阿摩：吃別人所不能吃的苦，忍別人所不能忍的氣
88分
(4 分32 秒)
模式:自由測驗
科目:進階專科護理-一般外科
難度:隨機
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1(B).

49. 病患突然出現中心靜脈壓升高、呼吸困難、皮膚發紺、血壓降低、脈搏壓變窄、奇異脈 （paradoxical pulse）及深吸氣時脈搏變弱，其最可能為下列何種現象？
(A) 心肌炎
(B) 心包填塞
(C) 敗血性休克
(D) 房室傳導阻斷



2(A).

35.有關肝臟化膿性膿瘍 ( pyogenic abscess ) 之敘述，下列何者錯誤？
(A) 大部分化膿性膿瘍發生於左肝
(B) 發燒和腹痛為最常見之症狀
(C) 大部分病人培養出多種細菌，包括厭氧菌
(D) 大部分化膿性膿瘍需要接受引流治療以及全身性抗生素治療



3(B).

17. 當腹部身體檢查 Cullen ' s sign 呈現陽性時，下列何者為最可能的診斷？
(A) 膽囊炎 ( cholecystitis )
(B) 胰臟炎 ( pancreatitis )
(C) 闌尾炎 ( appendicitis )
(D) 肝炎 ( hepatitis )



4(D).

61.張先生 66 歲，主訴近來有尿失禁的困擾，執行身體評估時，至少應包括以下項目？ c 腹部、骨盆腔及直腸 d 肛門周圍感覺、肛門括約肌功能 e 下肢的運動及感覺功能 f 胸部評估
(A) def
(B) cef
(C) cdf
(D) cde



5(A).

74.對使用高劑量類固醇以降低腦水腫之病人，最需注意下列哪一現象？
(A) 血糖過高
(B) 血鉀過高
(C) 血鈣過高
(D) 血鎂過高



6(B).

74.神經外科總醫師查房時，發現病患的血壓值顯示為 150/ 84 mmHg，顱內壓監測器顯示 顱內壓為 40 mmHg，請問此時大腦灌注壓 ( CPP ) 為多少？
(A) 56 mmHg
(B) 66 mmHg
(C) 84 mmHg
(D) 72 mmHg



7(C).

48.一位 48 歲女性，因甲狀腺癌今早接受雙側甲狀腺切除手術，傍晚時病人出現手腳發麻的 情形，以下何者是最有可能的原因及適當的處置?
(A)全身麻醉躺太久的緣故，持續觀察
(B) 病人本來有頸椎椎間盤突出，手術搬運過程加劇症狀，可加頸圈固定
(C) 傷到副甲狀腺，造成低血鈣血症，宜補充 calcium gluconate
(D) 因甲狀腺素低下所致，前 24 小時先觀察不必處理



8(B).

3. 接受心臟手術患者在術前評估是否有鎖骨下動脈狹窄的現象，應執行下列何項檢查？
(A) 測量右手臂血壓
(B) 測量雙側手臂血壓
(C) 測量左側足背動脈脈搏
(D) 測量雙下肢膝膕脈搏 的



9(A).

28. 鄧女士 35 歲，3 年前行剖腹產。三天前開始覺得腹脹，大便量少，已兩天沒解大便，今 天出現嘔吐現象，吐出黃綠色胃液。理學檢查發現有明顯腹脹、陣發性絞痛，無明顯之壓 痛及反彈痛，腹部聽診呈 high pitch metallic sound，其初步診斷為何？
(A) 粘連性腸阻塞
(B) 急性腸胃炎
(C) 急性盲腸炎
(D) 急性膽囊炎



10(C).

58. 病人心臟手術後血鉀值2.8 mEq/L，因高血壓接受降血壓藥物治療，應避免選擇下列何 者藥物？
(A) atenolol
(B) captopril
(C) hydrochlorothiazide
(D) spironolactone



11(C).

27.王小姐 32 歲，因 Graves' disease 入院手術，術後出現甲狀腺風暴 ( thyroid storm )，下列 臨床表現何者正確？
(A) 心跳變慢
(B) 便秘
(C) 噁心、嘔吐
(D) 嗜睡



12(A).

1. 下列何者是最常見的 nosocomial infection？
(A) Urinary tract infection
(B) Pneumonia
(C) Wound infection
(D) Catheter related infection



13(D).

47.有關膽囊息肉的敘述，下列何者較不適當？
(A) 膽固醇息肉 ( cholesterol polyps ) 是最常見的類型
(B) 腹腔鏡膽囊切除術是手術治療的首要考慮方法
(C) 息肉逐漸變大是可以考慮手術的理由
(D) 無症狀的病人即使息肉大於 1 公分建議追蹤觀察即可



14(B).

