阿摩：每天都要比昨天更進步
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【精選】 - 內科、外科、兒科、精神科、婦產科◆專科護理通論難度:(661~690)
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1(A).

22. 陳先生因頭痛劇烈而就醫，並詢問：「使用手機會不會造成頭痛或腦部腫瘤？」若想搜尋 相關文獻來瞭解使用手機造成腦部腫瘤的風險，請問以下何種研究方法較不適宜？
(A) 隨機控制試驗 (randomized controlled trial)
(B) 世代研究法 (cohort study)
(C) 個案對照研究法 (case-control study)
(D) 案例系列研究法 (case series study)



2(C).

30.王先生被診斷有代謝症候群，下列哪些指標是王先生被診斷的依據？ ① 腰圍≧80公分 ② 血壓 132/86 mmHg ③ 空腹血糖 110 mg/dL ④ 三酸甘油脂 160 mg/dL ⑤ 高密度脂蛋白 38 mg/dL
(A) ①②③④
(B) ①③④⑤
(C) ②③④⑤
(D) ①②③⑤



3(B).有疑問

32.禽流感期間，所有的鵝雞皆被撲殺，此策略是為了阻斷感染鏈的哪一環？
(A) 撲殺致病原
(B) 傳染窩管制
(C) 阻隔傳染途徑
(D) 減少傳染窩出口



4(C).

51.培訓中之專科護理師，配戴醫院發給之「專科護理師」名牌，並向病人介紹自己為專科 護理師，會遭受下列何種處分？
(A) 不會遭受任何處罰
(B) 因欺騙病人，詐欺罪成立
(C) 本人將被處罰鍰
(D) 醫院將被處罰鍰



5(C).

69. 依據健康信念模式，民眾認為接種肺炎鏈球菌疫苗可預防感染，而願意自費打疫苗是因為 下列哪一項信念認知的影響？
(A) 易感性
(B) 嚴重性
(C) 利益性
(D) 障礙性 



6(C).

72. 下列何者是據以評估一個臨床介入措施(intervention )是否有效的最高等級證據？
(A) 世代研究法之系統文獻回顧
(B) 個案對照研究之系統文獻回顧
(C) 隨機控制試驗之系統文獻回顧
(D) 觀察性研究法之系統文獻回顧



7(D).

63. 劉先生 73 歲，因慢性咳嗽、發燒與體重減輕，被診斷為肺結核，開始服用第一線抗結核 藥物 HERZ [isoniazid (INH ), ethambutol( EMB),rifampin (RMP ), pyrazinamide ( PZA )] 治療，下列敘述何者不正確？
(A) PZA 是最常引起腸胃不適的藥物，若症狀嚴重，可建議病人飯後或在睡前給藥
(B) 若發生視力降低，最有可能的原因是 EMB 造成的視神經炎
(C) INH、RMP 及 PZA 皆有可能導致藥物性肝炎
(D) 若服藥後出現高尿酸血症及關節炎，血清尿酸超過 13 mg / dL 時，建議先停止使用 RMP



8(B).

64. 可信和有效的臨床照護結果評量工具會影響到評量結果的正確性。以下何者是評估工具 是否能正確測量所要量測的標的？
(A) 一致( consistency )
(B) 內容效度( content validity)
(C) 穩定(stability)
(D) 再測信度(test –retest reliability)



9(C).

78. 劉先生至醫院進行健康檢查，檢查結果如下： ①血壓136/ 80mmHg ②身高173 cm及體重78 kg ③高密度脂蛋白膽固醇38mg/ dL ④空腹血糖123mg/ dL 根據以上哪些項目判斷劉先生有代謝症候群？
(A) ①②③
(B) ②③④
(C) ①③④
(D) ①②④



10(C).

10我國專科護理師名稱之使用，於下列那一項法律條文中陳述？
(A) 醫療法
(B) 醫師法
(C) 護理人員法
(D) 專科護理師法 



11(C).

