阿摩:後悔過去,不如奮鬥將來
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(6 分23 秒)
模式:收錄測驗
科目:進階專科護理-一般外科
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1(A).

77. 小明在運動場踩著滑板從樓梯的扶手往下滑,跌倒摔在扶手上被送往醫院急診,理學檢查 發現會陰部有大片的瘀血且見到鮮血從尿道口流出,下列處置何者合理? ①尿道攝影(Urethrogram) ②放置尿管引流血水避免尿道堵塞並紀錄尿量 ③電腦斷層 ④若有尿液滯留,從恥骨上經皮穿膀胱置放尿管 ⑤立即做尿道鏡或膀胱鏡觀察出血位置進行修補
(A) ①③④
(B) ①②④
(C) ①③⑤
(D) ②④⑤


2(C).

79. 一位 46 歲女性,高血壓病史多年,因高血壓控制困難,腹部電腦斷層發現右腎上腺有 4公分腫塊,臨床懷疑為嗜鉻細胞瘤,下列敘述何者錯誤?
(A) 常見臨床症狀有頭痛、發汗及心悸
(B) 安排尿液荷爾蒙檢查,包括VMA、5 -HIAA、catecholamine等
(C) 腹部正子攝影診斷效果低於metaiodobenzylguanidine(MIBG)掃描
(D) 目前治療方式仍以腹腔鏡腎上腺腫瘤切除手術較為常見


3(D).

4. 一位56歲男性,因為接受冠狀動脈繞動手術住院,正在服用plavix,他不斷地抱怨傷口 疼痛,整夜都睡不好,優先建議下列哪一種藥物來改善疼痛問題?
(A) celecoxib (Celebrex 5d11b512cfdc8.jpg )
(B) keorolac (Keto 5d11b51cd771f.jpg )
(C) ibuprofen (Motrin 5d11b505b8bc6.jpg )
(D) acetaminophen (Scano 5d11b4fb523df.jpg )



4(A).

10 頁 10. 葛瑞夫茲氏症(Graves' disease)常見的甲狀腺激素檢驗報告,下列何者正確?
(A) 低TSH與高T4
(B) 低TSH與正常T4
(C) 正常TSH與高T4
(D) 正常TSH與正常T4


5(A).
X


19. 有關貓抓病(cat-scratch disease)的描述,下列何者錯誤?
(A) 大部分的病人不會引起發燒
(B) 引起貓抓病的致病菌是Pasteurella multocida
(C) 臨床表現常有局部的淋巴結腫大
(D) 症狀可持續數週甚至數個月


6(A).

22. 一位55歲女性,無重大疾病史,於門診主訴咳嗽膿痰、突然發燒、感覺倦怠,胸部X光 顯示肺葉浸潤,下列何者為此症最常見致病菌?
(A) Streptococcus pneumoniae
(B) Mycobacterium tuberculosis
(C) Klebsiella pneumoniae
(D) Haemophilus influenzae


7(C).

27. 下列哪一種情況可能會導致病人發生囊狀纖維化骨炎?
(A) 甲狀腺功能亢進
(B) 甲狀腺功能低下
(C) 副甲狀腺功能亢進
(D) 副甲狀腺功能低下


8(D).

28. 腫瘤溶解症候群(tumor lysis syndrome, TLS)是腫瘤被分解後釋放出很多細胞的內毒素, 造成代謝異常,下列症狀何者較不可能?
(A) 高尿酸
(B) 高血鉀
(C) 高血磷
(D) 高血鈣


9(D).

31. 針對貧血的描述,下列何者正確?
(A) 缺鐵性貧血是大球性貧血
(B) 當reticulocyte index大於2表示造血功能異常
(C) 急性出血時,Hb數值高低可有效評估血液量
(D) 缺乏葉酸是大球性貧血


10(D).

32. 有關頭頸癌症的診斷,下列哪一個病毒的檢驗與治療的選擇與預後有重要的相關性?
(A) Herpes simplex virus (HSV)
(B) Human immunodeficiency virus (HIV)
(C) Varicella-Zoster virus (VZV)
(D) Human papillomavirus (HPV) 


11(C).

34. 下列何項理學檢查可用來評估膝關節半月板(meniscus)是否受損?
(A) Drawer test
(B) Lachman test
(C) McMurray test
(D) Pivot shift test


12(B).

35. 人體受傷害後所產生之系統性發炎反應症候群(systemic inflammatory response syndrome, SIRS),主要是由下列何種物質造成?
(A) 賀爾蒙(hormones)
(B) 細胞激素(cytokines)
(C) 內皮細胞介質(endothelial cell mediators)
(D) 免疫球蛋白(immunoglobulins)


13(D).

