【精選】 - 內科、外科、兒科、精神科、婦產科◆專科護理通論難度:(961~990)-阿摩線上測驗

阿摩：言教不如身教，身教不如境教

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【精選】 - 內科、外科、兒科、精神科、婦產科◆專科護理通論難度:(961~990)

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1(B).

71. 一位 68 歲男性，有吸菸，三酸甘油脂 240 mg/dL，LDL-C 140 mg/dL，血壓收縮壓為168 mmHg，舒張壓 80 mmHg，下列敘述何者最適當？
(A) 為第二期高血壓
(B) 血脂數值屬異常邊緣宜續追蹤
(C) 確定為代謝症候群需轉介
(D) 定期追蹤 3~6 個月再考慮治療

2(A).

63.腹痛檢查(Carnett's test)：病人平躺，要病人抬起頭胸部使腹肌用力緊繃，檢查者按壓主訴腹痛位置，仍感疼痛，結果為陽性，最可能為下列何種情形？
(A) 腹壁疼痛
(B) 腹膜炎
(C) 內臟穿孔
(D) 疝氣痛

3(A).

76.關於已婚女性欲進行輸卵管結紮手術，下列敘述何者正確？
(A) 若因「不想再生」而欲結紮，應得先生同意，始得結紮
(B) 若本身患有「苯酮尿症」而欲結紮，應得先生同意，始得結紮
(C) 無論何種因素而欲結紮，都可自行決定，無須取得先生同意
(D) 決定「結紮」與否，為個人之醫療自主決定權，有權自行決定，但優生保健法規定，應事先告知先生

4(B).有疑問

24. 林太太左手診斷為腕尺隧道症候群 ( Guyon tunnel syndrome )，下列敘述何者不正確？
(A) 夜間疼痛特別明顯
(B) 麻痺主要發生在無名指與小指處
(C) 魚際 ( thenar ) 部位的肌肉萎縮
(D) 左拇指無法接觸對小指側

5(D).

43. 長期使用藥物與特定營養素缺乏的關係，下列何項較不適當？
(A) Bile acid sequestrants and vitamin K deficiency
(B) Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and iron deficiency
(C) Phenytoin and folate deficiency
(D) Statins ( HMG-CoA reductase inhibitors ) and vitamin A ( palmitate ) deficiency

6(C).

77. 醫院評鑑暨醫療品質策進會提升手術安全之執行策略，不包含下列何者？
(A) 落實手術辨識流程及安全查核作業
(B) 落實預防性抗生素使用規範
(C) 建立適當機制，檢討不必要之手術
(D) 提升麻醉照護品質

7(B).

53. 第七對顱神經若受損，且損傷之位置位於中樞( central lesion)，病人面部可能發現之症狀，下列敘述何者正確？
(A) 損傷位置同側下部之顏面麻痺、嘴角下垂
(B) 請病人做抬眉毛的動作，損傷位置對側之前額仍會出現皺紋
(C) 損傷位置對側之鼻唇折( nasolabial fold)通常不受影響
(D) 損傷位置同側之眼瞼無力閉合

8(C).

72. 依據衛生福利部所公布之107- 108年醫療品質與病人安全工作目標，關於提升用藥安全策略不包含下列何項？
(A) 加強醫護人員對給藥三讀五對認知
(B) 使病人及家屬參與用藥整合過程
(C) 建立輸液幫浦使用安全管理機制
(D) 醫院應訂有用藥整合的明確政策與程序

9(D).

7. 美國疾病管制中心頒佈最新的院內感染定義，下列何者正確？ 1 臨床醫師依自身專業知識之考量，便可診斷院內感染之發生，而不需像過去得借重微生物培養結果 2 胎兒經產道而導致的感染和在母體內經胎盤而感染並於出生後即發病者 (如：德國麻疹、細胞病毒感染、梅毒等)，都屬於院內感染 3 入院時已有的感染 (院外感染) 轉移至其他病灶，或引起併發病者，不再視為院內感染，除非是菌種改變或症狀明顯的顯示為另一新發生之感染 4 不再強調住院時間 (如住院七十二小時後發生之感染) 與院內感染發生之必要關係。一切悉以臨床證據為主，來判斷是否為院內感染
(A) 1 2 3
(B) 2 3 4
(C) 1 2 4
(D) 1 3 4

10(B).

張先生 72 歲，癌症病人，入院作疼痛控制，當你評估病人疼痛的強度時，你使用 1-10 分的疼痛量表，病人告訴你他的疼痛分數是 12 分。請回答以下 15～17 題。
【題組】17. 一開始給張先生疼痛控制藥物，你在 30 分鐘後再次評估病人的疼痛是否有緩解，病人告訴你疼痛分數在 10 分，下列哪一項處理最適當？
(A) 30 分鐘後再觀察張先生疼痛的緩解程度
(B) 立即呼叫主治醫師並建議增加疼痛緩解藥物
(C) 告訴張先生忍耐一下，等一下就不痛了
(D) 告訴張先生疼痛已緩解，使用太多會上癮

11(B).

