阿摩：沒有危機意識，就是世界最大的危機。
88分
(7 分42 秒)
模式:精熟測驗
科目:內科、外科、兒科、精神科、婦產科◆專科護理通論
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1(B).

80. 根據 101 - 102 年度醫院醫療品質及病人安全年度工作目標，為降低留置性導尿管相關尿路 感染 ( CA-UTI，Catheter Associated Urinary Tract Infection )，下列措施何項較不適當 ？
(A) 減少不必要的留置性導尿管
(B) 應定期更換導尿管以防感染
(C) 導尿管需保持系統的密閉性及高度維持在膀胱高度以下
(D) 放置留置性導尿管需無菌操作



2(B).

79. 良好的實驗室檢驗結果有賴於醫療照護團隊共同努力，下列何者不屬於實驗室檢驗前之 錯誤？
(A) 將檢體裝入不正確之容器
(B) 分析方法之干擾
(C) 檢體受到如靜脈輸液之污染
(D) 檢體因輸送延遲導致檢體成份變化



3(B).

78. 下列哪項措施無法減少壓瘡的發生？
(A) 維持良好的活動能力，避免過度臥床休息
(B) 臀部使用氣墊圈
(C) 改善營養不良問題
(D) 保持皮膚乾淨乾燥，使用保濕乳液



4(D).

77. 有關照護結果指標評量，下列敘述何者較不適當？
(A) 照護結果指標若沒有測量，無法管理，便無法改善
(B) 臨床指標為品質替代物，透過對照護過程與結果可量化之部分測量之
(C) 指標是一種篩檢工具，評估是否達到病人照護標準
(D) 每一個指標必須同時可測量，且可用於任何之研究發表



5(B).

74. CPR 過程中，專科護理師與護理師從醫師口中聽到不同的醫囑而有衝突，此情況屬團隊 資源管理(Team Resource Management，TRM)中的何種問題及其解決方式為何？
(A) 意見衝突，採用 Two challenge rule (重申關切，再次確認)方式解決
(B) 資訊衝突，採用 Two challenge rule (重申關切，再次確認)方式解決
(C) 意見衝突，採用 DESC(Describe 狀況、Express 關心、Suggest 方案、預期 Consequences) 方式解決
(D) 資訊衝突，採用 DESC(Describe 狀況、Express 關心、Suggest 方案、預期 Consequences) 方式解決



6(B).

73. 18 歲李小姐，因車禍外傷導致血胸，經胸管置入手術後推回病房至今 8 小時。她抱怨傷 口疼痛，沒有解尿，無法入睡，因思念遠地母親而不時哭泣。您應最優先處理下列何項問題？
(A) 傷口疼痛
(B) 沒有解尿
(C) 無法入睡
(D) 情緒問題



7(C).

67. 有關婦女停經後之描述下列何者正確？
(A) 血中 FSH 及 LH 會降低
(B) 臉潮紅及睡眠障礙是不常見之停經後症狀
(C) 常與心血管之罹病原因有關
(D) 和骨質疏鬆無關



8(C).

65. 下列何種疾病目前尚沒有疫苗可防治？
(A) A 型病毒性肝炎
(B) B 型病毒性肝炎
(C) C 型病毒性肝炎
(D) 流行性感冒



9(B).
X


64. 劉醫師針對某生物科技公司開發之子宮頸癌篩檢工具研究，發現有 400 人呈現陽性反 應，700 人呈現陰性反應；陽性反應者經醫師診斷有 150 人確定罹患子宮頸癌，陰性反應者有 50 人罹患子宮頸癌，則有關此篩檢工具的敘述何者錯誤？
(A) 偽陽性(false negative )為 0.25
(B) 特異性(specificity)為 0.72
(C) 陰性預測值( negative predictive value )為 0.93
(D) 敏感性(sensitivity)為 0.75



10(A).

63. 下列何者不是吸菸對健康狀況可能的危害之一？
(A) 血中高密度脂蛋白增加
(B) 中毒性弱視
(C) 胎兒的生長遲緩
(D) 骨質疏鬆



11(A).

61. 下列何者是造成急性腎衰竭之腎前因素( pre-renal factor)？
(A) hypovolemia
(B) acute tubular necrosis
(C) acute interstitial nephritis
(D) ureteral obstruction



12(B).

