今日錯題測驗-進階專科護理-一般內科-阿摩線上測驗

阿摩：容易相信的人比不容易相信的人容易成功。

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模式:今日錯題測驗
科目:進階專科護理-一般內科

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1(D).

71.一位 50 歲女性，三個月來心悸，臉色蒼白，走路氣喘無力，逐漸加劇而就診。門診血壓為 146/88 mmHg，12 導程心電圖為竇性頻脈，心跳 114 次/分。胸部 X 光顯示心臟輕度擴大。心臟超音波檢查顯示左心室收縮功能射出分率為 74%。此病人之病因較不可能為何？
(A) 慢性貧血
(B) 甲狀腺功能亢進
(C) 營養不良(如維他命 B 不足)
(D) 缺血性心臟病

2(C).

78.有關 Definitive Radiotherapy 最適切的解釋為何？
(A) 手術前接受高劑量放射線治療，以期降低局部復發機會與減少開刀範圍
(B) 手術後接受放射線治療，以期降低局部復發機會
(C) 高劑量放射線治療，以期治癒癌症
(D) 高劑量放射線治療合併化學藥物治療，以期治癒癌症

3(A).

80. 有關癌症與標靶治療的配對，下列何者錯誤？
(A)小細胞肺癌與 Gefitinib
(B) 乳癌與 Trastuzumab
(C) 胃腸道基質瘤與 Imatinib
(D)慢性骨髓性白血病與 Imatinib

4(B,D).

1. 李先生罹患糖尿病多年，血糖一直控制不良，導致腎臟功能不全，疲憊、肌肉虛弱，心電圖呈現QT間隔延長，最可能是下列哪一種電解質失調？
(A) 鈉
(B) 鉀
(C) 鎂
(D) 鈣

5(C).

19. 下列何種癌症的家族遺傳性較低？
(A) 乳癌
(B) 卵巢癌
(C) 子宮頸癌
(D) 大腸癌

6(B).

21. 下列何者最不可能發生奇異脈(pulsus paradoxus)？
(A) pericardial tamponade
(B) severe left ventricular systolic dysfunction
(C) severe obstructive lung disease
(D) tension pneumothorax

7(A).

25. 麻疹的症狀表現，下列何者最正確？
(A) 有結膜炎、畏光或眼睛發紅的前驅症狀
(B) 皮膚紅疹出現時就退燒
(C) 後口腔黏膜出現小水泡斑點
(D) 皮膚斑丘疹先出現於手、腳、臉，再擴散至軀幹

8(A).

27. 針對溶血性貧血，下列實驗診斷特徵，下列何者最不可能？
(A) 血中haptoglobin量增高
(B) 血中bilirubin量增高
(C) 血中reticulocyte數目增高
(D) 血液抹片中出現microspherocytes或schistocytes

9(A).

29. 高先生，58歲，有高血壓及高血脂病史，因胸痛到急診診斷為急性心肌梗塞，心電圖顯示II、III與aVF導程出現ST段升高與T波倒置，下列何者為最可能梗塞的部位？
(A) 下壁
(B) 前壁
(C) 後壁
(D) 側壁

10(C).

32. 石先生，70歲，血清肌酸酐(creatinine)濃度為1.6 mg/dL，估計腎絲球過濾率(eGFR)為 43mL/min/1.73m2，此時處於慢性腎臟病GFR分期第幾期？
(A) 第1期
(B) 第2期
(C) 第3期
(D) 第4期

11(A).

37. 依據Vaughan-Williams之抗心律不整藥物分類，其Class III類藥物(如amiodarone)的作用機轉，下列敘述何者最為正確？
(A) 阻斷鉀離子通道及延長再極化期
(B) 阻斷β接受器
(C) 阻斷鈣離子通道
(D) 阻斷鈉離子通道，縮短動作電位的去極化期

12(D).

42. 32歲女性，罹患氣喘且初次懷孕，擔心氣喘用藥對胎兒的影響，下列何項建議最為適當？
(A) 停用budesonide(吸入性類固醇)
(B) 停用salbutamol(β2 agonist吸入劑)
(C) 停用singulair(a leukotriene receptor antagonist口服)
(D) 不必停用藥物，以免急性氣喘惡化造成胎兒的傷害

13(D).

43. 根據肺癌TNM分期，對非小細胞肺癌的分期，若一位非小細胞肺癌的病人，發現有肺臟腫瘤的同一側鎖骨上淋巴腺癌細胞轉移，則TNM期別為何？
(A) IIA
(B) IIB
(C) IIIA
(D) IIIB

14(C).