11. 下列何者較不可能是急性胰臟炎的病因？
(A) 喝酒
(B) 高膽固醇
(C) 膽結石
(D) 施作逆行性膽管攝影



15(D).

2. 某位COPD病人接受內視鏡膽囊切除手術後次日開始進食，並開始服用prednisolone 10 mg bid，出現發燒、leukocytosis、黃稠痰液，經檢查為肺炎，半夜病人突然出現 palpitation、 tremor、cold sweating、consciousness disturbance、hypotension 等情形，抽血檢查 Na+ 120 mEq/L，K+ 5 mEq/L，sugar 55 mg/dL，下列哪些敘述正確？ 1 低血糖是因為手術壓力大，引發高血糖後，刺激胰島素再分泌所致 2 低血鈉是因為 aldosterone 分泌受影響 3 高血鉀是因為 aldosterone 分泌受影響 4 病人可能是 adrenal crisis

(A) 1 2 3
(B) 1 2 4
(C) 1 3 4
(D) 2 3 4




16(B).
X


58.冠狀動脈繞道術後維持血液動力學穩定之指標，下列何者不適當？
(A) 平均動脈壓 ＞ 100 mHg
(B) 心臟指數 ＞ 2.2 L/min/m2
(C) 混合靜脈血氧飽和 ＞ 60 %
(D) 心跳每分鐘 70 ~ 100 次



17(C).

72. 有關不完全脊髓損傷中anterior core syndrome 的敘述，下列何者正確？
(A) 高位損傷會導致上肢之運動及感覺障礙，仍保存下肢之運動與感覺功能
(B) 會導致受傷下方喪失觸覺、振動感、位置感
(C) 受傷處下方麻痺，疼痛及溫覺喪失
(D) 僅影響受傷部位以下之運動功能



18(A).

25. 麻疹的症狀表現，下列何者最正確？
(A) 有結膜炎、畏光或眼睛發紅的前驅症狀
(B) 皮膚紅疹出現時就退燒
(C) 後口腔黏膜出現小水泡斑點
(D) 皮膚斑丘疹先出現於手、腳、臉，再擴散至軀幹



19(A).

55. 今（2007）年九月中旬，引起全台紅眼症大流行的病毒為何？
(A) 克沙奇病毒 A24 型
(B) 腺病毒第 8 和 19 型
(C) 腺病毒第 3、4 和 7 型
(D) 腸病毒第 71 型



20(B).

64. 治療周邊動脈阻塞性疾病 ( Peripheral Arterial Occlusion Disease ) 的藥物，下列何者同時 具有抗血小板凝集與擴張血管的作用 ？
(A) Aspirin
(B) Cilostazol
(C) Clopidogrel
(D) Statins



21(B).

72.有關婦女骨盆腔發炎之診治，下列敘述何者錯誤？
(A) 常因子宮頸發炎未被治療而導致
(B) 最常見的致病菌是 Chlamydia 及 Streptococcus
(C) 治療期間要避免性交
(D) 性伴侶要同時接受治療，預防再度感染



22(C).

51. 有關腹股溝疝氣修補手術的敘述，下列何者錯誤？
(A) 傳統手術的傷口感染機率約 1 - 2 %，比腹腔鏡修補術高
(B) 此手術屬於清潔傷口，只要術前給予一劑預防性抗生素
(C) 置入人工網膜會增加感染的機率，術後需要投予抗生素
(D) 手術室內進行術前皮膚準備，可減少感染的機率



23(D).
X


28. 李小姐 55 歲，有肝硬化的病史，此次住院進行腿部感染傷口的清創術。檢查發現血清滲 透壓 261 mOsm/L ， Na+ 濃度 120 mEq/L，及細胞外液體積減少 ( volume contraction )。以下何者是病人低血鈉的主要原因？
(A) rising ammonia levels
(B) overuse of loop diuretics
(C) sepsis
(D) retention of free water



24(D).

31. 針對貧血的描述，下列何者正確？
(A) 缺鐵性貧血是大球性貧血
(B) 當reticulocyte index大於2表示造血功能異常
(C) 急性出血時，Hb數值高低可有效評估血液量
(D) 缺乏葉酸是大球性貧血



25(A).
X


63. 為了解手術後患者發生感染的情形，以下判讀何者正確？
(A) segmental neutrophils 上升代表正在發生感染
(B) band neutrophils 上升主要代表慢性感染的發生
(C) monocytes 在急性感染時會上升
(D) erythrocyte sedimentation rate ( ESR ) 下降代表感染的急性期



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lorenzo剛剛做了阿摩測驗，考了88分