60. 下列何者不是月經所導致的重複性骨盆腔疼痛因素之一？
(A) primary dysmenorrhea
(B) torsion of fallopian tube
(C) endometriosis
(D) premenstrual syndrome



13(C).

59. 20 歲男性現役軍人，因發燒、意識不清送醫，其腦脊髓液檢查結果：WBC 400 / mm3， lymphocyte 85%，PMN 15%，sugar 92 mg/dL (其血中 sugar 110 mg/dL)，protein 20 mg / dL，病人最可能是哪一類型的腦膜炎？
(A) 隱球菌
(B) 結核菌
(C) 病毒性
(D) 細菌性



14(A).

51. 下列哪些結果表示病人可能有傳導性聽覺障礙？ 1.Weber’s test 患耳聲音較大 2.Weber’s test 健耳聲音較大 3.Rinne’s test 患耳 AC≦BC 4. Rinne’s test 患耳 AC＞BC(AC：空氣傳導；BC：骨傳導)
(A) 1、3
(B) 1、4
(C) 2、3
(D) 2、4



15(B).

50. 急性感染而引起的淋巴結腫大，可能出現下列哪些特徵？ 1.可動的 2.固定不動 3.柔軟的 4.結實的 5.單側 6.雙側
(A) 1、3、5
(B) 1、4、6
(C) 2、3、5
(D) 2、4、6



16(B).

47. 執行病人膝關節的理學檢查時，你以手置於膝蓋內側用力擠壓兩到三次後，於膝蓋外側 敲打，可見膝內側凹陷處出現腫脹，此臨床表現稱之為：
(A) Apley’s sign
(B) Bulge sign
(C) McMurray’s sign
(D) patellar ballottement



17(D).

46. 當個案的雙手腕部朝掌側屈曲成直角 ( 90°) 約一分鐘，出現麻木、刺痛的不適感，此測試 主要在檢查下列哪一條神經？
(A) 尺神經
(B) 橈神經
(C) 指掌神經
(D) 正中神經



18(B).

41. 關於檢驗癌症生物標誌之敘述，下列何者較不適當？
(A) 器官或是腫瘤所製造，反映某種在細胞表面的抗原分子
(B) 數值異常時，顯示身上存有惡性腫瘤細胞
(C) 大多非特異性
(D) 許多生物標誌不是用來篩檢，而是使用在評估治療效果或是轉移的可能



19(D).

40. 下列何者不是嗎啡的副作用之一？
(A) 呼吸抑制
(B) 嘔吐、不安
(C) 排尿困難
(D) 瞳孔放大



20(C).

36. 32 歲男性，有飲酒習慣，無關節炎及無創傷史，一日突然右膝關節劇烈疼痛，過去體檢 報告顯示血中尿酸值為 8 - 9 mg / dL，理學檢查時無發燒，但右膝關節腫脹，壓痛明顯，請問以下檢查何者最為合宜？
(A) 抽血檢查抗核抗體(ANA)
(B) 抽血檢查類風濕性因子(rheumatoid factors)
(C) 抽取關節液檢查
(D) 骨骼掃描



21(B).

32. 病人額頭皮膚較厚、鼻樑較寬、下頷較突起，臉形外觀較為粗糙，此病人最可能是有下 列何項問題？
(A) 黏液水腫(myxedema )
(B) 肢端肥大症( acromegaly)
(C) 唐氏症(Down syndrome )
(D) 庫欣氏症候群(Cushing’s syndrome )



22(D).

30. 有關短暫性腦缺血發作的敘述，下列何者錯誤？
(A) 一種暫時性、可恢復的神經功能失調
(B) 症狀在 24 小時內恢復正常，通常不會留下後遺症
(C) 短期發生腦中風的危險性增加
(D) 在腦部影像學檢查若是有新的病灶存在，即非為短暫性腦缺血發作



23(A).

29. 76 歲女性病人，患有甲狀腺功能低下症 ( hypothyroidism ) ，除了皮膚乾燥、眼瞼水腫、 倦怠之外，神經學檢查時可能發現的情況，以下何者錯誤？
(A) 中樞型顏面神經麻痺
(B) 四肢肌力下降
(C) 表情冷漠呆板
(D) 深肌腱反射下降變弱



24(C).

