阿摩：人生不怕重來，就怕沒有未來。
95分
(3 分1 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:進階專科護理-一般內科
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1(B).

43.慢性阻塞性肺病患者出現 multifocal atrial tachycardia ( MAT )，最不宜使用下列何種藥物 來治療？
(A) amiodarone ( Cordarone®)
(B) propranolol ( Inderal®)
(C) verapamil ( Isoptin®)
(D) propafenone ( Rytmonorm®)



2(D).

53.下列何者最可能為「瀰漫性血管內凝血」( disseminated intravascular coagulation，DIC ) 實驗室檢驗之發現？
(A) thrombin time 延長、紅血球數目增加、D-dimer 呈陽性
(B) thrombin time 延長、血小板缺乏、纖維蛋白原濃度升高
(C) PT/ aPTT 延長、紅血球數目減少、纖維蛋白原濃度升高
(D) PT/ aPTT 延長、血小板缺乏、D-dimer 呈陽性



3(D).

64.下列何者不是繼發性高血壓的成因之一？
(A) 甲狀腺功能亢進
(B) 甲狀腺功能低下
(C) 肢端肥大症
(D) 肺氣腫



4(C).

6. 敗血性休克給予輸液治療目標，成人中心靜脈壓力應維持在下列哪一範圍間較適當？
(A) 0 to 3 cmH2O
(B) 4 to 6 cmH2O
(C) 8 to 12 cmH2O
(D) 14 to 16 cmH2O



5(D).

65.腎臟移植患者因血中肌酸酐上升，下列何項檢查最能區分是藥物毒性作用或是急性排 斥？
(A) Anti-neutrophil cytoplasmic antibodies
(B) Fractional excretion of sodium ( FENa )
(C) Radionuclide scanning
(D) Kidney biopsy



6(D).
X


9. 病人在急性冠狀動脈疾病後，出現活動時會喘、易疲倦，經診斷為心臟衰竭，根據 ACC/AHA 所定之成人慢性心臟衰竭評估和處理原則的分期，病人此時是屬哪一期？
(A) Stage A
(B) Stage B
(C) Stage C
(D) Stage D



7(A).

48.關於 Crohn’s disease 之敘述，下列何者錯誤？
(A) 較 ulcerative colitis 常出現血便情形
(B) 會出現腹瀉、腹痛等症狀
(C) 可使用 sulfasalazine 來治療
(D) 使用 glucocorticoids 治療前需先排除其他腸胃道感染的可能



8(C).

62.68 歲女性，有糖尿病及鬱血性心衰竭病史，腹痛、發燒、低血壓，經 contrast-CT 診斷為膽道 感染，入院後即給予 Unasyn®與 gentamicin 抗生素治療，三天後抽血發現急性腎衰竭，引發病人急性腎衰竭原因的可能性，下列何者最低？
(A) Hypotension
(B) Radiocontrast nephropathy
(C) Aminoglycoside nephropathy
(D) Septic shock



9(D).

76.糖尿病酮酸血症 ( DKA ) 和高滲透壓性非酮性糖尿病昏迷 ( NKHS ) 的敘述下列何者正確？
(A) DKA 昏迷死亡率較 HHNK 為高
(B) DKA 患者體液缺乏的狀況比 HHNK 患者嚴重
(C) DKA 患者常有嚴重的代謝性酸血症，故常需要補充重碳酸鹽
(D) DKA 患者的鉀離子總量經常不足，故需特別留意鉀離子的監控及補充



10(A).

22.有關體內血糖調節的賀爾蒙，下歹卩何者不是胰島素的拮抗性賀爾蒙(Counter-regulatory hormone)？
(A) Thyroid hormone
(B) Glucagon
(C) Epinephrine
(D) Cortisol



11(A).

23.下列哪些因素可以減少氧氣與血紅素之結合，以改善組織缺氧情形？ ①pH↓②PaCO2↑ ③溫度↑ ④2，3-DPG↓
(A)①②③
(B)①②④ 
(C)①③④ 
(D)②③④



12(B).

60. 80歲王先生體重60kg，施行胃部分切除術，血壓80/50 mmHg，體溫38.8°C，心跳每分鐘 130次，呼吸每分鐘30次，經給予大量靜脈輸液後，血壓仍維持80/50 mmHg，醫囑給予 Dopamine 2 Amp (1 Amp = 5ml = 200mg)力口入 5% G/W 500ml 中，IV drip，keep 15 ml/hr， 請問Dopamine劑量爲多少μg /kg /min ？
(A) 2.1
(B) 3.3
(C) 4.3
(D) 5.3





13(B).

3.若後脊柱(posterior column)受傷，下列神經學S學檢查，何者是必要執行的項目？
(A) temperature
(B) vibration
(C) pain
(D) voluntary movement



14(D).

9.宋先生42歲，因對固態及液態食物產生間歇性吞嚥困難及反胃，兩個月內體重減輕 1.8公斤，理學檢查正常，鋇劑吞嚥攝影檢查顯示膨脹的食道體（dilated esophageal body )，及遠端食道呈現狹窄，下列治療.潠擇何者錯誤？
(A) nifedipine
(B) botulinum toxin
(C) heller myotomy
(D) metoclopramide



15(C).

30.李先生48歲，無心臟病病史，因在睡覺中胸痛，痛醒被送至急診室，EKG出現ST節段上升，下列何種治療不恰當？
(A)給予氧氣
(B)給予nitroglycerin舌下含錠
(C)給予 calcium antagonists + heparin
(D)給予 propranolol + aspirin .



16(C).

47.王先生35歲，腹瀉10天，糞便量少但次數頻繁，且有黏液，同時有發燒及下腹痛， 若糞便中出現白血球，可能的致病菌爲何？
(A) S. aureus
(B) Enterobius vermicularis
(C) Entamoeba histolytica
(D) Clostridium perfringens



17(D).

35.下列何種藥物不適合用於治療肝昏迷(hepatic encephalopathy) ?
(A) Lactulose
(B) Neomycin
(C) Metronidazole
(D) Tetracycline



18(B).

42.有關僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis, AS)的敘述，下列何者錯誤?
(A)下背痛合倂僵硬是最常見的症狀 —
(B) HLA-B27是唯一可靠、敏感度與特異性高之僵直性脊椎炎的診斷檢驗
(C) HLA-B27陽性無法區分僵直性脊椎炎、反應性關節炎、或其他脊椎關節炎
(D)臨床上，運用病史詢問、理學檢查、及X-光檢查結果，可診斷僵直性脊椎炎



19(C).

63.下列何者爲患有微小腎病變(minimal-change disease)成人的第一線治療方式？
(A) cyclophosphamide 2 mg/kg/day PO
(B) omega-3 fatty acid 6g BID PO
(C) prednisone 1 mg/kg/day PO
(D) azathioprine 1.5mg/kg/day PO



20(D).

17. 缺鐵性貧血的臨床檢驗特色之敘述，下列何者正確？
(A) 網狀細胞紅血球指標(reticulocyte index )升高
(B) 平均血球大小(mean corpuscular volume )較正常值高
(C) 總鐵結合力(total iron - binding capacity)降低
(D) 鐵蛋白(ferritin )降低



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