阿摩：成功不僅要親眼目睹，還要有備而來
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(2 分52 秒)
模式:收錄測驗
科目:內科、外科、兒科、精神科、婦產科◆專科護理通論
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1(A).

4. 王先生 30 歲，主訴昨晚突發性的右側背部劇痛，此疼痛會延伸到右側腹股溝和睾丸 的位置，同時合併有血尿、頻尿、排尿疼痛等症狀。此時王先生的體溫 36.8 °C，脈搏96 次/分，呼吸 20 次/分，血壓 140/90 mmHg，除了輕敲右側肋脊角 ( costovertebral angle ) 會有疼痛感外，其他檢查都正常；王先生最可能的診斷為何？
(A) renal colic
(B) acute pyelonephritis
(C) acute cystitis
(D) atypical appendicitis 的



2(D).

8. 下列何者不是乳癌治療的主要考量因素？
(A) 腫瘤大小
(B) 癌細胞種類
(C) 動情激素接受體(ER)及黃體激素接受體(PR)是否為陽性
(D) P53 基因表現



3(C).

20. 下列心電圖為何種心律不整？ phpg23yMD
(A) 病竇症候群
(B) 竇性心律不整
(C) 3 度房室傳導阻滯
(D) 心房纖維顫動





4(B).

24. 有關肝功能檢查中，血清轉胺酶 ( aminotransferase ) 的數值與肝臟疾病關係之敘述，下列 何者錯誤？
(A) 血清轉胺酶的數值與肝臟疾病的嚴重度及預後並無絕對相關性，需合併詳細的病史 詢問及理學檢查，才能做出最準確的判斷
(B) 天門冬胺酸轉移酶(AST/SGOT)相較於丙氨酸氨基轉移酶(ALT/SGPT)，較具有肝臟 的專一性，在病毒型肝炎時，AST/SGOT 數值會較 ALT/SGPT 數值上升的高
(C) 一般而言，當血清轉胺酶大幅升高時 ( ＞ 500 IU/L )，通常表示嚴重的急性病毒性肝炎 或慢性肝炎急性發作
(D) 血清轉胺酶輕度升高(＜250 IU/L)，可能因藥物之使用或脂肪肝所引起 的



5(C).

28. 阿茲海默症(Alzheimer’s disease )之鑑別診斷，通常不包括下列何者？
(A) 正常壓力水腦症( normal pressure hydrocephalus)
(B) HIV( human immunodeficiency virus)感染
(C) 維生素 B6缺乏
(D) 甲狀腺功能異常 的



6(A).

43. 目前台灣大腸直腸癌篩檢策略，下列敘述何者正確？
(A) 不論男女，50 歲以上即可每二年接受一次糞便潛血檢驗
(B) 有一個小於 1 公分管狀腺瘤(tubular adenoma )者，於一年後重做大腸鏡
(C) 一級血親有大腸癌病史者，開始篩檢年齡為 50 歲
(D) 使用糞便潛血化學法篩檢 的



7(B).

54. 研究證據評讀者，通常會透過以下何項資料來判斷研究結果的不精確性 ( imprecision of the estimated effect)？
(A) 卡方值(X 2 )
(B) 信賴區間( confidence interval, CI)
(C) 效果量( effect size )
(D) p 值( p value )



8(A).

56. 根據 2011 年牛津實證醫學中心所提出的證據等級，欲瞭解處置可能造成的傷害 (treatment harms)的最佳證據，下列何者最不適當？
(A) 隨機樣本調查(random sample survey)
(B) 嵌入型個案對照研究( nested case-control study, NCC)
(C) 有明顯效果量的觀察性研究( observational study )
(D) 隨機控制試驗(randomized controlled trial) 



9(A).

71. 一位 68 歲男性，有吸菸，三酸甘油脂 240 mg/dL，LDL-C 140 mg/dL，血壓收縮壓為168 mmHg，舒張壓 80 mmHg，下列敘述何者最適當？
(A) 為第二期高血壓
(B) 血脂數值屬異常邊緣宜續追蹤
(C) 確定為代謝症候群需轉介
(D) 定期追蹤 3~6 個月再考慮治療



10(C).

77. 有關脾臟膿瘍(splenic abscess)之敘述，下列何者正確？
(A) 常見且為致命的疾病
(B) 多發性膿瘍比單發性膿瘍的死亡率低
(C) 脾臟腫大並非典型症狀
(D) 須接受脾臟切除手術以根除病源 的



11(B).

10.以雙手同時碰觸個案兩側臉頰後，請他告訴你此刺激的反應，個案覺得「臉頰兩側都有 類似的感覺」，此為何項檢查？
(A) 兩點辨識(two-point discrimination)
(B) 消失現象(extinction phenomenon)
(C) 輕觸覺(superficial touch)
(D) 位置覺(location of position)



12(B).

12.關於腎功能檢驗，下列敘述何者最不適當？
(A) 尿素氮容易因缺乏水份、吃大量蛋白質食物、上消化道出血等影響，而暫時性上升
(B) 血中肌酸酐是目前在臨床上最準確的腎功能評估方法。濃度正常時，代表腎功能是正常
(C)正常人的肌酸酐清除率約為每分鐘 80 到 120 ml，如肌酸酐清除率小於每分鐘 30 ml， 表示腎機能重度損傷，此時尿毒症的症狀會逐漸出現
(D) 收集 24 小時尿液，檢測其滲透壓與同時之血液滲透壓比值，應大於 1.0，否則表示腎 濃縮能力失常



13(C).