28. 64 歲陳先生，因右側肢體無力而住院，右上肢可以平舉及抗重力運動，但是無法抵抗檢 查者給予的阻力，請問右上肢肌力評分為何？
(A) 1 分
(B) 2 分
(C) 3 分
(D) 4 分



25(B).
X


14. 運用心臟生物指標( biomarkers)來診斷急性心肌梗塞時，下列敘述何者不適當？
(A) 急性心肌梗塞後兩小時內，cardiac-specific troponin I ( cTnI)可能尚未升高
(B) MB 型的磷酸肌酸激酶 ( creatinine phosphokinase-MB；CK-MB ) 上升的時間比 cTnI早，到達高峰值後再回到基礎值的時間也比 cTnI 要短
(C) Myoglobin 上升的時間比 cTnI 及 CK-MB 更早，診斷的特異性較高
(D) 以上生物指標的數值會受到腎功能好壞的影響



26(A).

9. 30 歲的小英，被法院宣告為「受監護宣告之人」，關於同意權的行使，下列何者錯誤？
(A) 醫院研究者想用觀察法了解小英之行為模式，研究不涉及侵入性醫療行為，同意參與此研究與否，小英本人決定即可
(B) 小英因車禍骨折入院，須接受手術，同意與否應由法定代理人決定
(C) 醫院邀請小英參與新藥的臨床試驗，同意與否應由法定代理人決定
(D) 小英因罹患嚴重精神分裂症，不適合孕育下一代，若想行結紮手術，應由法定代理人 決定



27(C).

5. 下列何種情境可依藥害救濟法向國家申請補償？
(A) 病人因心房中隔缺損接受開刀，使用合法的醫療器材(心房中隔缺損器)，導致心肌 壞死
(B) 病人參加人體試驗服用試驗藥物導致下巴壞死
(C) 病人有結膜炎，醫囑給予合法之磺胺類成分眼藥水導致史蒂文生氏-強生症候群
(D) 因接受預防接種而受害



28(A).

4. 30 歲的李先生是愛滋病患者，因骨折而有手術需要，請問下列敘述何者正確？
(A) 李先生依法應將罹患愛滋病的病情告知醫師
(B) 因涉個人隱私權，法律並無規定李先生應將罹患愛滋病的病情告知醫師
(C) 李先生若不想告知愛滋病病情，但醫師若合理懷疑李先生之病情，可在不告知李先生 的情況下，抽取李先生的血並檢驗其是否為 HIV(+)
(D) 醫師知情後，可拒絕為李先生開刀



29(A).

3. 甲男、乙女剛滿十五歲，兩人發生性關係，甲男獲悉乙女懷有身孕，由甲男與甲男之母 陪同乙女前往婦產科診所請求醫師予以墮胎，甲男之母因乙女未成年，故在手術及麻醉同意書上「立同意書人姓名欄」簽名，並在「關係欄」內註明其身分為阿姨，醫師遂為乙女施行人工流產，請問下列敘述何者正確？
(A) 甲男之母在同意書關係欄記載為「阿姨」，醫師明知在未經乙女之法定代理人同意 的情況下，為乙女施行人工流產，墮胎罪成立
(B) 乙女未成年，若強令其生下小孩，可能會造成其身心重大衝擊，依優生保健法，本來 就可以施行人工流產，因符合法律規定，所以阿姨同意即可
(C) 因為施行人工流產本來就是乙女的權利，甲男之母在同意書上簽名，不會成立「幫助 墮胎罪」
(D) 乙女未成年，施行人工流產，原則上需要法定代理人同意，但若一時找不到法定代理 人，可以找關係人幫忙簽署同意書



30(C).
X


80. 在一般內科病房執行一套預防跌倒的方案後得知，在執行前一年500人次住院病人中， 有4件跌倒事件；在執行後一年600人次住院病人中，有3件跌倒事件，計算其絕對風險 降低率(absolute risk reduction, ARR)為：
(A) 0.3%
(B) 0.03%
(C) 3%
(D) 30%



31(A).

