阿摩：只有想不到的事，沒有做不到的事。
88分
(4 分43 秒)
模式:自由測驗
科目:進階專科護理-一般外科
難度:隨機
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1(B).

70.全髖關節置換病人出院之護理指導，下列何者錯誤？
(A) 兩腿不可交叉，雙膝保持分開
(B) 患側大腿與胸之夾角要小於 90 度
(C) 避免坐軟而深的沙發椅或低矮椅子
(D) 術後 4 ~ 6 週避免盆浴、開車



2(B).

8. 關於使用鴉片類止痛藥物之描述，下列何者錯誤？
(A) Methadone 為強效止痛製劑，沒有止痛極限效應 ( analgesic ceiling )
(B) Fentanyl 皮膚貼片貼上後立即有效，所以不需使用口服止痛藥物
(C) Meperidine 只能用於緩解急性疼痛，不適合長期使用於慢性疼痛病人
(D) Naloxone 為鴉片類藥物拮抗劑，可立即緩解呼吸抑制的副作用



3(A).

3. 一位 42 歲男性接受甲狀腺切除後，覺得自己嘴唇周圍感覺異常( parensthesia )，而且手指 也變得強直(tetany)，請問最可能發生下列何種情況？
(A) 低血鈣症
(B) 低血鈉症
(C) 高血鉀症
(D) 高血磷症



4(D).

72. 20歲女性，車禍當下意識清楚無明顯頭部外傷，診斷為右股骨幹骨折，施行髓內釘固 定手術，隔天出現意識不清、呼吸困難、心跳速率加快、頸部及前胸皮下出現瘀斑， 最有可能的原因為何？
(A) 肺擴張不全
(B) 硬腦膜上出血
(C) 過度換氣症候群
(D) 脂肪栓塞症候群



5(D).

50. 陳同學 18 歲，平常非常健康身材高瘦，早上 11 點上課中突感胸痛及輕微呼吸困難，被送 到急診，最近沒有外傷，目前生命徵象穩定。下列診斷何者最適當？
(A) 主動脈剝離
(B) 急性心肌梗塞
(C) 食道破裂
(D) 自發性氣胸



6(C).

25. 關於痛風的敘述，下列何者較不適當？
(A) 好發於停經後的婦女及中老年男子
(B) 高尿酸血症為其重要疾病特徵
(C) 血液檢查尿酸值正常者，可排除其可能性
(D) 痛風關節液檢查可發現 monosodium urate crystals



7(B).

58. 接受全胃切除術的病人，會發生何種維生素吸收不良？
(A) B6
(B) B12
(C) C
(D) K



8(C).
X


47. 李先生 27 歲，體重 70 ㎏，騎機車不慎在路口被貨車撞到造成內出血，送到急診時初步 檢查發現心收縮壓輕微下降，但脈搏壓明顯下降，且脈搏 116 次/分，尿量 20-30 ml/hr， 請問此病人約流失多少血液？
(A) ＜750 ml
(B) 750－1500 ml
(C) 1600－2000 ml
(D) 2100－3000 ml



9(A).

62.下列何者是下肢靜脈高壓 (venous hypertension)的初期處理方式？
(A) 壓迫治療法( compression therapy)
(B) 藥物治療 ( pharmacologic agents)
(C) 手術治療(surgical procedures )
(D) 照光治療(laser therapy)



10(D).

31. 有關肝膿瘍的敘述，下列何者錯誤？
(A) 細菌性肝膿瘍好發於男性
(B) 阿米巴肝膿瘍好發於男性
(C) 肝膿瘍是阿米巴原蟲在腸道外最常見的表現
(D) 細菌性肝膿瘍患者一般比阿米巴肝膿瘍患者年輕



11(A).
X


13.一位 55 歲女性因肺炎及出現嚴重休克狀況住加護中心治療，為其計算基礎能量消耗 ( basal energy expenditure, BEE )時，應考量因素不包括下列何者？
(A) 性別
(B) 身高及體重
(C) 年齡
(D) 血中 albumin 濃度



12(D).

56. 有關高壓氧治療促進傷口癒合之機制，下列何者錯誤？
(A) 增加傷口氧分壓
(B) 減輕組織水腫
(C) 活化細胞功能
(D) 促使血管擴張



13(A).

12. 政府以預算或健保給付進行之肝癌預防策略，不包括何者？
(A) 高風險地區 ( 如山地鄉 ) 幼童 A 型肝炎疫苗接種
(B) 全國新生兒 B 型肝炎疫苗接種
(C) 慢性 B 型或 C 型肝炎病人定期就醫追蹤 ( 超音波檢查及血液檢驗 )
(D) 慢性 B 型或 C 型肝炎病人符合特定條件時給付藥物 ( 口服抗病毒藥物、注射干擾素 )



14(D).