25.在 GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation)證據評析 系統中，以下何者為觀察性研究(Observational studies)的升級因素？
(A) 偏差風險(risk of bias)
(B) 預估效果量的不精確性(imprecision of the estimated effect)
(C) 明顯的估計效果量(magnitude of the estimated effect)
(D) 證據間接性(indirectness of evidence)



14(B).

28.為了預防大腸癌，各個醫療院所、診所皆可以免費篩檢糞便潛血，執行結果發現篩檢率 提升了。此策略是應用了健康信念模式的哪一項原則？
(A) 增加民眾對大腸癌篩檢需要性的認同
(B) 減少民眾進行大腸癌篩檢檢查的障礙
(C) 提升民眾對大腸癌疾病嚴重性的認知
(D) 修正民眾對大腸癌篩檢認知的結構變項 的



15(D).

35.有關高血壓非藥物治療控制措施之建議包括哪些？ ①多攝取芹菜或洋蔥之類 ②每日鈉含量飲食限制在 3g 以內 ③油脂類選用椰油、氫化植物 油類 ④每日飲酒威士忌不超過 60ml 的飲食，下列何者為最適當？
(A) ①②
(B) ③④
(C) ②③
(D) ②④



16(B).

37.病人因骨折入院，自訴無藥物過敏史，給予抗生素後發生嚴重過敏及休克，導致腦部損害。 關於本案申請藥害救濟，以下敘述何者最適當？
(A) 在得到家屬同意後，才可由醫院申請藥害救濟
(B) 醫師和病人都不知道會造成過敏，所以符合救濟條件
(C) 病人得到藥害救濟後，即不得再向醫院提出刑事及民事賠償訴訟
(D) 病人若有相關保險補償，不可以再申請藥害救濟



17(D).

56. 使用臨床照護指引(clinical practice guideline)後，評估醫療效果數據(outcome data)的最 理想的指標是：
(A) 成本分析(cost analysis)
(B) 成本效果分析(cost-effectiveness analysis)
(C) 增加成本效果比 (incremental cost-effectiveness ratio)
(D) 品質調整生命年數 (quality-adjusted life year)



18(A).

63.腹痛檢查(Carnett's test)：病人平躺，要病人抬起頭胸部使腹肌用力緊繃，檢查者按壓主訴 腹痛位置，仍感疼痛，結果為陽性，最可能為下列何種情形？
(A) 腹壁疼痛
(B) 腹膜炎
(C) 內臟穿孔
(D) 疝氣痛



19(C).
X


64.68 歲劉先生因為腹痛在急診室診治，下列何種疼痛最不屬於臟器痛(visceral pain) ？
(A) 絞痛 (colic pain)
(B) 鈍痛 (dull pain)
(C) 突發嚴重且進展型 (缺血痛)
(D) 抽痛、搏動性痛(throbbing pain)



20(B).

11. 醫院發生醫療糾紛案件，專科護理師於接獲證人傳票需出庭作證，因怕說錯話，對醫師 及自己不利，不願出庭。下列敘述何者最適當？
(A) 專科護理師並非被告，並無為他人作證之義務，向法院請假即可
(B) 因非正當理由而不到場，無論刑民事案件，雖是證人，法院亦得裁處罰鍰，甚至拘提
(C) 因非正當理由而不到場，民事案件僅得裁處罰鍰，刑事案件方可被拘提
(D) 因非正當理由而不到場，無論刑民事案件，法院均僅得裁處罰鍰，不得拘提



21(B).

21. 張女士有慢性病史，主訴近 2 個月逐漸感到嚴重的倦怠感、嗜睡、怕冷，衣服與 鞋子愈來愈緊，聲音也愈來愈粗，使用電腦時感到手腕部疼痛不適，臉部浮腫，兩小腿 脛前無壓陷性水腫 ( non-pitting edema )，下列何者為最符合上述情況的檢驗數據組合？
(A) total T4 下降 ( ↓)、free T4 下降 ( ↓ )、TSH 下降 ( ↓ )
(B) total T4 下降 ( ↓ )、free T4 下降 ( ↓ )、TSH 升高 ( ↑ )
(C) total T4 升高 ( ↑ )、free T4 升高 ( ↑ )、TSH 升高 ( ↑ )
(D) total T4 升高 ( ↑ )、free T4 升高 ( ↑ )、TSH 下降 ( ↓ )



22(A).

29. 當呼吸型態呈現深度與速度皆增加時，與下列何種因素最為相關？
(A) 酸血症
(B) 大腦中樞損傷
(C) 發燒
(D) 安眠藥過量 



23(B).

40. 手部遠端指關節 ( distal interphalangeal joint, DIP ) 外側有 Heberden’s nodes，最可能的 診斷為何？
(A) rheumatoid arthritis
(B) osteoarthritis
(C) gouty arthritis
(D) bacterial arthritis 



24(D).

42. 林先生在慢跑後出現呼吸短促、發汗、胸骨下壓迫感而入院求治，主訴在緊張的狀況下 也會有同樣的情形出現，一般在休息後可稍微緩解，理學檢查聽診時偶出現 S4 心音， 您推論此病人最可能的原因為何？
(A) 心包膜炎
(B) 主動脈狹窄
(C) 二尖瓣逆流
(D) 穩定型心絞痛 



25(C).

61.多囊性卵巢症候群與胰島素敏感度降低有關，下列敘述何者最不適當？
(A) 比一般人得到第二型糖尿病的危險多 5 - 6 倍
(B) 腹部肥胖(中心型肥胖)
(C) 血清胰島素值下降
(D) 空腹血糖偏高，增加代謝症候群風險 



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