44. 心臟移植病人放置主動脈氣球幫浦(intra-aortic balloon pump, IABP)，下列何者為此處置的禁忌症?
(A) 心肌功能障礙
(B) 心衰竭病人
(C) 嚴重主動脈閉鎖不全
(D) 嚴重三尖瓣膜閉鎖不全

15(D).

46. 有關結核病的描述，下列何者最不適當？
(A) 活動性肺結核傾向於侵犯肺上葉的頂後節(apical posteror segment)及下葉的上節
(B) PCR(定量聚合酶連鎖反應)較痰液抹片能較快診斷出結核菌病原體
(C) 常見症狀包括慢性咳嗽併少量非膿性痰、夜間出汗、咳血、罕見大量咳血
(D) HIV陽性者，以rifapin預防性投藥須給12個月

16(A).

48. 針對結核菌引起的肋膜積水，下列哪一項分析結果最為可能？
(A) lymphocytes=90%
(B) eosinophil=20%
(C) protein=3.5gm/dL
(D) ADA(adenosine deaminase)=30 units/L

17(A).

49. 38歲女性，因手抖及心跳快(110次/分鐘)而就診，無突眼症，理學檢查甲狀腺腫大但無結節，TSH為 0.05 μU/Ml(正常0.1～2.0 μU/mL)、free T4 為1.2 ng/dL(正常0.8～1.8 ng/dL)。後續處置何者最為適當？
(A) 測血清 T3
(B) 測血清 TSH 受體抗體(anti-TSHR antibody)
(C) 6-12週後再追蹤
(D) 安排甲狀腺超音波檢查

18(A).

50. 25歲女性，診斷有過敏性氣喘，發作頻率每週一次，若哮喘急性發作時，下列何種吸入劑作為緊急處置最為恰當？
(A) salbutamol(Ventolin)
(B) tiotropium bromide(Spiriva)
(C) budesonide(Pulmicort Turbuhaler )
(D) fluticasone and salmeterol(Seretide evohaler)

19(B).

58. 人體cortisol的分泌，下列哪一個時段達最高？
(A) 午夜12點
(B) 早上8點半
(C) 中午12點
(D) 下午4點

20(D).

60. 下列何者不是常用的骨質疏鬆(osteoporosis)藥物？
(A) 雌激素(estrogen)
(B) 雙磷酸鹽(bisphosphonates)
(C) 降鈣素(calcitonin)
(D) 甲狀腺素(thyroxine)

21(D).

62. 有關糖尿病口服藥物的敘述，下列敘述何者最不恰當？
(A) thiazolidinediones(如Pioglitazone)在心衰竭病人較不適宜
(B) DPP-4抑制劑(如Linagliptin )不會引起體重增加
(C) GLP-1 receptor agonist(如Liraglutide)容易造成低血糖
(D) 比起sulfonylueas；metformin比較不會造成低血糖

22(B).

64. 有關口服降血糖藥物metformin產生之副作用，下列何者最不恰當？
(A) 乳酸中毒
(B) 維他命 B₁₂缺乏
(C) 腸胃道不適
(D) 急性胰臟炎

23(D).

67. 下列何種抗黴菌藥物無法治療麴菌感染(aspergillosis)？
(A) voriconazole
(B) posaconazole
(C) itraconazole
(D) fluconazole

24(D).

71. 50歲男性，於10天前至宜蘭山區旅遊，3天前開始出現發燒、頭痛、皮膚疹，並於大腿內側發現有一焦痂病灶，下列敘述何者最不可能？
(A) 此為恙蟲病(scrub typhus)，病原體為立克次體(Orientia tsutsugamushi)
(B) 疾病的早期，會出現相對性緩脈(relative bradycardia)
(C) 臨床症狀發生在被螨(chigger)叮咬後6至21天(潛伏期)
(D) 首選治療為ampicillin

25(A).

66. 病人經診斷為缺血性腦中風(ischemic stroke )，心電圖及心臟超音波皆為正常，為預防再度產生血栓(thrombosis)，應優先使用下列何種藥物？
(A) acetylsalicylic acid
(B) warfarin
(C) heparin
(D) rivaroxaban

最頂 ▬

21.X

22.X

25.

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周靜靜剛剛做了阿摩測驗，考了92分