近期錯題測驗-麻醉科◆專科護理通論-阿摩線上測驗

阿摩：方向不對，努力白費

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(5 分29 秒)

模式:近期錯題測驗
科目:麻醉科◆專科護理通論

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1(B).

58. 有關嗜鉻細胞瘤，下列敘述何者正確？
(A) 常因 catecholamine 釋放不足而引起症狀
(B) 需評估是否有擴張性或肥厚性心肌病變
(C) 血容量經常過高
(D) 不需監控血糖變化

2(C).

60. 肝硬化病人的 albumin: 2.7 g/ dL，bilirubin: 2.9mg/ dL，大量腹水，無肝性腦病變， PT prolong 4.5 sec .，請問其 Child-Pugh score？
(A) 6 分，分級 A
(B) 9 分，分級 B
(C) 11 分，分級 C
(D) 13 分，分級 D

3(A).

63. 35 歲女性病人，沒有動暈病史，有抽菸，預計手術中會使用鴉片類藥物止痛，依照 Apfel's score 評估，其術後噁心嘔吐 ( PONV ) 風險為何？
(A) 1 個危險因子，PONV 發生率為 21%
(B) 2 個危險因子，PONV 發生率為 39%
(C) 3 個危險因子，PONV 發生率為 61%
(D) 4 個危險因子，PONV 發生率為 79%

4(A).

65. 有關甲狀腺亢進，下列敘述何者錯誤？
(A) 血清促甲狀腺激素(TSH)升高
(B) 失眠與腹瀉
(C) 體重減輕
(D) 心輸出量過高

5(D).

67. 下列各項手術的麻醉，何者最適合放置有彎角的經口氣管內管？
(A) 脊椎側彎矯正手術
(B) 大範圍腮腺切除手術
(C) 正顎手術
(D) 扁桃腺切除及腺樣體切除手術

6(B).

68. 有關自律神經，下列敘述何者錯誤？
(A) 自律神經包含交感與副交感神經
(B) 麻醉中交感神經之反應局限於其相應之區域皮節( dermatome )
(C) 交感神經之節前神經纖維較短，節後神經纖維較長
(D) 交感神經之節前神經元之神經纖維尾端是以乙醯膽鹼( acetylcholine )為神經傳遞物質

7(B).

72. 有關慢性疾病之術前處置，下列敘述何者錯誤？
(A) 對於洗腎之病人，應避免手術前 24 小時內進行血液透析
(B) 慢性高血鉀病人，若血鉀濃度小於 6mEq /dL，是不需要特別處理
(C) 長期血糖控制不良的病人，手術風險可能增加
(D) 控制血糖的目標是預防空腹時低血糖，血糖過高及酮酸血症

8(C).

73. 有關常規手術禁食(NPO)指引，下列敘述何者錯誤？
(A) 成人吃完肉多多火鍋，NPO 需達 8 小時以上
(B) 嬰兒喝完嬰兒配方奶又喝母奶，NPO 需達 6 小時以上
(C) 嬰兒只喝嬰兒配方奶，NPO 需達 4 小時以上
(D) 成人吃土司，NPO 需達 6 小時以上

9(C).

79. 3 歲兒童，最近有發生上呼吸道感染(URI)，此次因中耳炎入院準備接受手術，下列之處置陳述，何者錯誤？
(A) 術前需詢問父母，病童是否現存 URI
(B) 術前應檢查病童是否有鼻塞、咳嗽、哮喘及發燒
(C) 凡病童有 URI 者，無論大小手術即刻取消排程手術
(D) 若有下呼吸道感染症狀，則可能取消常規手術

10(C).

2. 關於臨床照護指引( clinical practice guidelines,CPG)，下列敘述何者最不適當？
(A) 以治療效益為優先考量，其次再考慮成本
(B) 可標準化診療流程，減少變異性以及誤診的產生
(C) 以臨床照護經驗為基礎發展出來的醫療建議
(D) 以系統性文獻回顧與評讀，發展出目前最佳照護建議

11(A).

6. 66 歲王先生，急性腦中風後家屬想了解其失能程度，及關於「全民健康保險急性後期整合照護計畫」中對於腦中風急性後期照護模式與規範，下列敘述何者錯誤？
(A) 收案對象為急性腦中風發作滿3個月，且病況穩定之病人
(B) 急性腦中風後治療的黃金期，復健成效最好的時間是發病後3 - 6個月
(C) 轉到急性後期照護醫院，可以讓失能狀況改善，再住院率與一年內死亡率下降
(D) 急性後期照護團隊，依病人評估結果安排適當之急性後期整合照護模式

12(C).

13. 專科護理師發現病人傷口紅腫，以 SBAR 技巧向醫師說明病況：「病人生命徵象正常，傷口疼痛指數3分，沒有出血、分泌物和特殊氣味」，此為何種類型的資訊傳遞？
(A) Situation
(B) Background
(C) Assessment
(D) Recommemdation

13(C).

29. 關於維生素D的攝取，以下敘述何者較為適當？
(A) 病人只要多出去曬太陽即可以改善維生素D缺乏的問題
(B) 維生素D是在肝臟代謝為25 - hydroxyvitamin D( 25[OH]D)
(C) 攝取維生素D2的補充比D3更能有效提升血清25[OH]D值
(D) 同時給予維生素D和鈣質的補充並不會增加腎結石的風險

14(A).

33. 依據「醫院緊急災害應變措施及檢查辦法」，為因應緊急災害事件，醫院應設置緊急災害應變組織與指揮架構，依據實際需要分設各組。關於所應執行事項之敘述，下列何者錯誤？
(A) 避難管理
(B) 參謀分析
(C) 醫療作業
(D) 財務及行政

15(C).