61. 理學檢查時，要確定病人是否有黃疸，觀察黃疸最重要的解剖位置是：
(A) conjunctiva
(B) sclera
(C) extremities
(D) trunk

12(B).有疑問

66. 有關血清白蛋白 ( serum albumin ) 測量應用於營養不良 ( malnutrition ) 評估的敘述，下列何者正確？
(A) 白蛋白低即代表營養不良
(B) 血清白蛋白的半衰期 ( half life ) 約為 3 星期
(C) 腫瘤壞死因子 ( tumor necrosis factor α ) 為白蛋白合成時所需之因子
(D) 細胞外體積 ( extracellular volume ) 不會影響血清白蛋白值

13(B).

柯女士 56 歲，乳癌末期病人，有肺及多處骨頭轉移，一個月前病情愈來愈嚴重，需依賴呼吸器呼吸，而且嚴重的疼痛問題需靠嗎啡止痛。柯女士意志消沈，一心求死，不但要求照護她的陳護理師幫她拿掉呼吸器，也以書面要求其主治醫師能一次給予大量嗎啡，以解除她的痛苦。請回答以下 72～74 題。
【題組】72. 柯女士的主治醫師若應其要求給予致死劑量的嗎啡，讓病人提早結束生命，是屬於哪一種安樂死？
(A) 自願消極
(B) 自願積極
(C) 非自願消極
(D) 非自願積極

14(A).

56.車禍造成的嚴重骨盆骨折常會導致出血性休克，下列敘述何者最適當？
(A) 急救初期的輸液治療，估計失血 1 ml 須補充 crystalloid fluid 3 ml
(B) Anteroposterior compression injury 常合併 posterior pelvic arteriolar complex injury
(C) Lateral compression injury 常合併 superior gluteal artery injury
(D) Vertical shear force injury 常合併 genitourinary injury

15(D).

31. 你的 B 型肝炎表面抗原是陰性，已施打疫苗且有抗體 (效價＞10 IU/µL )，執行工作過程中，被來源不明之針頭扎到，請問以下何者是最適當的處置?
(A) 先打一劑 B 型肝炎免疫球蛋白 ( HBIG )，並開始施打 B 型肝炎疫苗流程
(B) 先打一劑 B 型肝炎免疫球蛋白 ( HBIG )，1~3 個月後追蹤肝功能
(C) 服用肝保護劑，1~3 個月後再追蹤肝功能
(D) 不須藥物治療，觀察即可

16(B).

32. 一位 50 歲健康女性無任何過去病史或服用任何藥物，但每天抽一包菸已有 15 年，也有骨質疏鬆家族史。當她詢問有關骨質疏鬆的預防，正確的建議包括以下哪些?1 戒菸3 每次走路 30 分鐘，每星期至少三次
(A) 1 2
(B) 1 3 2 每天攝取 200 mg 鈣質 4 每天補充動情激素 ( estrogen )
(C) 1 2 3
(D) 2 3 4

17(D).

▲ 閱讀下文，回答 47 至 48 題

李太太 28 歲，因子宮外孕大出血，由李先生送到急診，當時意識清楚，但血壓有持續下降現象，醫師建議輸血，但李太太因宗教信仰理由堅持拒絕輸血，雖經醫護人員及李先生不斷勸導仍不同意輸血，在勸說中病人的血壓持續下降，此時收縮壓只有 60 mmHg 而舒張壓量不到，病人脈搏快而弱，呼吸急促，且呈現意識不清的現象，於是醫師在病人的心智狀態已不合適做決定的情形下，知會其先生後，立即為她輸血，她因而得救。

【題組】48. 醫師對李太太輸血之適法性為何？ 1 已獲得李先生(配偶)同意 3 法律超過宗教教義的約束
(A) 1 2 3
(B) 1 3 4 2 依據醫療法，情況緊急應先予急救 4 醫師是專家可執行其專業自主權
(C) 2 3 4
(D) 1 2 4

18(B).

小芬是專科護理師，病房護理人員碰到某些複雜案例常向小芬尋求幫助，小芬除了協助解決複雜案例問題外，還會與病房護理人員進行案例討論和讀書會，增進病房護理人員之問題解決能力，
【題組】73. 承上題，當小芬發現某一位病人的飲食控制不佳導致血糖持續偏高，分析原因後，小芬除了教導病人及主要照顧者正確的飲食控制方法外也知會病人之主治醫師評估藥物調整與，否，並教導病房護理人員在衛教此類病人時該注意之事項，上述情況小芬是在執行專科護理師的哪些角色？ 1 病人直接照護者
(A) 1 2 3 2 醫療照護協調者
(B) 1 2 4 3 護理諮詢者
(C) 1 3 4 4 護理教育者
(D) 2 3 4

19(C).

