阿摩：失敗是暫時的繞道，不是死胡同；是耽擱，不是毀滅！
80分
(4 分)
模式:收錄測驗
科目:醫學六：80題 ( 包括麻醉科,眼科,耳鼻喉科,婦產科,復健科等科目及其及相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(B).有疑問
X


5 有關骨科手術中麻醉的敘述，下列何者正確？①薦神經（sciatic nerve）和股神經（femoral nerve）阻斷 術對膝蓋以下的手術是足夠的 ②肩關節手術常採取坐姿，常因感壓反射（baroreflex）導致心跳過 慢、血壓過低 ③骨盆（pelvic）和股骨手術常會有脂肪栓塞（fat emboli），但產生嚴重脂肪栓塞症 候群的機率小於百分之一 ④脊髓麻醉（spinal anesthesia）或硬脊膜外麻醉（epidural anesthesia）對全 髖關節置換術（total hip replacement）都是適當的，但仍需監測失血量
(A)①③④
(B)①②④
(C)①②③
(D)②③④



2(C).

7 下列對於疼痛所使用的名詞定義，何者錯誤？
(A)hyperalgesia：對疼痛刺激之過度敏感
(B)dysesthesia：不悅之異常感覺
(C)hypalgesia：對疼痛之敏感度增加
(D)allodynia：對外來非引起疼痛的刺激，產生疼痛感



3(B).有疑問
X


5 下列何者，會使我們經肺動脈導管（pulmonary artery catheter）測量的肺微血管楔壓（PCWP：pulmonary capillary wedge pressure）高估了左心室舒張壓 （LVEDP：left ventricular end-diastolic pressure）？ ①正壓呼吸 ②左心室肥大 ③ 二尖瓣狹窄 ④慢性阻塞性肺疾病
(A)①③④
(B)①②④
(C)②③④
(D)①②③



4(D).

65 下列何者為心臟復健的目的？①治療心臟病 ②增進心臟功能 ③減少殘障發生 ④找出並改善危 險因子
(A)只有①和②
(B)只有③和④
(C)只有①②③
(D)①②③④



5(A).

21 下列何者是唾液腺中 adenoid cystic carcinoma 的特性？
(A)常易有 perineural invasion
(B)不易有遠端轉移
(C)不易有局部復發
(D)以五年治癒率（five-year cure rate）來評估治療是否成功



6(A).

34一位31歲女性，G2P1，妊娠31週，胎動（fetalmovement）次數於30分鐘超音波監視下只有1次，依胎兒生物生理計分法（biophysicalprofile），於「胎動次數」分項下得分為何？
(A)0
(B)1
(C)2
(D)3



7(B).

60 下圖 X 光片顯示，主要脊柱側彎的方向和 Cobb’s angle 是：
(A)凸向右側，約 40 度
(B)凸向左側，約 40 度
(C)凸向右側，約 140 度
(D)凸向左側，約 140 度



8(B).

22 有一位 40 歲女性，發現僅左側鎖骨上窩有一個 4 公分之硬塊，下列那一項是最不可能的原發病灶？
(A)肺癌
(B)喉癌
(C)胃癌
(D)子宮頸癌



9(C).有疑問

50 歲女性，罹患子宮頸鱗狀上皮癌，臨床上看到腫瘤在子宮頸約 5-6 公分，合併右側子宮旁組織的 侵犯，但未達骨盆壁。
【題組】50 請問她的分期是：
(A) stage IB1
(B) stage IB2
(C) stage IIB
(D) stage IIIA



10(C).

69 某老先生中風後發生右邊半身不遂與吞嚥困難，他可以喝水但吞嚥半固體或固體食物時有困難。下 列何種處置最能改善其吞嚥功能？
(A)將頭轉向一側
(B)吞嚥前先閉氣
(C)環咽擴張術（cricopharyngeal dilatation）
(D)增加流質濃稠度（thicken liquids）



11(A).

74 一位 55 歲男性，左側頸部摸到腫塊，不痛，沒發燒。根據 CT 影像，最適當的診斷是：  
(A) NPC with neck metastatic lymphadenopathy
(B) Metastatic lymphadenopathy from stomach cancer
(C) TB lymphadenopathy
(D) Neurilemmoma of neck



12(D).

63 一位 70 歲男性患有輕微的慢性阻塞性肺病（COPD），當他接受過完整的胸腔復健後，下列何者之 改善最不顯著？
(A)呼吸窘迫的症狀
(B)對運動的耐力
(C)呼吸道分泌物的排除
(D)第一秒的用力呼氣量（FEV1）



13(D).

