阿摩：今日的準備，明日的成就
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【精選】 - 專科護理通論 - 進階專科護理 - 進階專科護理-一般外科2024~2014難度:(1~25)
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1(D).

13.處理低血鈉症時，下列何種處置最不適當？
(A) 詢問是否使用利尿劑的藥物史
(B) 理學檢查檢視是否有下肢水腫
(C) 評估心、腎功能
(D) 以 3% NaCl 快速矯正低血鈉到正常值，以改善病人症狀



2(B).

15. 專科護理師在急診為病人換藥並進行衛教，病人家屬以手機拍攝換藥與衛教過程，除拍攝到 換藥與衛教過程，也拍到專科護理師的臉，下列敘述何者正確？
(A) 急診是公開場合，病人家屬有拍攝之權利
(B) 病人家屬應取得專科護理師之同意始可拍攝
(C) 病人家屬若有學習需求( 回家複習衛教內容 )之正當理由， 則不需取得專科護理師之同意
(D) 拍攝到的影片， 若病人家屬只是自己觀看，沒有要公開 ( 如上傳臉書 )， 則不需取得專科



3(D).

5. 王女士88歲，喪偶三年，目前獨居。因不明原因發燒入院，經檢查治療後情況改善，即 將出院。專科護理師前來關心，王女士低著頭面無表情地說「活到這把年紀，我很知 足，一切順其自然，不用再花時間在我身上了。」專科護理師的回應最恰當的是？
(A) 這樣高齡能自理生活真是很不容易，請繼續維持，有事再找我好嗎？
(B) 國家推動的長照2.0政策，就是要照顧像您這樣的對象，需要跟您說明一下嗎？
(C) 對於身後事您有什麼想法，需要幫您安排經驗豐富合約公司代表跟您諮詢嗎？
(D) 您說到很知足，可是我觀察到您看起來好像有心事，願意談談嗎？



4(B).

30. 劉女士 32 歲在急診室主訴發燒、右側腰腹位置疼痛，有噁心、嘔吐，血液白血球18,200 /µL，身體檢查右中背部位肋骨脊椎角( costovertebral angle )有敲痛，最有可能的 疾病為何？
(A) 急性心肌炎
(B) 急性腎盂腎炎
(C) 急性骨盆腔感染
(D) 急性細菌性腸炎



5(D).

35. 曾先生20歲，無過去疾病史，主訴今早突然感覺呼吸困難，咳嗽時感覺左胸疼痛，故至 急診求治。初步身體評估發現左肺呼吸音減弱，且叩診呈過度共鳴音，其最可能發生何 種問題？
(A) 急性肺栓塞
(B) 胸骨軟骨炎
(C) 焦慮伴隨過度換氣
(D) 自發性氣胸



6(A).

7. 一位35歲男性，有上腸胃道出血病史，因大量吐血被送到急診，體溫36.2℃，心跳136 次／分，呼吸32次／分，血壓86/40 mmHg，CVP 3 cmH2O，皮膚蒼白濕冷，肌肉無力， 放置鼻胃管，引流出暗紅色血樣液體，下列何者為最可能之休克類型？
(A) 低血容積性休克(hypovolemic shock)
(B) 心因性休克(cardiogenic shock)
(C) 阻塞性休克(obstructive shock)
(D) 分佈性休克(distributive shock)



7(B).

55. 精神科專科護理師開始照顧一位6歲自閉症兒童時，下列溝通方式何者最適當：
(A) 經由觸覺刺激的非語言溝通
(B) 經由臉部表情及簡單動作之非語言溝通
(C) 提供完整及詳細解釋的語言溝通
(D) 使用幽默及一般兒童常用的語言溝通



8(D).

77. 一位23歲女性，於情傷後為了挽回感情而出現吞安眠藥、割腕自傷、拒吃等自殺行動， 這半年已經第三次因同樣行為被送急診，在自傷前她還打了電話給家人及前男友說要 自殺。下列有關自殺敘述何者正確？
(A) 說要自殺的人絕不會自殺死亡
(B) 要自殺的人絕不會透漏訊息
(C) 自殺危機過後就不會有問題
(D) 以自殺達成要求男友回心轉意的手段為作態性自殺



9(C).

69. 一對剛新婚的夫妻，到海邊旅遊，因不慎落水，經旁人救起，妻子仍當場死亡，先生 經過送醫急救後清醒，獲知妻子死亡，突不記得與妻子出外旅遊這件事，有時顯得恍 惚，時而不清楚所處的地點，時而忘記自己是誰。此階段專師給予先生的護理措施中， 下列何項最適宜？
(A) 提供會談的時間表，鼓勵主動找專師或護理師談談
(B) 與其一起探討壓力源，討論解決問題的方法
(C) 以友善接納態度，時常探望、定時陪伴
(D) 引導回顧當時旅遊的情境，了解意外過程，預防再自殺



10(C).

32. 30歲女性，育有二子，母親具卵巢癌病史，健康檢查時觸診發現右側乳房有2公分無痛、 不可移動、具硬實感腫塊。後續宜採取以下哪一個措施？
(A) 告知此腫塊為良性機率高
(B) 建議宜多多攝取維他命E
(C) 安排接受乳房影像學檢查
(D) 安排至外科接受手術治療



11(D).

