阿摩：成功是來自一點一滴的累積
100分
(2 分22 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:進階專科護理-一般外科
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1(A).

1. 下列何者是最常見的 nosocomial infection？
(A) Urinary tract infection
(B) Pneumonia
(C) Wound infection
(D) Catheter related infection



2(C).

8. 有關腫瘤引起的脊椎壓迫症，下列敘述何者錯誤？
(A) 脊椎 X ray 檢查是必要的，磁振造影亦為確定診斷的重要檢查
(B) 好發於肺癌、乳癌、攝護腺癌及淋巴癌
(C) 臨床疑似，但尚未經由磁振造影檢查確定前，不應給予類固醇治療
(D) 可手術治療者，應優先選擇手術治療



3(B).

13. 李小姐至門診就醫，血壓為 94 / 68 mmHg、心跳 118 次/ 分、呼吸 17 次/ 分，心電圖如下， 李小姐最可能是何種心率異常？ phpGOciPW


(A) 心室心搏過速 ( ventricular tachycardia )
(B) 心房顫動 ( atrial fibrillation )
(C) 心房心搏過速 ( atrial tachycardia )
(D) 心房撲動 ( atrial flutter )





4(D).

14. 李先生平日健康良好，深夜被家屬發現昏迷而送至急診室，體溫 36.7 ℃，心跳 70 次 / 分， 呼吸 12 次 / 分，血壓 120/80 mmHg，呼吸音正常無喘鳴或囉音，在 room air 狀況下所抽的 動脈血氣體分析呈現 pH 7.20、PaCO2 85 mmHg、PaO2 40 mmHg、HCO3 －25 mEq / L、 SaO2 70%。下列何者最可能是造成李先生低血氧的原因？
(A) 支氣管氣喘急性惡化
(B) 急性呼吸窘迫症候群
(C) 一氧化碳中毒
(D) 服用過量鎮靜安眠藥



5(B).

19. 下列何者較不會導致低血鈣 ( hypocalcemia )？
(A) 急性胰臟炎 ( acute pancreatitis )
(B) 服用利尿劑 ( thiazide )
(C) 副甲狀腺低下症 ( hypoparathyroidism )
(D) 慢性腎衰竭 ( chronic renal failure )



6(C).

30. 發生高血鉀症時，下列何項處置可以有效排出體內的鉀離子？
(A) IV infusion 20U regular insulin combined with 50g glucose
(B) IV infusion calcium gluconate
(C) oral sodium polystyrene sulfonate
(D) oral adenosine



7(B).

34. 有關急性闌尾炎之處置，下列何者不適當？
(A) 若為單純性闌尾炎，術後不需要給抗生素
(B) 闌尾破裂，腹腔鏡手術傷口感染機率比傳統手術高
(C) 闌尾破裂，最常培養出厭氧菌
(D) 闌尾破裂，周圍出現 6 cm 膿瘍，可用抗生素加膿瘍引流



8(B).

35. 李先生 38 歲，體重 60 公斤，手術失血 900 mL，下列何項變化顯示此病人生理代償功能佳？
(A) 血壓維持正常
(B) 脈搏壓變窄
(C) 呼吸速率上升
(D) 尿量 ＞ 30 mL/ hr



9(A).

38. 有關急性腹痛病人的身體檢查，下列敘述何者錯誤？
(A) Murphy’s sign 是指右下腹會有壓痛，與急性膽囊炎有關
(B) Cullen’s sign 是指肚臍周圍呈現瘀青，與腹內出血或後腹腔出血有關
(C) Rovsing’s sign 是指壓左下腹，McBurney point 會痛，與急性闌尾炎有關
(D) Iliopsoas sign 是指右腿向上抬起，右下腹會痛，與急性闌尾炎併盲腸後方膿瘍有關



10(A).

40. 有關急性腹痛之轉移痛 ( referred pain)，下列敘述何者錯誤？
(A) 胰臟炎會轉移到右肩
(B) 穿孔性潰瘍會轉移到右下腹
(C) 腎結石或尿道結石會轉移到睪丸或陰囊
(D) 右肩疼痛可能是肝、膽囊、右半部橫膈膜有問題



11(C).

43. 有關膽結石合併急性膽囊炎之治療方式，下列何者不適當？
(A) 開腹膽囊切除術
(B) 腹腔鏡膽囊切除術
(C) 逆行性內視鏡膽道胰道攝影加取石術
(D) 膽囊造瘻術



12(B).