78. 教與學的步驟包括：1. 評值臨床學習及表現 2. 執行教學 3. 計畫臨床學習活動 4. 評估 學習需求，正確的順序應為？
(A) 4. →3. →2. →1.
(B) 1. →3. →2. →4.
(C) 4. →2. →3. →1.
(D) 1. →2. →3. →4.



32(B).

74. 臨床診療指引常使用AGREE Ⅱ (Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation Ⅱ) 做 為評估工具，所評估的範圍不包括下列何者？
(A) 指引編製獨立性(editorial independence)
(B) 指引發展的成本(cost of development)
(C) 指引呈現的明確性(clarity of presentation)
(D) 指引可應用性(applicability) 



33(B).

71. 下列何者不是 GRADE (Grading of Recommendation Assessment Development and Evaluation)評核系統進行證據品質分級時需考量的降級因素？
(A) 間接性(indirectness)
(B) 存在劑量－效應關係(dose-response gradient)
(C) 不一致性(indirectness)
(D) 偏差風險(risk of bias)



34(B).

66. 胸腔放液穿刺術處理肋膜積液(pleural effusion)之相關注意事項描述，下列何者正確？
(A) 治療性單次放液量至多為800c.c以避免心搏速率下降
(B) 滲出性(exudate)肋膜積水可能源自炎症反應，例如：感染或癌症
(C) 引流液/血清之LDH比值如＞0.6，即為漏出性(transudate)肋膜積水
(D) 需留意血胸、皮下血腫等穿刺術後最常見的兩種併發症



35(A).

51. 一位45歲女性，有高血壓、糖尿病、高血脂症多年，因血糖控制不良入院，身體檢查 發現右腳踝水腫(+)、足踝內側有1x1cm  2 傷口、皮膚有褐色色素沉著、硬化發紅，溫度 摸起來正常，舉起右腳顏色正常、神經學檢查正常，最有可能的診斷為？
(A) 靜脈功能不全
(B) 慢性淋巴水腫
(C) 動脈功能不全
(D) 糖尿病足 



36(A).

40. 一位82歲男性，患有心房顫動有服用抗凝血劑，因左下腹痛、噁心，感覺發燒，鮮紅 血便就醫。身體檢查：左下腹壓痛，血液檢查：白血球12,400 /  mm3  ，中性白血球86%， CRP 2.8 mg/dL，下列何者為最可能診斷？
(A) 急性大腸憩室炎
(B) 十二指腸潰瘍併消化道出血
(C) 急性腎盂腎炎
(D) 急性盲腸炎



37(A).
X


39. 一位54歲女性停經2年，近2個月偶有陰道少量出血，擔心有癌症的可能性，下列敘述何 者錯誤？
(A) 台灣婦女近二十年來子宮內膜癌發生機率呈上升趨勢
(B) 子宮內膜癌僅有少數的病人在早期會有出血的情形
(C) 必需安排內診與超音波檢查
(D) 子宮腔內採取細胞送病理檢驗



38(C).

35. 專科護理師為病人拆線，下列敘述何者正確？
(A) 醫師無論如何一定得親自在場監督專科護理師為病人拆線
(B) 專科護理師為病人執行「非簡易傷口的拆線」才須醫師親自在場監督，「簡易傷口 的拆線」則無須
(C) 醫師監督專科護理師為病人拆線，不以親自在場為必要
(D) 專科護理師可獨立為病人拆線，無須醫師監督



39(C).

32. 甲醫院連續多日令乙專科護理師違法超時加班，乙專科護理師無法忍受，於舉證後離 職，下列敘述何者正確？
(A) 乙應經甲醫院准許後始得離職
(B) 乙應十天前預告甲醫院始得離職
(C) 乙無須預告甲醫院即可離職，且甲醫院應給付乙資遣費
(D) 乙無須預告甲醫院即可離職，但甲醫院不用給付乙資遣費



40(B).

17. 關於「不施行心肺復甦術意願書」之簽署，須有兩位見證人。下列何者可擔任當事人 的見證人？
(A) 19歲的好朋友
(B) 20歲的鄰居
(C) 24歲的該醫院護理師
(D) 30歲的兒子，但經法院宣告為「受監護宣告之人」 



41(D).