37. 下列何種腺瘤轉變成大腸癌的機率最高?
(A) squamous adenomas
(B) tubular adenomas
(C) tubulovillous adenomas
(D) villous adenomas


14(C).

46. 根據門控理論(gate control theory),外科術後傷口所引起的疼痛感,是下列何種神經纖 維所負責傳遞?
(A) Aα
(B) Aβ
(C) Aδ
(D) C


15(A).

55. 胃癌病人接受剖腹次全胃切除及B-II (Billroth II) 吻合術,主訴早餐後突然腹痛冒冷汗, 差點暈過去,下列敘述何者錯誤?
(A) 此症狀較常發生在用餐後2~3小時
(B) 小於1%的病人終生有這種症狀
(C) 建議病人低糖高蛋白飲食及少量多餐
(D) 此症狀在接受Billroth II吻合術的發生率比Billroth I高 


16(C).

56. 有關甲狀腺切除術後的併發症之處理,下列敍述何者正確?
(A) 出血會造成壓迫性呼吸道阻塞,需立即建立外科呼吸道以避免窒息
(B) 單側喉返神經損傷會造成呼吸道受損需即刻插管
(C) 手術後暫時性低血鈣之初始治療可以口服calcium carbonate (1 gm TID)兩週
(D) 手術時意外切斷單側喉返神經時,應立即完成氣管切開術


17(A).

57. 有關草酸鈣(oxalate)腎結石病人的飲食建議,下列何者不適當?
(A) 減少鈣的攝取
(B) 減少含鈉的食物攝取
(C) 減少含草酸食物的攝取
(D) 增加含檸檬酸鉀食物的攝取


18(A).

58. 有關於壓力性胃炎(stress gastritis)的敘述,下列何者正確?
(A) 特徵是全胃表淺性多發性糜爛,最常見部位為胃體部
(B) 成因在胃灌注不足缺血,胃蛋白酶(pepsin)作用與酸無關
(C) 在嚴重頭部外傷病人發生稱為Curling ulcer
(D) 抑制胃酸療法對於出血嚴重病人效果不佳,需使用內視鏡治療


19(B).

63. 一位60歲男性,體重80公斤,燒燙傷面積40%體表面積,根據Curreri公式計算一天所需 之熱量為多少大卡?
(A) 2400 kcal
(B) 3600 kcal
(C) 4800 kcal
(D) 6000 kcal


20(A).
X


70. 脊髓損傷病人理學檢查發現四肢癱瘓合併痛覺和溫度感覺下降,且上肢比下肢嚴重, 最有可能的診斷為何?
(A) anterior cord syndrome
(B) posterior cord syndrome
(C) Brown-Sequard syndrome
(D) central cord syndrome


21(B).

74. 人體關節脫臼時,其常見脫位方向和其可能併發的神經損傷之配對,下列何者正確?
(A) 肩關節--後位脫臼--橈神經損傷
(B) 肘關節--後位脫臼--尺神經損傷
(C) 髖關節--前位脫臼--坐骨神經損傷
(D) 膝關節--前方脫臼--脛神經損傷


22(B).

75. 有關鼻咽血管纖維瘤(nasopharyngeal angiofibroma)之敘述,下列何者正確?
(A) 不會侵蝕骨頭或造成明顯解剖上或功能上改變
(B) 鼻咽部最常見的良性腫瘤
(C) 以放射線治療為主
(D) 好發於年輕女性


23(B).

1. 一位52歲女性,因意識混亂而入院,評估深腱反射下降、噁心、食慾不振、肌肉無力, 心電圖檢查發現ST段變短及QT間隔縮小,最可能是下列何種問題?
(A) 低血鈉
(B) 高血鈣
(C) 高血鎂
(D) 低血鉀


24(D).

2. 下列何者不是導致低容積性低血鈉(hypovolemic hyponatremia)之可能原因?
(A) 失血( blood loss )
(B) 腹瀉( diarrhea )
(C) 醛固酮缺乏( aldosterone deficiency )
(D) 抗利尿激素不當分泌症候群( SIADH )


25(C).

3. 動脈血液氣體分析結果:pH 7.32、PaO2 96 mmHg、PaCO2 30 mmHg、HCO3¯ 18 mEq/L、 Na+ 138 mEq/L、K + 3.5 mEq/L、Cl 97 mEq/L,此檢驗結果可以排除下列何項原因?
(A) 循環休克
(B) 糖尿病酮酸中毒
(C) 嘔吐或腸道引流
(D) 服用過量阿斯匹靈(aspirin)


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