35. 依據2022年臺灣高風險病人血脂異常臨床治療指引，對於低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C) 之測量結果與處置，下列建議何者不適當？
(A) 冠心症、暫時性腦缺血合併有腦(頸)動脈狹窄者，建議控制LDL-C至70mg/ dL以下
(B) 冠心症合併周邊動脈阻塞性疾病時，建議控制LDL-C至55mg/ dL以下
(C) 無心血管疾病且具兩個以下危險因子，LDL-C若超過130mg/dL，應開始藥物控制
(D) 高風險冠狀動脈疾病者( 12個月內曾心肌梗塞)，建議控制LDL-C至55mg/dL以下

16(B).

37. 關於跌倒篩檢之評估項目，下列何者最能預測老人日後跌倒之機率？
(A) 坐姿起立時是否需要用手幫忙撐住
(B) 過去一年是否曾經跌倒過
(C) 在家走路時是否需要扶著家具來維持平衡
(D) 是否有吃安眠藥或讓心情比較好的藥

17(B).

41. 依據民國 97 年發布之「緊急傷病患轉診實施辦法」，下列敘述何者正確？
(A) 後送醫院於傷病患緊急情事消失後，可不經傷病患本人或其親屬同意，協助其轉回原診治醫院，以緩解醫院壅塞
(B) 醫院辦理轉診，應先聯繫後送醫院，後送醫院不得拒絕接受其轉診
(C) 醫院辦理轉診，應將其原因與風險告知傷病患本人或其親屬，並記載於病歷。傷病患意識不清且親屬不在場時，得免載明
(D) 醫院辦理傷病患本人要求轉診時，應由病患自行指定救護運輸工具、救護人員，醫院得提供適當之維生設備及藥品、醫材

18(B).

42. 關於「重度級急救責任醫院」須「可於假日及夜間提供緊急外傷手術及緊急血管攝影栓塞」，其法源依據為？
(A) 全民健康保險法
(B) 緊急醫療救護法
(C) 醫療法
(D) 緊急醫療救護法施行細則

19(B,C).

52. 關於麻醉後恢復室的照護，下列敘述何者錯誤？
(A) 術後噁心嘔吐的危險因子有：女性、未抽菸、易暈車暈船及術後使用opioids
(B) 麻醉後恢復室發生最嚴重的併發症是低體溫與發抖
(C) 已拔管病人，門牙可咬壓舌板相當於外展拇指肌train-of-four ratio (TOFR)已達0.85
(D) 全身麻醉術後發抖(shivering)的比率可達到60％，治療可給予meperidine IV 25mg

20(B).

56. 關於大量輸血(massive blood transfusion )，下列敘述何者正確？
(A) 最常引起的非外科性出血為稀釋性血小板過低( dilutional thrombocytopenia )
(B) 快速大量輸血可能引起檸檬酸鹽中毒( citrate toxicity)，導致高血鈣
(C) 大量輸血讓病人體溫低至 35℃，可能會引起心室顫動
(D) 大量輸血時，儘量使用採血48小時內的血品，以避免血鉀過高

21(B).

58. 關於麻醉中呼吸道評估，下列敘述何者正確？
(A) 健康病人經由呼吸器換氣期間，應保持最高氣道壓力(PIP或ppeak )小於40mm Hg
(B) 氣管內管扭折可能導致最高氣道壓力(PIP)上升，但高原期壓力(pplat)沒有變化
(C) 高原期壓力應盡量保持在30mm Hg以下，以防止肺部容積損傷和肺泡過度膨脹
(D) 支氣管痙攣和細支氣管堵塞，會影響靜態肺順應性和高原期壓力

22(C).

61. 圖(二)為評估動脈導管所測之壓力，下列何者正確？

(A) ①處稱為過沖( overshoot)
(B) ②處稱為減弱( dampened )
(C) ③處的收縮壓比較正確
(D) ②處的收縮壓須以波形校正數值

23(A).

72. 關於子癇前症( preeclampsia )的孕產婦使用magnesium sulfate治療時，下列敘述何者錯誤？
(A) 可預防發生子癇抽搐，應在分娩全程及產後24 – 48小時持續使用
(B) 對平滑肌有鬆弛作用，需注意低血壓、產後子宮收縮無力和出血
(C) 肝功能不佳，需特別小心其所造成的毒性，因為是由肝臟代謝
(D) 臨床可透過深部肌腱反射、呼吸抑制、神經學狀況變差來評估其毒性

24(D).

74. 關於青光眼病人用藥Diamox ® ( acetazolamide )，下列敘述何者正確？
(A) 長期使用會造成高血鈉和低血鉀
(B) 可做成眼藥水製劑，快速減少房水分泌，有效降低眼壓
(C) 是一種利尿劑，會因脫水造成代謝性鹼中毒
(D) 是一種碳酸酐酶( carbonic anhydrase )抑制劑，減少二氧化碳水合及碳酸水解反應

25(B,C).

圖(四)為同一名病人的頸椎X光攝影，左側是頸椎屈曲，右側是頸椎伸展，圖(五)則是由圖(四)轉化而來的卡通簡圖，顯示麻醉前評估病人的頸椎狀況，

【題組】79. 承上題，可由病人頸椎的屈曲伸展 X 光攝影去量測病人的 ADI ( atlas - dens interval ) ，當ADI增加時，脊椎的安全空間(safe area for cord ,SAC)就減少，試問ADI在哪一個數值以上，代表頸椎不穩定？
(A) 4mm
(B) 1 cm
(C) 5mm
(D) 2.5mm