42. 王同學因為連續發燒三天就診治療，診斷為一般常見病毒感染。服藥治療時，發燒 未退，又併發反覆性全身抽筋，之後又出現持續性意識障礙。請問王同學全身抽筋 最可能是以下那一種疾病所引發？
(A) 熱性痙攣 ( Febrile convulsion )
(B) 大發作痙攣 ( Grand mal seizure )
(C) 中樞神經系統感染 ( Central nervous system infection )
(D) 腦腫瘤 ( Brain tumor ) 的



12(D).

44.有關給予營養支持初期可能會出現再灌食症候群 ( Re-feeding syndrome ) 之敘述，下列 何者錯誤？
(A) 易發生於長時間禁食的重症營養不良的患者
(B) 預防方法：剛開始使用靜脈營養輸液時，葡萄糖的給予不可超過 150 g / day
(C) 預防方法：剛開始給予營養支持，熱量需減半或勿超過 20 kcal / kg / day
(D) 常出現高血鉀及高血磷 的



13(A).

77下列心電圖之判讀，何者正確？ 5cc2bd3d720b1.jpg
(A) 前壁心肌梗塞 ( Anterior wall myocardial infarct )
(B) 下壁心肌梗塞 ( Inferior wall myocardial infarct )
(C) 早期再極化 ( Early repolarization )
(D) 鉀離子過高 ( Hyperkalemia )





14(C).

某病房針對 200 名住院病人進行新型血糖機測試，結果發現：原本已知之 40 名高血糖病 人者僅 30 名經測試後呈陽性反應；而原本 160 名健康者經測試後有 140 名呈陰性反應。
【題組】17. 請問此次測試結果顯示，新型血糖機的敏感度 ( sensitivity ) 為?
(A) 13％
(B) 25％
(C) 75％
(D) 87.5％



15(D).

63. 以下何者最接近“安樂死＂的作為？
(A) 癌症末期病人因車禍內出血需手術治療者，因本人要求不施行手術治療
(B) 對已簽署 DNR 意願書的末期病人不施予 CPR
(C) 對拒絕輸血的出血病人，不予輸血
(D) 癌症末期病人在其要求下，拔除其賴以灌食之鼻胃管



16(B).

76. 方先生 56 歲，肝硬化病人，被送至急診，家屬敘述今早發現方先生意識不清，經腦部電 腦斷層檢查結果無明顯腦出血情形，抽血報告 GOT:108 IU/L，GPT:97 IU/L，ammonia: 8 µmol/L，電解質異常，其昏迷指數為 E2V3M5，其他無明顯神經學發現，住院醫師因此 診斷為肝性腦病變，醫囑開立 lactulose 灌腸，身為專科護理師的你判斷方先生 ammonia 不高，擔心執行此醫囑會造成病人傷害，但與住院醫師討論後，其仍堅持執行此醫囑，你 應該採取下列哪些行動? 1 遵照醫囑執行 3 提出與主治醫師討論
(A) 1 3
(B) 2 3 2 不執行此醫囑 4 通報醫院相關委員會
(C) 3 4
(D) 1 4



17(C).

67. 有關手術後病人發燒原因之敘述，何者錯誤？
(A) 術後 48 至 72 小時內的發燒多為肺膨脹不全(atelectasis)引起
(B) 手術傷口感染的發燒，多發生在手術後 5 至 8 天之間
(C) 早期發生的肺炎致病菌以 MRSA 及 Pseudomonas 最常見
(D) 如因泌尿道感染所導致，則應立即拔除導尿管，並以廣效性抗生素投予 10 至 14 天



18(D).

12. 根據「病人自主權立法」，對於「預立醫療決定書」的有效性，下列敘述何者正確？
(A) 須符合五款臨床條件之一，方可生效：末期病人、不可逆之昏迷、永久植物人、極 重度失智症、其他經中央主關機關公告之重症
(B) 可以到相關窗口填寫「預立醫療決定書」便可註記到健保卡，方可生效
(C) 須經「預立醫療照護諮商」及「預立醫療決定書」簽訂，便可註記到健保卡，方可 生效
(D) 須經「預立醫療照護諮商」、「預立醫療決定書」簽訂及見證或公證並上傳到中央 主管機關資料庫和健保卡註記，方可生效



19(A).

