阿摩：年輕不懂事，懂事就不年輕了
100分
(2 分28 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:進階專科護理-一般外科
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1(B).

14. 有關多重抗藥性結核病的敘述，下列何者錯誤？
(A) 菌株經分子檢驗確認為 Rifampicin 及 Isoniazid 抗藥者
(B) 傳染病防治法 ( 2009 ) 已將其納入第三類法定傳染病
(C) 多重抗藥性結核病陰轉定義為：連續 2 次間隔 30 天的塗片 ( 培養 ) 為陰性
(D) 多重抗藥性結核病之治療至少需持續 18-24 個月，並執行進階都治(DOTS – plus) 治療



2(D).

15. 有關醫療照護相關感染監測及防治重點微生物之一「Vancomycin -resistant Enterococci」， 以下描述何者正確？
(A) 為革蘭氏陰性球菌
(B) 無法存活於惡劣環境
(C) 常見菌株 E. faecalis 非正常腸道菌叢的一部份
(D) 病菌污染醫療工作人員的手可持續至 60 分鐘 的



3(C).

16. 有關登革熱的敘述，下列何者錯誤？
(A) 登革熱主要的傳染媒介為白線斑蚊與埃及斑蚊
(B) 登革熱休克症候群原因為病人出現血漿滲漏導致血壓下降
(C) 即使早期給予適當的靜脈輸液及支持性治療，登革熱休克症候群之死亡率仍超過 30%
(D) 登革熱病毒分為 4 種血清型，感染第一型後再感染第二型病症最為嚴重



4(C).

19. 根據我國傳染病防治法規定，第三類法定傳染病必須在多久內通報當地主管機關？
(A) 二十四小時內
(B) 七十二小時內
(C) 一週內
(D) 一個月內



5(C).

26.一位 20 歲男性，因突發性頭痛至急診求診，到院後出現嗜睡、體溫升高 ( 攝氏 38 度 )， 有頸部僵硬現象；影像學檢查未發現局部病灶。腦脊髓液檢查初始壓力 opening pressure230 mmH2O、WBC 4000/μL、glucose 25 mg/dL、RBC 2/μL、protein 80 mg/dL；下列敘述 何者正確？ ① 分辨是 neutrophils 或 lymphocyte predominance 以鑑別 Rickettsial disease ② 詢問野外旅遊史以鑑別 bacterial or viral meningitis ③ 作 Gram's stain，以進一步考慮是否為 bacterial meningitis ④ 應考慮抗生素治療
(A) ①②
(B) ②③
(C) ③④
(D) ①④



6(D).

28. 關於糖尿病患低血糖的處理，下列何者錯誤？
(A) 懷疑低血糖時，應立即檢測血糖，以確定診斷
(B) 意識清楚的病人，給予口服醣類 15 - 20 g，例如：方糖、含糖飲料
(C) 意識不清的病人，靜脈注射 20 - 50 ml 50%的葡萄糖或肌肉注射升糖素 0.5 - 1.0 mg 的
(D) 對低血糖不自覺的病人，因為沒有低血糖的症狀，血糖控制標準可以更嚴格



7(A).

29. 一位 20 歲女性，因心悸、失眠、體重減輕來診，理學檢查發現 grade 2 goiter，皮膚濕熱、 眼球稍突出，有怕光現象容易流淚，抽血檢查：free T4 3.0 ng/dL、TSH ＜ 0.001 μU/mL， 下列敘述何者錯誤？
(A) Levothyroxine sodium (T4 ) 為治療首選
(B) 此病是因 TSH 受體抗體引起的
(C) 若給予放射碘治療，會增加甲狀腺危象的風險
(D) 預計 6～8 週抗甲狀腺藥物治療可使甲狀腺機能正常



8(D).

32. 關於 ICU 病人譫妄 ( delirium) 之敘述，下列何者錯誤？
(A) 譫妄與 ICU 病人死亡率有關
(B) Alcoholism 是產生譫妄的危險因子
(C) Benzodiazepine 鎮靜藥物的使用會增加譫妄發生的風險
(D) 使用呼吸器的病患，給予 dexmedetomidine 藥物鎮靜會增加譫妄的風險



9(A).

33. 下列有關止痛藥 Mu (μ) agonists 的敘述，何者正確？
(A) 使用 morphine 的病人應評估其皮膚搔癢的問題
(B) fentanyl 貼片可用於急性與慢性疼痛的病人
(C) 使用 demoral 引發便秘之機率比其他 Mu agonist 來得更高
(D) 使用 codeine 可能誘發癲癇發作，對急性疼痛病人應短期使用



10(C).

36. 為避免增加術後合併症，手術前建議暫停藥物之使用時間，下列何者錯誤？
(A) aspirin：7 天
(B) estrogen：4 週
(C) indomethacin：7 天
(D) tamoxifen：4 週



11(A).

45. 張女士 66 歲，40 年前自然產時曾接受例行會陰切開術，目前在運動時偶而會出現大便失 禁現象，經由醫師診斷為輕度失禁，下列處置何者為第一線治療？
(A) biofeedback
(B) colostomy creation
(C) sacral nerve stimulation
(D) sphincteroplasty



12(C).

