58歲女性，接受手術，術後使用clindamycin 1週，主訴腹痛及腹瀉、便中帶有黏液、 味臭。此情況可能原因為何？
(A) amebic colitis
(B) inflammatory bowel disease
(C) pseudomembranous colitis
(D) ulcerative colitis



7(B).

42. 下列哪一類型的外科手術，使用術前預防性第一代抗生素最有助益？
(A) 乾淨手術
(B) 乾淨-污染性手術
(C) 污染性手術
(D) 感染性手術



8(A).

43. 檢查一位頭部外傷病人，發現病人眼眶瘀青愈來愈嚴重，耳後亦有瘀青現象，下列敘 述何者正確？
(A) 眼眶瘀青為Raccoon sign；耳後瘀青為Battle sign
(B) 眼眶瘀青為Hornor sign；耳後瘀青為Raccoon sign
(C) 眼眶瘀青為Battle sign；耳後瘀青為Blumberg sign
(D) 眼眶瘀青為Hornor sign；耳後瘀青為Blumberg sign



9(D).

49. 下列損傷何者無法應用延伸式焦點創傷超音波評估(extended focused assessment with sonography for trauma, eFAST)來診斷？
(A) 張力性氣胸
(B) 心包膜填塞
(C) 脾臟破裂
(D) 胰臟破裂



10(D).

51. 一位25歲男性，騎腳踏車時不慎從山坡上摔落，到院時意識清楚生命徵象穩定，主訴 胯下疼痛，難以解出小便，下列處置何者最適當？
(A) 放置單導尿管收集尿液檢查，排除泌尿道傷害
(B) 由恥骨上打顯影劑入膀胱作造影檢查
(C) 若尿道口有血，則需將血塊清除後再放置導尿管
(D) 若發現陰囊有血腫，就暫不放置導尿管



11(B).

52. 下列何者是右側結腸癌常見的症狀？
(A) 裡急後重
(B) 貧血
(C) 腸阻塞
(D) 鮮血便



12(D).

53. 有關乳癌標靶藥物治療之敘述，下列何者錯誤？
(A) HER-2基因過度表現常導致乳癌復發
(B) Herceptine®及lapatinib都是抑制HER-2 基因過度表現之標靶藥物
(C) 據統計約有20~25%之乳癌病例有HER-2 基因過度表現
(D) Herceptine®及anthracycline類之化學藥物同時使用不會增加心臟毒性



13(B).

54. 腹腔鏡手術時，人工氣腹最普遍使用的氣體是：
(A) nitrogen monoxide
(B) carbon dioxide
(C) oxygen
(D) helium



14(C).

56. 有關甲狀腺切除術後的併發症之處理，下列敍述何者正確？
(A) 出血會造成壓迫性呼吸道阻塞，需立即建立外科呼吸道以避免窒息
(B) 單側喉返神經損傷會造成呼吸道受損需即刻插管
(C) 手術後暫時性低血鈣之初始治療可以口服calcium carbonate (1 gm TID)兩週
(D) 手術時意外切斷單側喉返神經時，應立即完成氣管切開術



15(A).

57. 有關草酸鈣(oxalate)腎結石病人的飲食建議，下列何者不適當？
(A) 減少鈣的攝取
(B) 減少含鈉的食物攝取
(C) 減少含草酸食物的攝取
(D) 增加含檸檬酸鉀食物的攝取



16(A).

58. 有關於壓力性胃炎(stress gastritis)的敘述，下列何者正確？
(A) 特徵是全胃表淺性多發性糜爛，最常見部位為胃體部
(B) 成因在胃灌注不足缺血，胃蛋白酶(pepsin)作用與酸無關
(C) 在嚴重頭部外傷病人發生稱為Curling ulcer
(D) 抑制胃酸療法對於出血嚴重病人效果不佳，需使用內視鏡治療



17(A).

59. 有關腸皮瘻管(enterocutaneous fistula)的敘述，下列何者正確？
(A) 瘻管引流液每日大於500 mL不易自然癒合
(B) 選擇全靜脈營養比腸內營養佳
(C) 對於長時間無法自然癒合的瘻管，分階段的手術比單階段手術佳
(D) 在急重症照護下，營養不良以及體液喪失是主要的死因



18(B).

60. 一位53歲女性，因腹痛至急診就診，兩週前因為大腸憩室接受開腹式大腸切除手術， 生命徵象穩定，理學檢查顯示腹部膨脹，有輕微廣泛性疼痛，無腹膜炎徵象，已有24 小時無排氣排便，電腦斷層顯示近端小腸膨脹，遠端迴腸腔扁平，最適當的處置為何？
(A) 讓病人出院並指導病人吃清流飲食
(B) 放置鼻胃管、給予靜脈水分及腸道休息
(C) 診斷性腹腔鏡
(D) 緊急剖腹探查



19(B).

61. 有關橫紋肌溶解症(rhabdomyolysis)之敘述，下列何者錯誤？
(A) 肌肉及深部組織嚴重傷害而釋出大量的肌蛋白所造成
(B) 造成腎絲球體的傷害，變成急性腎衰竭
(C) 若觀察到深色尿液，則必需給予大量的林格氏液
(D) 保持尿量在2 mL/hr/kg以上



20(C).
X


65. 一位58歲女性，接受機械性僧帽瓣置換術後開始使用warfarin，下列敘述何者正確？
(A) 應定期接受核磁共振檢查以確定瓣膜功能良好
(B) 應定期監測aPTT，以適當調整warfarin的劑量
(C) 應避免食用過量富含維生素D的食物，以免造成瓣膜血栓
(D) 應避免使用含aspirin 及NSAID類的藥物



21(A).

66. 食道癌病患進行食道切除後，使用部分胃部進行食道重建手術，經由下列那一途徑手 術介入距離最短？
(A) 後縱膈腔
(B) 胸骨下
(C) 右側胸腔
(D) 皮下



22(C).

67. 下列何者不是麻痺性腸阻塞之臨床表徵？
(A) 腹部X-ray顯示腸道脹氣
(B) 腹部脹大
(C) 腸音亢進
(D) 噁心嘔吐



23(D).

70. 脊髓損傷病人理學檢查發現四肢癱瘓合併痛覺和溫度感覺下降，且上肢比下肢嚴重， 最有可能的診斷為何？
(A) anterior cord syndrome
(B) posterior cord syndrome
(C) Brown-Sequard syndrome
(D) central cord syndrome



24(D).

2. 下列何者不是導致低容積性低血鈉(hypovolemic hyponatremia)之可能原因？
(A) 失血( blood loss )
(B) 腹瀉( diarrhea )
(C) 醛固酮缺乏( aldosterone deficiency )
(D) 抗利尿激素不當分泌症候群( SIADH )



25(D).

31. 休克代償期間，下列何種激素會導致心臟收縮力增加及血糖上升？
(A) 留鹽激素(aldosterone)
(B) 抗利尿激素(antidiuretic hormone, ADH)
(C) 糖皮質固醇(glucocorticoids)
(D) 腎上腺素(epinephrine)



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