26. 一位46歲女性患有毒性甲狀腺結節(toxic nodular goiter)，free T4：3.4 ng/dL，使用 propranolol與thio-urea(methimazole)治療，以下何者正確？
(A) methimazole 可以改善功能，但是結節不易減小消失
(B) 復發比例小於20%
(C) 功能亢進時，建議儘速手術
(D) 較Graves疾病更容易有凸眼症



20(B).

62. 針對個案處於戒菸沉思期，適當的介入措施，下列何者正確？
(A) 給予吸菸壞處資訊，以減低吸菸興趣
(B) 請個案描述與吸菸相關的所有優缺點
(C) 選定一天為戒菸開始日
(D) 加強自我解脫的意念



21(D).

52. 醫院對於是否推行預立醫療流程有所疑惑，應如何建議醫院？
(A) 教學醫院有推行預立醫療流程之責任
(B) 醫院都要推行預立醫療流程，違反者處以十萬元罰緩
(C) 醫院都要推行預立醫療流程，但法律設有五年過渡期
(D) 推行預立醫療流程與否，取決於醫院的意願



22(D).

70. 65歲男性，因急性肝炎住院，下列何項檢驗數值大幅升高時，應優先將酒精性肝炎列 入鑑別診斷？
(A) AST
(B) ALT
(C) ALK-P
(D) γ-GT



23(D).

7. 有關專科護理師想要發展跌倒的臨床照護指引，下列何者不包括在臨床照護指引的發展 重要步驟當中？
(A) 做好利益衝突聲明
(B) 進行系統文獻查證
(C) 有證據等級及強度
(D) 每年要更新一次



24(B).

13. 病人往生後，照護該病人的專科護理師想把病人與子女互動的故事寫成「敘事護理」發 表。依據現行法律，該專科護理師發表病人的故事必須符合下列何項條件？
(A) 人體試驗委員會 ( IRB ) 審查通過
(B) 病人的法定代理人書面同意
(C) 專科護理師作業小組核准
(D) 發表內容無法識別病人



25(A).

80. 病人於晚餐後突發腹痛被送來急診 被抬上推床時呈現痛苦表情且抗拒快速移動身體， 平躺後靜止在床而呼吸甚淺。腹部檢查呈現明顯肌肉緊繃且有廣泛性反彈痛，未聽到腸 蠕動音。下列何者為最可能的診斷？
(A) 消化性潰瘍穿孔
(B) 胰臟炎膿瘍破裂
(C) 闌尾炎膿瘍破裂
(D) 大腸癌壞死穿孔



26(B).

36. 有關《國民健康署戒菸教戰手冊》對訂定戒菸計畫(STAR)之敘述，下列何者錯誤？
(A) S(set)：慎重設定戒菸日，跨出戒菸第一步
(B) T(tell)：暗自告訴自己，我要開始戒菸了
(C) A( anticipate )：預期戒菸過程可能會遇到的困難，並嘗試安排處理方式
(D) R(remove )：將菸與相關一切事物從環境中完全拿掉



27(C).

32. 目前國民健康署提供二代戒菸服務之藥物治療建議使用者，下列何者不適當？
(A) 須年滿18歲
(B) 尼古丁成癮度測試( FTND)得分達4分或以上
(C) 孕婦、哺乳者
(D) 平均1天吸10支菸或以上



28(B).

38. 下列何者為「111 - 112年度【醫院版】醫療品質及病人安全工作目標」新增之目標？
(A) 提升手術安全
(B) 維護孕產兒安全
(C) 落實感染管制
(D) 提升管路安全



29(C).

51. 47歲女性病人，在醫院從事看護工作，主訴下背痛，疼痛部位於背部中線腸骨脊(iliac crest) 高度，下列何者為病人下背痛位置？
(A) T12
(B) L2
(C) L4
(D) S2



30(B).

70. 65歲男性，因胸悶不適求診，經測量血壓70/30mmHg，並有冒冷汗的現象，心電圖監測如圖(二)。下列何項處置較不適合此位病人？

(A) 使用經皮心臟節律器(TCP)
(B) 胺碘酮( amiodarone ) 150mg靜脈滴注10分鐘
(C) 腎上腺素( epinephrine )靜脈滴注5μg/min
(D) 阿托品( atropine ) 1mg靜脈推注(IV push )



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