54. 滅鼠靈(warfarin)會引起下列何種凝血因子的減少？ c凝血因子 2.7.9.10 d凝血因子 8 eprotein C fprotein S
(A) cde
(B) def
(C) cef
(D) cdf

20(A).

55. 尿液常規檢驗數值與臨床意義相關敘述，下列何者正確？ 1. nitrite (NIT) (+) →溶血性貧血 2. pH：3.8 →服用potassium-citrate藥物 3. protein (PRO) (+++) →泌尿道感染 4. specific gravity (Sp. Gr.)：1.001 →腎絲球腎炎。
(A) 3. 4.
(B) 1. 2.
(C) 1. 4.
(D) 2. 3.

21(C).

63. 一位80歲男性，有慢性阻塞性肺部疾病15年，近半年已進展成重度，下列何種症狀表示疾病持續惡化？
(A) 他咳濃厚的痰，臉色看起來紅紫色，很像粉紅色的河豚(pink puffer)
(B) 他使用呼吸輔助肌和看起來像藍色燻鯡(blue bloater)
(C) 體重嚴重減輕，呼吸時呈現胸腹運動不協調(Hoover’s sign)
(D) 體重嚴重增加，坐著時呈現三角支架式呼吸(tripod position)

22(C).

77. 107-108年度醫院醫療品質及病人安全年度工作目標五，有關提升用藥安全方面，其中第二項執行策略提及「加強使用高警訊藥品病人照護安全」，所謂「高警訊藥品」，包括下列何者？ 1. 抗凝血劑 2. 降血壓藥 3. 類鴉片止痛藥品 4. 安眠鎮定劑
(A) 1. 2.
(B) 3. 4.
(C) 1. 3.
(D) 2. 4.

23(C).

59. FOCUS-PDCA 為美國推行持續性品質改善 (CQI) 常用的手法，下列何者不是 FOCUS-PDCA必須執行的步驟及內容？
(A) 組織瞭解該流程的團隊
(B) 選擇流程改善計畫(方法)
(C) 進行系統性文獻回顧建立實證指引
(D) 評值成果且由團隊中學習

24(B).

14. 肺小細胞癌之特徵與下列那一項最無關？
(A) 可能分泌ACTH
(B) 形成蜂巢肺
(C) 常會轉移至腎上腺
(D) 咳血、呼吸困難

25(C).

45. 當病人平靜呼吸時，使用血壓計的壓脈帶測量收縮壓，若發現吸氣時收縮壓下降超過 10mmHg，請問最不可能出現在下列何種病人？
(A) 心包膜填塞
(B) 限制性心包膜炎
(C) 肝硬化合併雙側肋膜積水
(D) 慢性阻塞性肺病惡化

26(B).

5. 促進持續品質提升，運用實證健康照護 5 A 的五大步驟，下列順序何者正確？僅供參考 ① 找出最佳證據 ② 評估證據，文獻評讀 ③ 提問 ④ 應用於臨床解決病人問題 ⑤ 評估或評值成效與結果
(A) ① ② ③ ④ ⑤
(B) ③ ① ② ④ ⑤
(C) ① ③ ④ ② ⑤
(D) ③ ② ① ④ ⑤

27(B).

60. 一名健檢民眾，BMI 約 26 kg/m2，平時覺得身體還算健康，沒有什麼身體的不適，但在健檢之後，卻被醫師告知有亞臨床甲狀腺低下症 ( subclinical hypothyroidism ) ，有關他的抽血結果，下列何者為其最可能的診斷？
(A) T 4 值正常，TSH 值偏低
(B) T 4 值正常，TSH 值偏高
(C) T 4 值正常，TSH 值正常
(D) T 4 值偏低，TSH 值稍低

28(C).

59. D-雙合試驗(D- dimer)檢驗值在下列疾病中，何者最不可能升高？
(A) 肺栓塞( pulmonary embolism)
(B) HELLP症候群(HELLP syndrome )
(C) 急性缺血性腦中風( acute ischemic stroke )
(D) 瀰漫性血管內凝血( disseminated intravascular coagulation )

29(A).

63. 病人出現黃疸但小便顏色正常，尿液檢查bilirubin陰性，下列何者為最可能的診斷？
(A) 嚴重溶血
(B) 急性肝衰竭
(C) 總膽管癌
(D) 藥物性肝炎

30(B).

31. 一位女性受檢者乳房攝影有異常的發現，文獻上已知女性得到乳癌的基礎風險(baseline risk) 是1％，乳房攝影的敏感度(sensitivity)是90％，特異性(specificity)是91％，根據乳癌發生率及乳房攝影的結果，其得到乳癌的機率約為？
(A) 1％
(B) 9％
(C) 30％
(D) 90％

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泡泡糖剛剛做了阿摩測驗，考了86分