48. 一位 50 歲女性病人因急性右上腹痛到急診求診，血壓為 98/60 mmHg，體溫為 39 ℃，心 跳速率為 100 bpm，呼吸速率為 24/min，血液檢查白血球數目為 16,000/mm3，血中乳酸值 為 4.5 mmol/ L，最適當的診斷為何？
(A) systemic inflammatory response syndrome
(B) Shone's syndrome
(C) severe sepsis
(D) septic shock



13(D).

50. 有關肺癌的 TNM 分期，下列何者正確？
(A) 淋巴結 3 顆轉移為 N3
(B) 對側肺葉轉移為 M1b
(C) 膈神經侵犯屬於 T4
(D) 腫瘤造成單一肺葉阻塞性肺炎時為 T2



14(C).

52. 血管瘤手術前後，臨床上常會使用下列何種藥物減少血管痙孿及降低腦組織損傷？
(A) dopamine
(B) ergotamine tartrate
(C) nimodipine
(D) phenylephrine



15(B).

53. 下列何種情況不會導致細胞毒性腦水腫 ( cytotoxic cerebral edema )？
(A) anoxia
(B) brain abscess
(C) cerebral hypoxia
(D) syndrome of inappropriate antidiuretic hormone



16(B).

57. 有關冠狀動脈繞道手術血管的選擇，下列何者正確？
(A) 糖尿病的老年女性病人最好使用雙側內乳動脈
(B) 使用隱靜脈為繞道血管者，10 年後約 60%仍然暢通
(C) 右胃網膜動脈最適合當成自由導管，用在延長內乳動脈之用
(D) 若右冠狀動脈出現 60%狹窄，使用橈動脈比隱靜脈更適合做為繞道血管



17(A).

59. 髖關節後側脫臼，身體檢查時發現患側肢體為何？
(A) 內轉、屈曲
(B) 外轉、內收
(C) 內轉、內收
(D) 外轉、屈曲



18(B).

61. 陳先生 82 歲，糖尿病史 20 年，於本院門診長期追蹤。主訴過去 5 天有便秘現象，這 2 天 發現內褲有黃色分泌物，陰囊及肛門周邊有發熱及劇烈腫痛現象，診斷為 Fournier's gangrene，下列處置何者錯誤？
(A) 應儘速給予廣效性抗生素治療
(B) 可先觀察，再決定是否需進行手術清創
(C) 可考慮放置導尿管，以免患處持續受到尿液刺激
(D) 若決定手術，通常不需要進行睪丸切除



19(C).

63. 器官移植後長期使用免疫抑制劑，最容易導致何種癌症？
(A) 肝癌
(B) 肺癌
(C) 皮膚癌
(D) 子宮頸癌



20(A).

71. 有關於腹腔鏡疝氣修補術 (laparoscopic hernia repair) 的敘述，下列何者正確？
(A) 屬於無張力型網狀物修補術 (tension-free mesh repair)
(B) 使用於原發性單側疝氣較無爭議，復發型或雙側疝氣較有爭議
(C) 主要包括 total extraperitoneal 及 transabdominal preperitoneal approach，兩者的操作都 不需進入腹腔，可以避免術後腸沾黏
(D) 只能修補直接型疝氣及間接型疝氣，無法修補股疝氣



21(A).

72. 有關胃部 Mallory-Weiss tears 的敘述，下列何者正確？
(A) 裂傷處較常見於胃小彎
(B) 發生機轉是因腹壁的強烈收縮時幽門緊閉，造成胃部內壓力大增而造成裂傷
(C) 通常發生於瘋狂飲酒後強烈嘔吐的病人，為胃食道交界處的裂傷，深度達到肌肉層
(D) 由於出血嚴重，大多數病人須利用手術縫合撕裂處以止血並避免胃穿孔



22(D).

74. 有關假性胰臟囊腫 ( pancreatic pseudocyst) 的敘述，下列何者正確？
(A) 急性胰臟炎合併胰臟周圍液體堆積患者，約一半的病人會發生假性胰臟囊腫
(B) 只有少數病人會出現疼痛、早期飽足感 ( early satiety)、噁心或體重減輕等症狀
(C) 對於沒有症狀的病人主要是觀察，若囊腫小於 4 公分、位於胰臟頭部、沒有胰臟管 阻塞或與主胰臟管連通者，通常容易復原
(D) 手術治療以減壓為主，手術切除者較少



23(A).

76. 急性闌尾炎使用電腦斷層診斷時，其典型證據為何？
(A) circumferential wall thickening
(B) pericecum fat stranding
(C) peritoneal fluid decreased
(D) phlegmon of diverticulitis



24(C).

77. 張先生 60 歲，最近發現解血便，門診醫師安排作大腸鏡檢查。專科護理師發現張先生抽 血結果：Na+ 為 161mEq /L，BUN 為 25 mg/dL，Creatinine 為 2.2 mg/dL，下列腸道準備 何者較不適合？
(A) 口服 bisacodyl
(B) polyethylene glycol solution
(C) sodium phosphate solution
(D) whole bowel nasogastric irrigation



25(B).

80. 下列臨床表徵中，何者是屬於克隆氏結腸炎的特性？ ① thickened wall ② diarrhea ③ rectum bleeding ④ continuous ulcerative distribution ⑤ fistulas
(A) ①②③
(B) ①②⑤
(C) ②③④
(D) ②③⑤



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