阿摩：相信是成功的開始，堅持是成功的終點。
69分
(2 分6 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:進階專科護理-一般內科
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1(C).

72. 病人因突感胸痛、暈眩、冒冷汗、呼吸喘而送至急診，心電圖顯示只有 V5，V6，aVL 的 ST 段上升，診斷為急性冠心症，推斷最可能是哪一條血管阻塞？
(A) LAD ( left anterior descending )
(B) RCA ( right coronary arteries )
(C) LCX ( left circumflex )
(D) left main coronary



2(A).

39.關於口服降血糖藥物的副作用，下列敘述何者錯誤？
(A) pioglitazone (Actos○R)容易引起水腫， 所以腎功能不良的病人不適用
(B) metformin (Glucophage○R)會造成 lactic acidosis， 所以不適用於腎功能異常的病人
(C) sitagliptin (Januvia○R)副作用較少，但是要注意急性胰臟炎的可能性
(D) 所有的促胰島素分泌劑都有可能造成低血糖及體重增加



3(C).
X


60.左顳葉之腫瘤最可能引起下列何種視覺障礙？
(A) 右側同側性半盲
(B) 左側同側性半盲
(C) 兩顳性 ( bitemporal ) 半盲
(D) 一側性全盲 頁



4(B).
X


68.選擇抗生素合併治療 ( combination treatment ) 感染症，下列何項組合無法達到加成療效 ( Synergistic effect ) ？
(A) Ampicillin 加 gentamicin 治療 enterococci 心內膜炎
(B) Ceftazidime 加 amikacin 治療 P. aeruginosa 血流感染
(C) Penicillin 加 gentamicin 治療 S .viridans 心內膜炎
(D) Penicillin 加 tetracycline 治療 S. pneumoniae 肺炎併敗血症



5(A).

79.76 歲獨居女性，曾有下肢靜脈栓塞及胃食道逆流疾病，因視力不佳跌倒，造成下背劇烈疼痛， 甚至難以起身行走。至門診就醫，安排 X 光檢查發現 L1 compression fracture，骨質密度檢查( DEXA ) 結果 T score 為 −3.0，返家後最合適的治療藥物為何？
(A) Calcitonin
(B) Raloxifene
(C) Biphosphonates
(D) Teriparatide



6(D).

34. 一位 20 歲女性，因突然虛脫無力，心跳加速而求醫。檢驗結果：RBC6 32.010 /mm , Hb 6.0 g / dL，Hct 21.0 %、reticulocyte count 5.0 %，血液抹片上出現很多球狀紅血球 (spherocytes)。下列哪一項檢查，對其診斷最具意義？
(A) sugar water test
(B) hemoglobin electrophoresis
(C) G6PD screen
(D) Coomb ’s test



7(B).

13.昏迷病人接受腦幹功能測試，下列何者敘述正確？
(A)瞳孔對光反射正常，代表橋腦功能正常
(B)角膜反射正常，代表橋腦功能正常
(C)腦幹功能正常時，以冷水注入病人右耳，會引起病人眼球轉向左側
(D)腦幹功能正常時，將病人頭轉向右側，病人雙眼會向右看



8(A).

16.陳先生70歲，爬山時會喘，心雜音出現於第一心音(S1 )之後，有可能爲：
(A) mitral regurgitation
(B) aortic regurgitation
(C) mitral stenosis
(D) tricupid stenosis



9(D).
X


34.陳女士 50歲，患有Sicca症候群，主訴脂肪下痢及全身性皮膚搔癢，抽血檢查發現膽固醇、 鹼性磷酸酶、血清IgM及ANA ( antinuclear antibody )異常升高，下列哪一種藥物對疾病控制最有效？
(A) ursodiol
(B) glucocorticoid
(C) rifampin
(D) cholestyramine



10(D).

45.有關發炎性肌病變（inflammatory myopathies )的敘述，下列何者正確？
(A)皮肌炎主要是細胞性反應直接對抗肌纖維抗原
(B)多發性肌炎（polymyositis )合倂潛在的惡性腫瘤
(C)皮肌炎對類固醇的治療有反應，但多發性肌炎則無
(D)皮肌炎（dermatomyositis )主要是體液性反應，導致微血管損傷及壞死



11(B).
X


47.關於「腫瘤溶解症後群」（tumor lysis syndrome)的預防與處置措施，下列敍述何者 錯誤？
(A)給予allopurinol以預防高血鉀症
(B)靜脈輸液加入重碳酸鈉以鹼化尿液，預防尿酸腎病變
(C)高磷酸血症合倂高尿酸血症時，應避免尿液鹼化以防磷酸鈣沉積而導致腎衰竭
(D)需要時會以洗腎方式處理高血鉀、高磷酸血症



12(C).

48.關於cyclophosphamide (Endoxan)化療藥物的描述，下歹吖可者錯誤？
(A)屬於烴基化藥（alkylating agents)，作用在細胞分裂週期的任何時期
(B)經腎臟代謝，會剌激膀胱黏膜引起出血
(C)會產生耳毒性的不良反應
(D)長期使用會導致生育機能喪失



13(D).

79.急性心肌梗塞時，下列何者不是暫時性經靜脈心律調節(temporary transvenous pacing)的 適應症？ —
(A)心室無收縮(asystole)
(B)症狀性緩脈合倂Mabitz第一型第二度房室傳導阻滯
(C) Mobitz第二型第二度房室傳導阻滯
(D)心室 上頻脈(supraventricular tachycardias)



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梁寓涵剛剛做了阿摩測驗，考了69分