45. 有關肝膿瘍之發生及治療，下列敘述何者錯誤？
(A) 細菌可來自腸胃道
(B) 較易發生於肝臟之左葉
(C) 細菌可來自膽道
(D) 發燒與腹痛是常見症狀，黃疸較不常見



13(D).

50. 憩室炎 ( diverticulitis) 的臨床表徵，下列何者最少見？
(A) 左下腹痛
(B) 尿急迫感
(C) 排便習慣改變
(D) 右側陰囊會出現輻射痛



14(A).

54. 下列有關成人開放性骨折的處理，何者不適當？
(A) 要在 6 小時內開刀處理
(B) 給予預防性抗生素
(C) 大量生理食鹽水沖洗傷口
(D) 注射破傷風類毒素



15(D).

55. 膽囊癌之危險因子，下列何者錯誤？
(A) 膽結石大於 3 cm
(B) 膽道囊腫
(C) 原發性硬化性膽管炎
(D) 色素性膽結石



16(B).

57. 李先生 80 歲，接受次全胃切除 ( subtotal gastrectomy)，術後出現敗血症狀、尿量減少， 檢驗數據：BUN-to-creatinine ratio＞20，下列處置何者最適宜？
(A) 靜脈給予 furosemide
(B) 增加點滴速率
(C) 減少靜脈輸液量
(D) 檢測尿比重



17(D).

59. Morphine 主要作用機轉是可以阻斷何種與痛覺傳導相關之神經傳導物質？
(A) acetylcholine
(B) glutamate
(C) γ - aminobutyric acid
(D) substance P



18(B).

62. 陳小姐 30 歲，體重 60 公斤，於下午一點因工作時不慎引起火災，造成其體表面積 30% 二度燒傷及 10% 三度燒傷，下午三點時由救護車送至醫院住院治療，依據 Parkland formula，請問入院當時應開始給予每小時多少輸液？
(A) 450 mL
(B) 600 mL
(C) 750 mL
(D) 900 mL



19(C).

63. 最常在慢性傷口上形成生物膜的細菌，除了金黃色葡萄球菌 ( Staphylococcus aureus)， 下列何者正確？
(A) 大腸桿菌 ( Escherichia coli)
(B) 克雷伯氏菌 ( Klebsiella pneumonia)
(C) 變形桿菌 ( Proteus aeruginosa)
(D) 鏈球菌屬 ( Streptococcus pneumoniae)



20(B).

64. 治療周邊動脈阻塞性疾病 ( Peripheral Arterial Occlusion Disease ) 的藥物，下列何者同時 具有抗血小板凝集與擴張血管的作用 ？
(A) Aspirin
(B) Cilostazol
(C) Clopidogrel
(D) Statins



21(D).

69. 李先生 62 歲，因腹主動脈瘤破裂緊急手術，術後 72 小時突然呼吸短促，次數從每分鐘24 次增加到 40 次，使用鼻導管給氧 6L/min，動脈血呈現 pH7.50、PaCO2 31 mmHg、 PaO2 48 mmHg；胸部 X 光呈現兩側瀰漫性毛玻璃樣浸潤 ( ground-glass-like appearance )， 聽診雙側肺底部有新的囉音出現，術前心臟超音波評估左心室射出分率為 64%。此病人 最可能的診斷為何？
(A) 急性肺栓塞
(B) 細菌性肺炎
(C) 慢性阻塞性肺病急性發作
(D) 急性呼吸窘迫症候群



22(A).

72. 為了治療蜘蛛網膜下出血的病人因血管瘤破裂後所引起的血管痙攣，醫囑通常會以 3-H ( hypertension、hypervolemia、hemodilution)原則治療病人，下列敘述何者錯誤？
(A) 病人常會出現高血容積及高血鈉現象
(B) 通常蜘蛛網膜下出血後 3 至 14 天會出現嚴重的血管痙攣
(C) 若血管瘤未用血管夾治療的病人，維持收縮壓在 120-150 mmHg
(D) 若血管瘤已用血管夾治療後的病人，維持中心靜脈壓在 8-12 cmH2O



23(D).

76. RICE 是治療肢體關節韌帶損傷病人之重要概念，下列敘述何者錯誤？
(A) R 是 rest，表示損傷肢體休息好讓營養素及氧氣助其修復
(B) I 是 ice，表示肢體於受損初期冰敷得以減輕腫脹及疼痛感
(C) C 是 compression，表示讓損傷肢體獲得加壓及固定支持
(D) E 是 evaluation，表示要隨時評估損傷肢體處置後的效果



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