65 一位兩足歲的腦性麻痺患者，目前可獨立坐直，但扶物仍無法站立，肌張力上升，屬痙攣型（spastic type）腦性麻痺，原始反射（primitive reflex）已消失，關於其功能預後（functional prognosis）的敘 述，下列何者錯誤？
(A)痙攣型（spastic type）腦性麻痺中，約有 75%有獨立行走的能力
(B)兩歲時有獨立坐姿（independent sitting）是行走能力的重要指標
(C) 18 個月時若原始反射持續存在，是不良預後的指標
(D) GMFCS（Gross Motor Functional Classification Scale）愈高者，其行走時能量消耗值愈高



14(A).

1 下列的局部麻醉劑（local anesthetics）中，那一項屬於酯類（esters）？
(A) Tetracaine
(B) Bupivacaine
(C) Lidocaine
(D) Prilocaine



15(C).

3 下列何種藥物不是可造成病人喪失意識之靜脈全身麻醉藥物？
(A) Propofol
(B) Diazepam
(C) Neostigmine
(D) Midazolam



16(C).

14 下列那一項不是篩檢乾眼症的方法？
(A) Schirmer test
(B)角膜、結膜螢光染色（fluorescein stain）
(C)鏡射光顯微鏡（specular microscope）
(D)淚液層裂解時間（tear film break-up time）



17(D).

43 劉女士，57 歲，過去除自然生產兩次外無特殊疾病史，因不正常陰道出血至門診求診，經內診發現 子宮頸有一 5 公分腫瘤，切片證實為子宮頸鱗狀上皮癌，腫瘤範圍至上 1/3 陰道後壁，腎盂攝影顯示 右側輸尿管及腎盂水腫，電腦斷層未見淋巴結腫大，劉女士子宮頸癌期別至少為何？
(A)第一期下（I b）
(B)第二期上（II a）
(C)第二期下（II b）
(D)第三期下（III b）



18(D).

37 一位 28 歲孕婦，G2P1，妊娠 25 週，先前於妊娠 24 週時接受 50 克葡萄糖耐受性試驗（50-g oral glucose tolerance test, 50-g OGTT），被判為異常，必須接受進一步檢查。則 50-g OGTT 血糖值多少 mg/dL 以 上判為異常？
(A)110
(B)120
(C)125
(D)140



19(A).

26 歲不孕女性，主訴月經稀少，經檢查如圖 A、圖 B、圖 C 所示，欲治療圖 A 所呈現疾患，
【題組】37 承上題，圖 B 是何種症狀之特別表徵？
(A)胰島素耐性不良
(B)半乳糖耐性不良
(C)雌激素缺乏
(D)黃體素缺乏



20(C).

【題組】38 承上題，如欲懷孕，則何者為第一線處理？
(A)腹腔鏡卵巢穿洞術
(B)卵巢楔狀切除術
(C) clomiphene citrate
(D) gonadotropin



21(A).

28 一位 43 歲孕婦，G1P0，妊娠 20 週時接受產前超音波檢查，發現胎兒頭部有「檸檬徵狀」 （lemon sign）， 則要高度懷疑胎兒有下列何種疾病？
(A)脊柱裂（spina bifida）
(B)無腦兒（anencephaly）
(C)水腦（hydrocephaly）
(D)臍膨出（omphalocele）



22(A).

3.下列何者有實證（evidence-based）說明，病人在加護病房（intensive care units）中使用中央靜脈導管時可 預防發生感染？①在sterile barrier precautions環境中放置 ②使用chlorhexidine solution做皮膚消毒 ③使用 antibiotic-impregnated中央靜脈導管 ④以超音波導引技術放置中央靜脈導管
(A)①②③
(B)②③④
(C)①③④
(D)①②④



23(C).
X


17.40歲的女性病患主訴反覆眩暈發作數年，病史中得知每次發作都有懼光（photophobia）或懼音 （phonophobia），且常常發作都與月經期有關。當食用乳製品（dairy products如起司等）過量時也會眩暈 發作，由此病史，她最有可能的診斷為何？
(A)前庭性偏頭痛（vestibular migraine）
(B)前庭神經炎（vestibular neuritis）
(C)美尼爾氏症（Ménière’s disease）
(D)良性陣發性姿勢型眩暈（BPPV）



24(C).
X


18.50歲男性主訴左耳反覆耳漏及聽力損失超過10年，局部檢查後，安排高解析度電腦斷層攝影，結果如下：在 上鼓室有一軟組織包圍聽小骨（如下圖），最有可能之診斷為何？ php3yZHF0
(A)積液性中耳炎
(B)乳突炎
(C)聽神經瘤
(D)膽脂瘤





25(C).
X


20.一位25歲愛滋病患，一週前上呼吸道感染，併有膿性鼻涕、鼻塞等鼻竇炎症狀，以及發燒（38℃）、喉嚨 痛，2天前突然畏寒、高燒（39℃）、頭劇痛、眼後痛；理學檢查發現第3、4、6對腦神經麻痺，最可能診斷 為何？
(A)眼球膿瘍
(B)腦膿瘍
(C)眼球蜂窩組織炎
(D)海綿竇栓塞



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JuiYi Hsu剛剛做了阿摩測驗，考了80分