53. 林小姐 30 歲，有重度焦慮性精神官能症，今被診斷罹患急性盲腸炎，照會的外科醫師和 感染科醫師皆主張立即進行盲腸切除治療，但病人因擔心麻醉風險，而想要只接受抗生素 治療，此時最好的處置為：
(A) 將病人轉院
(B) 宣告病患無法律上的決定行為能力，限制她並且直接手術
(C) 照會律師
(D) 照會精神科醫師



42(A).
X


52. 李先生 62 歲，主訴覺得頭昏和疲累有 20 分鐘了，過去兩週也曾出現類似情形，在檢查過程 這位病人有些焦慮，生命徵象如下：體溫 36.5℃，脈搏每分鐘 50 次，呼吸每分鐘 18 次、血 壓 100/80 mmHg，聽診時呼吸音正常，12 導程心電圖顯示 discrete P 波和不規律的心房跳動 每分鐘＞350 次，心室跳動速率不規則，沒有心室異位的跳動。李先生可能發生下列哪一種 心律不整？
(A) 心房撲動 ( atrial flutter )
(B) 心房纖維顫動 ( aterial fibrillation )
(C) 心室纖維顫動 ( ventricular fibrillation )
(D) 心室異位心搏 ( ventricular ectopy )



43(B).

51. 王婆婆 72 歲，主訴有噁心、尿多和便秘的情形，檢查時肌肉顯的軟弱無力，深部肌腱反 射減弱，而她本身為了預防骨質疏鬆症有自行補充含鈣質的營養品，她的血清鈣離子濃度 為 11 mEq/L，血漿白蛋白正常，為了矯正她的鈣離子濃度，何種處置最正確？
(A) 0.45%生理食鹽水與 thiazide 利尿劑
(B) 0.9%生理食鹽水與 furosemide 利尿劑
(C) 補充鎂離子
(D) 0.9%生理食鹽水與胰島素



44(D).

49. 湯小弟 16 歲，被懷疑為腦膜炎患者，在入院前的 24 小時體溫在 38.8℃，有頭痛和頸部 僵硬的情形，下列何者不是腦膜炎的徵象？
(A) Kernig's sign 呈陽性反應
(B) 腦脊髓液 ( CSF ) 壓力增加
(C) Brudzinski's sign 呈陽性反應
(D) 腰椎穿刺檢查，CSF 的蛋白質、葡萄糖及白血球增加



45(B).

48. 李太太 52 歲，停經後主訴左邊乳房外上側有疼痛情形，身為專科護理師的你最適當的 處置為：
(A) 立即教導李太太執行乳房自我檢查
(B) 立即幫李太太做乳房檢查及安排乳房 X 光攝影
(C) 解釋疼痛與賀爾蒙波動有關並安排抽血
(D) 向李太太再保證其疼痛與乳癌無關並檢查其穿著的胸罩是否合身



46(C).

46. 我國去年 ( 2006 ) 男性及女性癌症死亡第一名分別為：
(A) 結腸直腸癌、胃癌
(B) 肺癌、肝癌
(C) 肝癌、肺癌
(D) 肝癌、乳癌



47(B).

45. 下列何者為初級預防的措施？
(A) 乳房 X 光攝影
(B) 預防注射
(C) 糞便潛血試驗
(D) 人類免疫缺乏病毒 ( HIV ) 檢驗



48(A).

42. 李先生 45 歲，因急性氣喘發作 ( acute exacerbation of asthma ) 而住院，下列何者與急性 氣喘發作無關？
(A) 喝含有咖啡因的咖啡
(B) 服用阿司匹靈
(C) 上呼吸道感染
(D) 灰塵



49(C).

40. 有關人體試驗審查委員會 ( Institutional Review Board，IRB ) 之描述，下列何者錯誤？
(A) 研究案應通過 IRB 審核是政府規定的
(B) IRB 的目的是確保研究計畫之科學價值與倫理考量
(C) IRB 只由醫護專業人員組成
(D) 要通過 IRB 審核應檢附知情同意書 ( informed consent form )



50(D).
X


38. 下列何者會導致糞便潛血檢查可能產生偽陽性結果？ 1 高劑量阿斯匹靈 ( Aspirin ) 2 鐵劑 ( Ferrous sulfate ) 3 維他命 C 4 維他命Ｄ
(A) 1 2 3
(B) 1 2 4
(C) 1 3 4
(D) 2 3 4



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