19. 一位 36 歲男性，上班族，因胸悶至門診檢查，12 導程心電圖如下，你的臆測 (impression )為何？
(A) 左心室肥大
(B) 慢性心肌缺血
(C) 急性心肌缺血
(D) 正常心電圖 phpUpjgdu





15(B).

40. 有關ATLS建議外傷病人以ABCDE做初級評估之敘述，下列何者錯誤？
(A) B: Breathing
(B) C: Cervical spine protection
(C) D: Disability condition
(D) E: Exposure and environmental control



16(C).

77.陳先生 35 歲，已知罹患高血壓 5 年並規律服藥，最近 3 年發現血壓越來越難以控 制，因此至門診求診。門診抽血結果發現 renin: 0.01 ng/ml (正常值為 1-3.99 ng/ml )，aldosterone: 928 ng/ml (正常值為 175-325 ng/ml)。接下來應為陳先生安排何種檢查較為適宜？ 1. 腹部電腦斷層 2. 雙側腎有效血漿流量 3. NP-59 核子醫學掃描 4. 腎臟血管攝影
(A) 1、2
(B) 3、4
(C) 1、3
(D) 2、4



17(A).

11. 王先生 25 歲，上腹部悶脹兩日，今日右下腹有些壓痛，疼痛加劇且範圍擴大，有厭食及 嘔吐現象。至急診時，體溫 38.5℃，血壓 120/80 mmHg，心搏 105 次/分鐘，理學檢查發 現整個腹壁呈僵硬狀，有反彈痛，右下腹有劇烈壓痛。血液中白血球數值為 16.5¯103 /µL， 有左移 ( shift-to-left ) 之現象。腹部 X 光顯示右側之腰大肌 ( Psoas ) 不明顯，且末端小 腸有擴張之現象。下列哪一種疾病為最不可能的鑑別診斷？
(A) 腎盂腎炎
(B) 急性闌尾炎
(C) 急性膽囊炎
(D) 十二指腸潰瘍穿孔



18(C).

53. 王先生 55 歲，最近有異常口鼻出血，經醫師診斷為鼻咽癌，下列何種治療方法最適 合？
(A) 鼻咽部的放射線治療
(B) 頸部放射線治療
(C) 鼻咽及頸部放射線治療
(D) 手術切除病變部位



19(B).

75. 有關鼻咽血管纖維瘤(nasopharyngeal angiofibroma)之敘述，下列何者正確？
(A) 不會侵蝕骨頭或造成明顯解剖上或功能上改變
(B) 鼻咽部最常見的良性腫瘤
(C) 以放射線治療為主
(D) 好發於年輕女性



20(A).

12. 針對表皮生長因子接受體(EGFR)抑制劑之癌症用藥，哪一類副作用較傳統化學治療藥 物為多？
(A) 類青春痘皮膚反應
(B) 免疫反應水瀉
(C) 禿髮
(D) 手足症(hand foot reaction)



21(B).

79. 關於聲帶麻痺之敘述，下列何者錯誤？
(A) 多因周邊神經導致，中樞神經導致較少
(B) 右邊聲帶麻痺較左邊多
(C) 甲狀腺手術或甲狀腺癌可導致
(D) 雙側聲帶麻痺則需馬上施行氣管造口術



22(D).

76. 一位75歲男性病人，大腸鏡檢查後發生腹脹與劇痛，下列何種檢查最具診斷價值？
(A) 腹部超音波
(B) 鋇劑灌腸攝影
(C) KUB
(D) 站立胸部X光



23(B).

24. 一位35歲女性，罹患第一型糖尿病已19年，因左足無法背屈 ( dorsiflex )及感覺喪失而 就診。理學檢查發現右下肢正常，雙側膝反射及足背動脈博動皆正常，下列何項檢查 最恰當？
(A) 周邊血管疾病篩檢 ankle-brachial index (ABI)
(B) 神經傳導檢查
(C) 腦脊髓液蛋白電泳
(D) 腰部核磁共振



24(A).
X


45. 肝臟腺瘤( hepatic adenoma )的敘述，下列何者正確？
(A) 通常是單個、圓形、界限明確、具包膜的病變，與合成雌激素和黃體酮的使用有顯著 相關性
(B) 病理學檢查顯示正常肝細胞與膽小管被擴張的肝竇隔開
(C) 出血發生頻率高，在使用類固醇的男性以及孕婦更可能發生破裂
(D) 由於惡性機率高，手術是最好的治療



25(B).

情況：林先生 45 歲，體重 60 公斤，於工作時不慎被大量熱水淋到，造成兩側上肢、前胸 壁與前腹部、右側下肢全部皆有二~三度燙傷合併水泡產生，被緊急送往醫院急診室，請 回答以下第 73-74 題。
【題組】73.根據 Parkland formula，在前 8 小時內每小時應給予林先生多少輸液？
(A) 540ml/hr
(B) 810ml/hr
(C) 1080ml/hr
(D) 1620ml/hr



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lorenzo剛剛做了阿摩測驗，考了88分