阿摩:成功的唯一之路,堅持、堅持、再堅持
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(3 分12 秒)
模式:收錄測驗
科目:進階專科護理-一般內科
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1(A).

63. 病人住院中抽搐發作 ( seizure ) ,使用利尿劑 ( thiazide diuretics ) 治療中,血液檢查 Na +:110mEq/L,K +:3.7mEq/L,給予下列何種藥物為最適當的處置?
(A) 3% sodium chloride
(B) 15% potassium chloride
(C) phenytoin
(D) valproic acid


2(A).

78. 病人寒顫、體溫38.9℃。血液檢查結果WBC 4000/μL,seg 8%,band 2%,monocyte 5%。 為控制感染症應優先單獨使用何種藥物治療?
(A) ceftazidime
(B) vancomycin
(C) cefazolin
(D) voriconazole


3(B).

4. fentanyl止痛劑的敘述,下列何者正確?
(A) 抑制COX- 2阻斷substance P釋放達到止痛效果,無天花板效應
(B) 依morphine 靜脈使用劑量推算fentanyl的靜脈使用劑量,轉換比率約為100:1
(C) 止痛效果佳,貼片使用後立即產生藥效,可停止原使用的止痛藥物
(D) 對於手術後急性疼痛可提供穩定的血中濃度,不會出現戒斷症候群


4(C).

6. 病人左足踝出現久未痊癒潰瘍的不規則狀傷口,主訴平躺或站立均會疼痛,微血管填充時間為 10秒,上肢血壓140/ 89mmHg,下肢血壓125/ 88mmHg,下列判斷何者正確?
(A) lower extremity venous ulcers
(B) diabetic foot ulcers
(C) lower extremity arterial ulcers
(D) necrotizing fasciitis


5(D).

11. 發燒對人體的影響,下列敘述何者錯誤?
(A) 發燒可限制病原體複製,助於殺死病原體
(B) 發燒助於細菌分裂的物質(如:鐵、鋅)濃度下降
(C) 發燒有助於中止病毒的生命週期
(D) 發燒時會減少睡眠慢波,以保護腦部


6(A).

16. 下列哪些非典型心絞痛症狀常可見於女性病人,並被視為“anginal equivalents”(等同心絞痛)?
(A) 呼吸困難( dyspnea )、上腹部疼痛( epigastric pain )、噁心( nausea )
(B) 呼吸困難( dyspnea )、心悸( palpitation )、上腹部疼痛( epigastric pain )
(C) 心悸( palpitation )、上腹部疼痛( epigastric pain )、嘔吐( vomiting)
(D) 心悸( palpitation )、背痛( backache )、噁心( nausea )


7(D).

23. 圖(一)為心電圖顯示的波形,下列何者為最有可能的心律?
(A) 第二度第一型AV block
(B) 第二度第二型AV block
(C) 竇性心搏過緩併單型性早期心室收縮
(D) 第三度AV block



8(B).

26. 下列哪一種藥物通常不會使用於缺血性心臟病病人的次級預防(secondary prevention )?
(A) antiplatelets (如:Clopidogrel® )
(B) nitrates
(C) statins
(D) angiotensin - converting enzyme inhibitors


9(C).

30. 下列哪些 12 導程心電圖現象,通常不會在心臟左迴旋動脈 ( left circumflex artery ) 缺血或急性阻塞時出現?
(A) 心電圖lead V5-V6出現ST elevation
(B) 心電圖leadⅡ,Ⅲ, aVF出現ST elevation
(C) 心電圖出現LBBB(left bundle branch block )
(D) 心電圖無變化


10(C).

31. 下列何者不是心衰竭時的血流動力學變化?
(A) activation of the renin - angiotensin - aldosterone system
(B) activation of the vasopressin system
(C) increase sodium retention and peripheral vasodilation
(D) activation of the sympathetic nervous system


11(B).

35. 下列哪些病菌造成感染時,可以運用抗原檢測方法來診斷肺炎致病菌?
①Mycoplasma pneumoniae②Legionella pneumophila
 ③Cryptococcus neoformans  ④Streptococcus pneumoniae
(A) ①②③
(B) ②③④
(C) ①③④
(D) ①②④ 


12(A).

38. 因肺炎住院,生命徵象穩定,也不必使用氧氣治療的病人,依照我國衛生福利部現行(民國112年) 公告的法定傳染病定義,下列何者必須在法定時間內進行傳染病通報?
(A) 尿液檢測呈現退伍軍人症抗原陽性,但血液細菌培養陰性
(B) 痰液培養呈現肺炎鏈球菌陽性,但血液細菌培養陰性
(C) 咽喉拭子PCR呈現A型流感陽性,但嚴重特殊傳染性肺炎陰性
(D) 痰液培養呈現非結核分枝桿菌陽性,但病人咳嗽痰多且胸部影像有開洞性病灶


13(B).

