阿摩:一個人的成功絕不是個人的努力 而是別人給予的助力
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模式:今日錯題測驗
科目:進階專科護理-一般內科
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1(B).

5. 有關癌症 TNM 分期,下列敘述何者正確?
(A) T 代表腫瘤大小,T1~T4 代表第 I 期到第 IV 期的癌症
(B) N 代表淋巴結侵犯,N0 指沒有淋巴結侵犯,N1~N3 數字愈高代表淋巴結侵犯程度 愈嚴重 ( 數目或區域等 )
(C) M 代表轉移,M0 指沒有轉移,M1、M2...等數字愈高轉移愈遠或愈多處
(D) 適用於各種癌症,包括造血幹細胞惡性腫瘤 ( 例如白血病 )


2(A).

29.陳先生因持續二至三天噁心、嘔吐、食慾不振到院求診。其生化檢驗報告 Na+132 mmol /L, K +5.1 mmol/L,Cl104 mmol /L,BUN 24 mg / dL,Cr 1.2 mg / dL,Glu 78 mg / dL, Alb 3.5 gm / dL。動脈血氧分析 pH 7.30,PaCO2 30 mmHg,HCO3 16 mEq / L, PaO2 93 mmHg。根據上述為下列何種狀況?
(A) 代謝性酸中毒
(B) 呼吸性酸中毒
(C) 代謝性酸中毒合併呼吸性酸中毒
(D) 呼吸性酸中毒合併代謝性鹼中毒


3(C).

47.急性膽囊炎 ( acute cholecystitis ) 的典型三聯症 ( triad ) 不包括下列何者?
(A) 右上腹痛
(B) 白血球增加
(C) 黃疸
(D) 發燒


4(C).

43.一位 54 歲男性主訴發燒、咳嗽、呼吸困難約兩週,胸部 X 光如圖(一),病人最有可能是 下列何種問題?
(A) 氣胸
(B) 肺結核
(C) 肋膜積水
(D) 肺炎 phpuvoWjI



5(B).
X


60.左顳葉之腫瘤最可能引起下列何種視覺障礙?
(A) 右側同側性半盲
(B) 左側同側性半盲
(C) 兩顳性 ( bitemporal ) 半盲
(D) 一側性全盲 頁


6(C).
X


61.75 歲男性,下肢有明顯的 pitting edema,血漿滲透壓 265 mOsm/L,血清鈉 121 mEq/L,下列何者 不須列入鑑別診斷?
(A) 鬱血性心衰竭
(B) 急性腎衰竭
(C) 腎病症候群
(D) 甲狀腺功能低下


7(C).
X


64.37 歲男性,因腹瀉 4 週、發燒 2 週入院,白血球 10,000 /uL、體溫 38.4 ℃,身體檢查有口腔 念珠菌 ( oral candidiasis ),腹部超音波發現肝右葉疑似膿瘍 ( 4×7 公分 ),血液檢查 amebicindirect hemaglutinin assay 為 1:1028 (+),西方墨點 HIV 檢查為陽性,下列敘述何者正確?
(A) 病人感染愛滋病毒,立即給予抗病毒藥物
(B) 病人感染愛滋病毒,應轉入負壓隔離病房
(C) 應先引流肝膿瘍並靜脈注射 metronidazole 及口服 Fluconazole
(D) 阿米巴肝膿瘍是 AIDS 常見的一種伺機性感染


8(B).
X


68.選擇抗生素合併治療 ( combination treatment ) 感染症,下列何項組合無法達到加成療效 ( Synergistic effect ) ?
(A) Ampicillin 加 gentamicin 治療 enterococci 心內膜炎
(B) Ceftazidime 加 amikacin 治療 P. aeruginosa 血流感染
(C) Penicillin 加 gentamicin 治療 S .viridans 心內膜炎
(D) Penicillin 加 tetracycline 治療 S. pneumoniae 肺炎併敗血症


9(D).

19. 一位 36 歲男性,上班族,因胸悶至門診檢查,12 導程心電圖如下,你的臆測 (impression )為何?
(A) 左心室肥大
(B) 慢性心肌缺血
(C) 急性心肌缺血
(D) 正常心電圖 phpoGF9J1



10(C).

51.下列哪些情形可能必須以insulin來治療type 2糖尿病: ①懷孕時②糖尿病腎病變初發③倂發嚴重感染症④接受重大手術時
(A)①②③ 
(B)①②④ 
(C)①③④ 
(D)②③④


11(A).

34.陳女士 50歲,患有Sicca症候群,主訴脂肪下痢及全身性皮膚搔癢,抽血檢查發現膽固醇、 鹼性磷酸酶、血清IgM及ANA ( antinuclear antibody )異常升高,下列哪一種藥物對疾病控制最有效?
(A) ursodiol
(B) glucocorticoid
(C) rifampin
(D) cholestyramine


12(A).

37.分類急性白血病(acute leukemias )之依據,下列何者錯誤?
(A) leukocyte count
(B) morphologic features
(C) cytochemistry analysis
(D) chromosomal analysis


13(A).

60.下列何者爲第2型糖尿病最早之生理病理變化?
(A)飯後血糖上升
(B)胰島素分泌增加
(C)Beta細胞破壞
(D)增加肝糖合成


14(A).

47.關於「腫瘤溶解症後群」(tumor lysis syndrome)的預防與處置措施,下列敍述何者 錯誤?
(A)給予allopurinol以預防高血鉀症
(B)靜脈輸液加入重碳酸鈉以鹼化尿液,預防尿酸腎病變
(C)高磷酸血症合倂高尿酸血症時,應避免尿液鹼化以防磷酸鈣沉積而導致腎衰竭
(D)需要時會以洗腎方式處理高血鉀、高磷酸血症


15(D).

52.在抗藥性細菌增加的時代,最古老的抗生素penicillin仍是許多細菌感染的治療首選, 除了下列哪一項以外?
(A)梅毒
(B) A型鏈球菌
(C)腸球菌
(D)大腸桿菌


16(C).

67.馬先生最近因心臟病及腸胃不適開始服用下列藥物,服藥後反而變得憂鬱,馬先生應先 考慮停止使用哪種藥?
(A)利尿劑
(B)質子幫浦阻斷劑
(C)乙型交感神經阻斷劑
(D)鈣離子阻斷劑


17(B).

52. 一位工時長且久坐的男性電腦工程師,身高 170 cm、體重 84 公斤及 BMI 29,體檢發現 空腹血糖 120 mg / dL、三酸甘油酯 144 mg / dL、血壓 138 / 90 mmHg 及腰圍 93 cm。依據 2007 年衛生福利部國民健康署公告,病人的哪三項數據,符合代謝症候群的診斷標準?
(A) BMI、血糖、腰圍
(B) 血糖、腰圍、血壓
(C) BMI、三酸甘油酯、血壓
(D) 血糖、三酸甘油酯、血壓 


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