阿摩：失敗是暫時的繞道，不是死胡同；是耽擱，不是毀滅！
88分
(3 分20 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:進階專科護理-一般內科
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1(C).

71. 長期第 2 型糖尿病病人空腹血糖控制不佳時，下列何種胰島素製劑能夠補充基礎胰島素 之不足？
(A) regular insulin
(B) insulin aspart
(C) insulin detemir
(D) insulin lispro



2(B).

1. 老年病人服用下列何種藥物時，於一般劑量下會引起譫妄( delirium)副作用的機率較小？
(A) anticholinergics
(B) acetaminophen
(C) acyclovir
(D) opioids



3(B).
X


51.一位 35 歲喝酒的男性病患住院診斷為急性胰臟炎，第一天抽血的 WBC：17,000 / mm 3、Hct：45%、glucose：455 mg/dL、LDH：130 U/L、AST：120 IU/L、BUN：20mg/dL；48小時後抽血追蹤的 Hct：25 %、Ca++：8.2 mg / dL、base deficit：4.2 mEq / L、BUN：35 mg / dL、PaO2：70 mmHg，點滴兩天之內給了 8,000c.c.的輸液，請問此病人的 Ranson score 為幾分？
(A) 5 分
(B) 4 分
(C) 3 分
(D) 6 分



4(A).

60.左顳葉之腫瘤最可能引起下列何種視覺障礙？
(A) 右側同側性半盲
(B) 左側同側性半盲
(C) 兩顳性 ( bitemporal ) 半盲
(D) 一側性全盲 頁



5(D).

61.75 歲男性，下肢有明顯的 pitting edema，血漿滲透壓 265 mOsm/L，血清鈉 121 mEq/L，下列何者 不須列入鑑別診斷？
(A) 鬱血性心衰竭
(B) 急性腎衰竭
(C) 腎病症候群
(D) 甲狀腺功能低下



6(A).

64.37 歲男性，因腹瀉 4 週、發燒 2 週入院，白血球 10,000 /uL、體溫 38.4 ℃，身體檢查有口腔 念珠菌 ( oral candidiasis )，腹部超音波發現肝右葉疑似膿瘍 ( 4×7 公分 )，血液檢查 amebicindirect hemaglutinin assay 為 1：1028 (+)，西方墨點 HIV 檢查為陽性，下列敘述何者正確？
(A) 病人感染愛滋病毒，立即給予抗病毒藥物
(B) 病人感染愛滋病毒，應轉入負壓隔離病房
(C) 應先引流肝膿瘍並靜脈注射 metronidazole 及口服 Fluconazole
(D) 阿米巴肝膿瘍是 AIDS 常見的一種伺機性感染



7(D).

68.選擇抗生素合併治療 ( combination treatment ) 感染症，下列何項組合無法達到加成療效 ( Synergistic effect ) ？
(A) Ampicillin 加 gentamicin 治療 enterococci 心內膜炎
(B) Ceftazidime 加 amikacin 治療 P. aeruginosa 血流感染
(C) Penicillin 加 gentamicin 治療 S .viridans 心內膜炎
(D) Penicillin 加 tetracycline 治療 S. pneumoniae 肺炎併敗血症



8(D).

3. 35歲齊先生體重60公斤，其cardiovascular disease (CVD)之risk factors爲抽菸及家族史（父 親 40 歲患心肌梗塞），齊先生的 lipid profile 結果顯示 Total Cholesterol 193 mg/dL，LDL 150 mg/dL，HDL 43 mg/dL，Triglyceride 175 mg/dL。下列何種治療對齊先生最爲適當？
(A) HMG-CoA reductase inhibitor
(B) Bile Acids Seguestrants
(C) Fibric acid derivative
(D)目前不需使用藥物，先戒菸與改變生活型態



9(D).

19.若懷疑爲急性病毒性腦膜炎，脊椎穿剌之腦脊髓液檢體呈現最可能爲：
(A) Glucose 20 mg/dL，Protein 120 mg/dL
(B) Glucose 30 mg/dL，Protein 70 mg/dL
(C) Glucose 45 mg/dL，Protein 20 mg/dL
(D) Glucose 70 mg/dL，Protein 50 mg/dL



10(B).

23.林小姐32歲，呈現持續6週的疲倦，淋巴節腫大及低度發燒，她17歲時，因血小板缺乏(thrombocytopenia )而切除脾臟，20多歲時曾有三次流產，其中有一次伴隨著 發生深部靜脈血栓（deep vein thrombosis )，下列實驗室試驗何者對建立診斷最有幫 助？
(A) ANA ( antinuclear antibody )、rheumatoid factor and Lyme disease antibodies
(B) ANA ( antinuclear antibody )、anticardiolipin antibodies、and anti-DNA antibodies
(C) rheumatoid factor、ANA( antinuclear antibody )、antiscleroderma ( anti-SCL-70 ) antibodies
(D) ANA ( antinuclear antibody )、anti-Sjogren,s syndrome ( anti-SS-A and anti-SS-B ) antibodies



11(C).

38.下列巴通氏菌種（Bartonella species)，何者是心內膜炎（endocarditis )最常見的？
(A) B. henselae
(B) B. elizabethae
(C) B. quintana
(D) B. clarridgeiae



12(D).

7.李先生30歲，因癲癇重積（status epilepticus)發作而入院，在急診時給予靜脈注射 Valium (diazepam類），同時給予每分鐘15公升氧氣流速，並帶有儲藏袋的氧氣面罩 (mask with reservoir)。他的動脈氣體分析(arterial blood gas)顯不：pH:7.05，PaCO2:61.5 mmHg， PaO2:115 mmHg，HCO3 :16 mEq/L。血鈉爲 140 mmol/L，血狎爲 4 mmol/L， 血氯爲98 mmol/L。請問此病患的動脈氣體分析爲何種酸鹼障礙？
(A)急性呼吸性酸中毒
(B)慢性呼吸性酸中毒
(C)急性代謝性酸中毒合倂呼吸性鹼中毒
(D)急性呼吸酸性中毒合倂代謝性酸中毒



13(A).

75.下列何者是腎功能不佳的病人(e.g. creatinine ＞2.5mg/dL)應優先選用之利尿劑種類？
(A) loop diuretics
(B) thiazide
(C) spironolactone
(D) potassium-sparing diurectics



14(B).
X


43. 根據肺癌TNM分期，對非小細胞肺癌的分期，若一位非小細胞肺癌的病人，發現有肺 臟腫瘤的同一側鎖骨上淋巴腺癌細胞轉移，則TNM期別為何？
(A) IIA
(B) IIB
(C) IIIA
(D) IIIB



15(D).

6. 有關膽道炎的敘述，下列何者錯誤？
(A) 膽道結石是最常見的病因
(B) 常見右上腹痛、黃疸、發燒及寒顫等症狀
(C) 嚴重時可能會發生休克和意識狀態改變
(D) 對抗生素治療反應差，須緊急膽道引流或手術



16(D).

19. 多發性骨髓瘤的常見症狀，下列何者錯誤？
(A) 骨頭疼痛
(B) 貧血
(C) 反覆感染
(D) 淋巴結腫大



17(A).

78. 病人寒顫、體溫38.9℃。血液檢查結果WBC 4000/μL，seg 8%，band 2%，monocyte 5%。 為控制感染症應優先單獨使用何種藥物治療？
(A) ceftazidime
(B) vancomycin
(C) cefazolin
(D) voriconazole



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