17. 病人抱怨肚子脹氣的問題都不見好轉，而且已經跟醫師和護理師說過好幾次，都沒有被 處理，下列何者為專科護理師最佳的回覆方式？
(A)「好的，我等一下提醒主治醫師。」
(B)「怎麼會呢？我們都一直在處理。」
(C)「我會交班下去，盡快處理。」
(D)「可以讓我檢查一下你的肚子嗎？」



12(C).

21. 55 歲病人，為貿易公司高階主管，工作忙碌且壓力大。主訴最近吃完飯後胸口常會有灼 熱的感覺，感覺食道有酸酸的液體往上湧，有時候晚上睡著後會咳嗽醒來，喉嚨疼痛灼 熱。以下建議何者較不適合？
(A) 吃完東西也不要立即躺平，睡前 2 ～ 3 小時儘量不要吃東西，不暴飲暴食
(B) 不菸不酒，減少食用刺激性食物或飲品 ( 例如：咖啡 )
(C) 多攝食高脂、高纖與奶類食品，有效延長胃排空時間
(D) 症狀嚴重且無法調整生活型態得以改善時，可以藥物治療，如制酸劑等



13(A).

9. 下列何者為梅毒(syphilis)最常見的傳染途徑？
(A) 性接觸感染
(B) 子宮內感染
(C) 輸血
(D) 器官移植



14(A).

13. 下列哪一項不是臨終瀕死階段常出現的臨床症狀？
(A) 腸蠕動增加、滲便
(B) 呼吸不規則、費力
(C) 嘴巴張開無法閉合
(D) 皮膚濕冷、肢體發紺



15(A).

9. 下列何者為梅毒(syphilis)最常見的傳染途徑？
(A) 性接觸感染
(B) 子宮內感染
(C) 輸血
(D) 器官移植



16(C).

1. 世界衛生組織 ( World Health Organization , WHO ) 在 2010 年提出「跨團隊合作照護 (interprofessional collaborative practice ,IPCP)」的概念，透過跨專業領域者組成照護團隊，提供個別化、連續性的照護服務，以提高照護品質。下列何者不是促進跨團隊合作必要的做法？
(A) 成員可以包括醫療與非醫療人員
(B) 必須有共同的目標
(C) 團隊的領導者必須是醫師
(D) 應有開放的溝通環境



17(A).

43. 60歲女性，因右下腹痛、噁心嘔吐至急診，身體檢查發現右下腹的麥氏點(McBurney's point)壓痛及肌肉緊繃(muscle guarding)，且有洛夫辛徵象(Rovsing's sign)，抽血發現白血球為 24800/μL，Hb 13g/dL；尿液常規無特殊發現。此病人最有可能的診斷為何？
(A) 急性闌尾炎( appendicitis)
(B) 克隆氏病(Crohn 's disease )
(C) 急性子宮內膜炎( acute endometritis)
(D) 腎臟絞痛(renal colic )



18(C).

10. 長照機構住民近日發現手指縫、腋下、腹部、大腿內側及會陰發生劇癢性丘疹，於夜晚蓋被時加劇。下列何者為最可能的診斷？
(A) 蕁麻疹( urticaria )
(B) 蚊蟲咬(insect bite)
(C) 疥瘡(scabies)
(D) 痤瘡( acne )



19(D).

11. 面對病人對治療計畫產生疑慮時，專科護理師應如何發揮協調與溝通的角色？
(A) 強調疾病的嚴重性，讓病人依計畫完成治療
(B) 尊重病人選擇，勿因強迫而造成醫療糾紛
(C) 鼓勵病人對治療抱持樂觀，積極地接受治療
(D) 傾聽及了解病人對治療計畫的疑慮，再給予說明



20(D).

39. 為提供安全的醫療環境，預防病人跌倒及降低傷害程度，下列何者不適當？
(A) 將病人可能使用的物品，如：輔具、眼鏡等，置於病人隨手可得之處
(B) 下床時可提供家屬使用移位固定帶
(C) 浴廁加裝止滑設施、扶手及叫人鈴
(D) 移動時使用可滑動的輔具，如：移動式點滴架，以便於病人行走 



21(D).

3. 為增進醫護人員與病人的關係，應遵守各項基本要素，下列何者最不適當？
(A) 尊重病人的價值觀和自主權
(B) 具備良好的臨床專業能力
(C) 具有良好的溝通技巧
(D) 以家屬的意見為醫療決策的優先考量



22(A).

16. 專科護理師規劃在職教育課程時，為達到教學成效，第一步工作為何？
(A) 評估學習者需求
(B) 確認教學方法
(C) 分析學習內容
(D) 擬定教學策略



23(C).

40. 71 歲男性，抽菸超過 15 年，除了衛教戒菸的好處和重要性，為了能夠早期發現肺癌，會建議其定期執行下列哪一個檢查？
(A) 身體診察評估
(B) 胸部超音波
(C) 低劑量電腦斷層掃描
(D) 支氣管鏡切片



24(C).

78. 依目前「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」所授權之侵入性醫療處置，下列何者錯誤？
(A) 胸管( chest tube )拔除
(B) 肋膜腔豬尾巴( pig tail)引流管拔除
(C) 初次氣切導管置入
(D) 橈動脈導管置入



25(A).

14. 有關家屬的哀傷撫慰( bereavement care )的敍述，下列何者錯誤？
(A) 哀傷撫慰不屬於安寧緩和療護範疇
(B) 哀傷的感受通常在第一年最為強烈
(C) 不同喪親情境，其哀傷程度有個別差異
(D) 感覺虛脫、緊張、心悸是哀傷的生理表現



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