39. 病人開始服用抗結核藥一個月,藥物包括isoniazid、rifampin、pyrazinamide、ethambutol四種藥物,此時病人若出現下列何種狀況,必須立即停止使用上述藥物中的前三種藥物?
(GOT正常值5- 35 IU/L;GPT正常值5 - 35 IU/L)
(A) 尿液呈橘黃色,無不適
(B) 抽血檢驗GOT 180 IU/L、GPT 200 IU/L,無不適
(C) 驗痰抹片嗜酸菌仍呈陽性報告(sputum acid -fast bacilli 2+)
(D) 胸部X光病灶與治療前一樣,未有顯著改善


14(C).

44. 大腸直腸癌病人接受5-fluorouracil(5-FU)後,大量嘔吐併發意識改變,血液檢查顯示 BUN 25mg/dL、 creatinine 2mg/dL、Na 140mEq/L、K 4mEq/L、ALT 30IU/L、AST 35IU/L、ammonia 312mg/dL、 sugar 100mg/ dL。下列何者是此病人最可能發生的藥物副作用?
(A) uremic encephalopathy
(B) osmotic encephalopathy
(C) hyperammonemic encephalopathy
(D) toxic -metabolic encephalopathy


15(B).

47. B型肝炎合併肝硬化病人至門診追蹤檢查,近三個月體重下降,抽血檢驗發現GOT 110 IU/L、 GPT 70 IU / L、total bilirubin 1.2mg / dL、AFP 120 ng /mL及CEA 3 ng /mL。下列何者為此病人 最有可能的診斷?
(A) 肝臟衰竭( hepatic failure )
(B) 肝細胞腫瘤( hepatocellular carcinoma )
(C) 阻塞性黃疸( obstructive jaundice )
(D) 膽道癌( cholangiocarcinoma )


16(B).

49. 病人罹患Graves'disease,開始要服用methimazole,服用過程的注意事項,下列何者正確?
(A) TSH 為敏感的治療指標,需在治療後第三週重新檢測
(B) 常見副作用為皮疹、蕁麻疹及關節痛
(C) 出現顆粒細胞缺乏症,可繼續服藥再觀察一段時間
(D) 懷孕婦女也可使用


17(D).

60. 78 歲男病人,平時因高血壓、糖尿病及第五期慢性腎臟病均在腎臟內科門診追蹤,近兩日 因咳嗽、痰多及發燒而到急診就醫,胸部 X 光片及電腦斷層都發現肺部多處實質化陰影及 雙側毛玻璃狀變化,在電腦斷層導引下,肺部切片檢體培養出 Aspergillus fumigatus。下列 敘述何者錯誤?
(A) 此病人可診斷為侵襲性麴菌病(invasive aspergillosis)
(B) 此病人絕對不可使用fluconazole治療
(C) 若用amphotericin B治療,輸注時可能會有發燒、寒顫、噁心、嘔吐等副作用
(D) 因腎功能不佳,若選擇使用靜脈輸注voriconazole治療,劑量需減半


18(B).

62. 下列何種藥物具實證基礎,可以預防或延緩早期阿茲海默症病人認知功能惡化?
(A) vitamin E supplementation
(B) cholinesterase inhibitors
(C) neuroleptic agents
(D) nonsteroidal anti-inflammatory drugs


19(A).

64. 出血性中風及相關病症治療之敘述,下列何者正確?
(A) warfarin相關顱內出血病人可輸注維生素K或新鮮冷凍血漿
(B) 所有出血性中風病人都需要接受預防性抗癲癇藥物治療
(C) 重組凝血因子VIIa是唯一獲批准使用的出血性中風標靶治療藥物
(D) 急性出血性腦中風病人的最佳血壓目標應<160mmHg


20(D).

68. 糖尿病合併慢性腎病變病人使用血管張力素轉化酶抑制劑 ( angiotensin - converting enzyme inhibitor,ACEi ) 或第二型血管收縮素受體阻斷劑 ( angiotensin II receptor blocker,ARB ) 兩類 降血壓藥物,下列敘述何者錯誤?
(A) ACEi或ARB為此類病人之首選降血壓藥物
(B) 開始服用ACEi或ARB後的1 - 2週內,建議追蹤血壓、血清肌酸酐與血清鉀離子濃度
(C) 開始服用ACEi或 ARB 後,血清肌酸酐若上升超過 30%,應立即停止使用
(D) 開始服用ACEi或ARB後,出現血清鉀離子濃度上升到5.3mEq/L,應立即停止使用


21(C).

73. 下列何者不是軸心型脊椎關節炎( axial spondyloarthritis)的診斷條件之一?
(A) HLA-B27陽性
(B) 指炎( dactylitis)
(C) ESR升高
(D) X光顯示薦腸骨關節炎(sacroiliitis)


22(D).

75. 下列何種不是 SLE的分類基準( classification criteria )?
(A) fever
(B) anti-β2 glycoprotein I antibody
(C) pleural effusion
(D) abnormal high C-reactive protein


23(C).

76. 下列何者不是類風濕關節炎(rheumatoid arthritis)的關節外表現( extraarticular manifestation )?
(A) 骨質疏鬆( osteoporosis)
(B) 膜性腎病變(membranous nephropathy)
(C) 甲狀腺機能低下症( hypothyroidism)
(D) 間質性肺病(interstitial lung disease )


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