進階專科護理-一般內科自由測驗(難度:隨機)-阿摩線上測驗

阿摩：猶豫不決是一個錯誤，遲早你都要採取行動，否則機會稍縱即逝。

75分

(5 分45 秒)

模式:自由測驗
科目:進階專科護理-一般內科
難度:隨機

1(C).

6. 敗血性休克給予輸液治療目標，成人中心靜脈壓力應維持在下列哪一範圍間較適當？
(A) 0 to 3 cmH₂O
(B) 4 to 6 cmH₂O
(C) 8 to 12 cmH₂O
(D) 14 to 16 cmH₂O

2(A).

43. 60歲女性，因右下腹痛、噁心嘔吐至急診，身體檢查發現右下腹的麥氏點(McBurney's point)壓痛及肌肉緊繃(muscle guarding)，且有洛夫辛徵象(Rovsing's sign)，抽血發現白血球為 24800/μL，Hb 13g/dL；尿液常規無特殊發現。此病人最有可能的診斷為何？
(A) 急性闌尾炎( appendicitis)
(B) 克隆氏病(Crohn 's disease )
(C) 急性子宮內膜炎( acute endometritis)
(D) 腎臟絞痛(renal colic )

3(B).

8. 心搏出量（cardiac output）減少，中心靜脈壓（CVP）升高，比較可能是下列哪一種休克？
(A) 出血性休克（hemorrhagic shock）
(B) 心因性休克（cardiogenic shock）
(C) 敗血性休克（septic shock）
(D) 神經性休克（neurogenic shock）

4(A).

32. 下列何者不是心臟衰竭的誘發因子？
(A) 靜脈曲張
(B) 非類固醇消炎藥
(C) 甲狀腺疾病
(D) 心律不整

5(A).

31.下列何種抗生素最容易發生抽搐(seizure )的副作用？
(A) carbapenem
(B) quinolone
(C) aminoglycosides
(D) cephalosporin

6(B).

63. 下圖有關腹痛與臟器相關位置，下列敘述何者正確？
(A) 甲區常是來自脾臟或十二指腸的疼痛
(B) 乙和戊區常是來自膽道結石或腎結石的疼痛
(C) 丙區常是來自大腸或直腸的疼痛
(D) 丁區常是來自小腸或盲腸的疼痛 phpSnTsJG

7(B).

11. 下列何者較不可能是急性胰臟炎的病因？
(A) 喝酒
(B) 高膽固醇
(C) 膽結石
(D) 施作逆行性膽管攝影

8(A).有疑問

35. 王先生 52 歲，有輕度糖尿病，無其他不適。於例行年度體檢時，胸部電腦斷層 ( MSCT ) 檢查發現其心臟冠狀動脈有明顯鈣化，運動心電圖檢查無心肌缺氧現象，繼續於門診追蹤。一年後，於運動時偶而出現胸前壓迫感，休息後緩解。此時優先建議之檢查為何？
(A) 運動心電圖檢查
(B) 心臟超音波檢查
(C) 心導管檢查
(D) 胸部電腦斷層

9(B).

51.評估胰臟炎嚴重程度的 Ranson criteria，不包括下列哪一數值？
(A) Age
(B) Amylase
(C) Blood glucose
(D) WBC count

10(C).

43.根據 American-European Consensus Conference 對 ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome)所下的臨床診斷定義，下列何者爲ARDS的診斷定義之一？
(A)中央靜脈壓高於18mmHg
(B)急性單側肺浸潤
(C) Pa02/Fi02＜200
(D)必需是使用呼吸器的病人

11(C).有疑問

36.目前常用於治療消化性潰瘍合倂幽門螺旋桿菌(H. pylori)感染的合倂療法爲下列何者？ ① cimetidine ② omeprazole ③ clarithromycin ④ amoxicillin
(A)①②③
(B)②③④
(C)①③④
(D)①②④

12(A).

69. 針對癲癇(seizure)的描述，下列何者正確？
(A) 單一一次無病因的癲癇發作，並不需要立即開始抗癲癇藥物的治療
(B) 已找到誘發病因的癲癇發作，需要立即開始抗癲癇藥物的治療
(C) 懷孕婦女不可使用抗癲癇藥物，因為有致畸胎的風險
(D) 開始藥物治療時，一開始就合併多種抗癲癇藥物可以降低復發風險

13(B).有疑問

58. 根據2016年敗血性休克治療指引，對嚴重敗血症及敗血性休克病人，應儘快給予抗生素治療，且首次應於診斷後多少時間內給予？
(A) 15分鐘
(B) 30分鐘
(C) 1小時
(D) 2小時

14(C).

16. 有關癌症腫瘤指標監測，下列敘述何者較不可能？
(A) 卵巢癌監測 CA 125
(B) 大腸直腸癌監測 CEA
(C) 甲狀腺癌監測 immunoglobulins
(D) 絨毛膜癌監測 β-HCG

15(A).

75. 有關慢性腎臟衰竭病人貧血( anemia )的描述，下列何者最不可能？
(A) 屬於小球性貧血(microcytic anemia )
(B) 腎臟產生的紅血球生成素不足
(C) 血紅素治療目標為11 - 12 g/ dL
(D) 適當補充鐵劑能改善紅血球生成素對於貧血的效果

16(A).有疑問

45.沒有 B 型肝炎病史而注射 B 型肝炎疫苗的患者，下列何者最可能為其 B 型肝炎病毒相關之抽血檢查結果？
(A) Anti-HBs 陽性
(B) Anti-HBe 陽性
(C) IgM Anti-HBc 陽性
(D) IgG Anti-HBc 陽性

17(A).

37. 依據Vaughan-Williams之抗心律不整藥物分類，其Class III類藥物(如amiodarone)的作用機轉，下列敘述何者最為正確？
(A) 阻斷鉀離子通道及延長再極化期
(B) 阻斷β接受器
(C) 阻斷鈣離子通道
(D) 阻斷鈉離子通道，縮短動作電位的去極化期

18(C).有疑問

45.關於肺結核潛伏感染之描述，下列何者最適當？
(A) 是指暴露到肺結核感染源，皮膚結核菌素測驗呈陽性者
(B) 結核潛伏感染者兩年內發病機率達 50%
(C) 皮膚結核菌素測驗判讀是依據測量發紅範圍之最大直徑
(D) 潛伏感染之治療一般建議單用 RIF ( rifampicin ) 九個月

19(D).

24. 一位35歲女性，罹患第一型糖尿病已19年，因左足無法背屈 ( dorsiflex )及感覺喪失而就診。理學檢查發現右下肢正常，雙側膝反射及足背動脈博動皆正常，下列何項檢查最恰當？
(A) 周邊血管疾病篩檢 ankle-brachial index (ABI)
(B) 神經傳導檢查
(C) 腦脊髓液蛋白電泳
(D) 腰部核磁共振

20(D).有疑問

45.邱小姐25歲，發現有貧血症狀，經抽血檢查Hb 10 ： g/dL，平均血球容積（MCV)： 105 fL，serum folate ： 20 ng/ml，serum vitamin B12 ： 560 ng/L，haptoglobin ＜ 10 mg/dL，請問邱小姐最有可能的診斷爲何？
(A)葉酸缺乏引起之貧血
(B)維生素B12缺乏引起之貧血
(C)慢性腎衰竭引起之貧血
(D)溶血性貧血

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Shiuan剛剛做了阿摩測驗，考了75分