阿摩：鼓勵和稱讚讓白痴變天才，批評和責備讓天才變白痴。
100分
(2 分16 秒)
模式:自由測驗
科目:進階專科護理-一般內科
難度:非常簡單
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1(C).

49.以 warfarin 治療肺動脈栓塞，一般建議的 INR ( international normalized ratio ) 治療 目標值 (target INR)為何？
(A) ＜1.5
(B) 1.5 ~1.8
(C) 2.0~3.0
(D) 3.5~5.0



2(D).

22. 下列何者最不可能為急性心肌梗塞病人表現的症狀？
(A) 傳導到右肩或右臂
(B) 傳導到雙肩或雙臂
(C) 合併噁心或嘔吐
(D) 胸痛隨著呼吸動作而產生



3(A).

1. 一位 72 歲男性患有高血壓多年，並服用利尿劑furosemide (Lasix® )1 # (40mg) Bid，心電圖 呈現T波倒置、明顯U波、ST 段降低，請問下列哪一種檢驗值最符合上述情況？
(A) 血鉀值2.1mEq /L
(B) 血鈣值11.3mg/ dL
(C) 血鈉值150mEq /L
(D) 血鎂值2.8mEq /L



4(A).

13. 有關癌症末期病人臨終前照護的敘述，下列何者最為適當？
(A) 針對呼吸困難的情況，清醒病人可考慮半坐臥姿，以利肺部擴張
(B) 使用嗎啡類藥物引起的便秘，可直接置入肛管，以避免病人腹脹不適
(C) 世界衛生組織第三階段的癌症疼痛治療，主要使用弱效型嗎啡類藥物
(D) 應避免持續使用高劑量嗎啡類藥物，而造成意識不清及成癮等問題 公告試題



5(A).

9. 下列何者為梅毒(syphilis)最常見的傳染途徑？
(A) 性接觸感染
(B) 子宮內感染
(C) 輸血
(D) 器官移植



6(D).

60. pulseless electrical activity (PEA)常見的原因，不包括下列何者？
(A) 低血鉀或高血鉀
(B) 酸血症
(C) 張力性氣胸
(D) 高血糖症



7(D).

24. 關於敗血性休克的處置，下列何者錯誤？
(A) 輸液復甦(fluid resuscitation )
(B) 及早給予合適的抗生素治療
(C) 維持平均動脈壓(MAP)大於65mmHg
(D) 維持中央靜脈血氧飽和濃度(ScvO2 )在50- 60%



8(A).

20. 一位 50 歲男性，飲食均衡卻發生缺鐵性貧血，應先懷疑下列何種癌症的可能性？
(A) 惡性大腸癌
(B) 急性白血病
(C) 惡性肝癌
(D) 惡性肺腺癌



9(C).

46. 病人有肝硬化病史。因嗜睡、失去定向感以及不恰當行為而入院。血液檢驗PT 22秒(INR：2.5)、 T - Bil . 6 mg / dL 及 Serum K + 3.0 mEq / L。伸展手臂並將手腕向後彎曲時，有撲翅狀震顫。下列 哪一項是最有可能的診斷？
(A) 電解質不平衡
(B) 腦部額葉出血
(C) 肝性腦病變
(D) 腦膜炎



10(D).

49. 有關胰臟鈣化的檢查中，下列何者因併發症較多而較少使用？
(A) X光
(B) 超音波
(C) 電腦斷層
(D) 內視鏡逆行性膽胰管攝影(ERCP)



11(B).

20. 一位57歲男性，十二指腸潰瘍併上消化道出血住院，主訴右大腳趾關節忽然腫痛，外 觀紅、腫、熱，體溫37.9°C；抽取關節液發現白血球較多且多核型白血球(PMN)或嗜中 性球比例增加，革蘭氏染色(Gram stain)沒有異常結果，偏光顯微鏡觀察到針狀及負雙 折射結晶。建議較適當的藥物為何？
(A) 類固醇（例如prednisolone）
(B) 秋水仙素 colchicine
(C) NSAID類止痛藥（例如indomethacin）
(D) 抗生素



12(B).

4. 有關病人疼痛評估的敘述，下列何者錯誤？
(A) 了解是否有相關的誘發因子或緩解因子
(B) 常使用 numerical rating scale ( NRS ) 0 ～ 5 分來評估 公告試題
(C) 確認疼痛的位置，以及是否有轉移痛或放射至其他位置
(D) 確認疼痛的性質，有助於鑑別診斷為哪一種類型的疼痛



13(B).

64. 病人抱怨半小時前開始，感到從未經歷過的劇烈頭痛，有血栓病史且服用warfarin治療中。 身體檢查發現意識狀態E3V5M6，左側瞳孔放大。此時下列何者為最優先的檢查？
(A) brain positron emission tomography
(B) brain computed tomography without contrast
(C) lumbar puncture
(D) electroencephalography



14(D).

45. 病人因上腹部劇痛至急診，身體檢查發現上腹壓痛及反彈痛，肚臍四周區域變成藍色，且左腰際 肋處呈青紫色。此病人最有可能的診斷為何？
(A) 急性闌尾炎
(B) 急性膽囊炎
(C) 急性膽道炎
(D) 急性胰臟炎



15(C).

71. 一位76歲女性已臥床多年，尾骶骨有一個5x6公分壓瘡，傷口深及皮下組織，外圍並出現少許腐肉。根據國際壓瘡分類系統，目前壓力性創傷(pressure injury)等級為何？
(A) 第一級
(B) 第二級
(C) 第三級
(D) 第四級



16(B).

26. 一位住院病人長期服用藥物wafarin，主訴今早刷牙發生牙齦出血，已止血，經身體評 估，身上沒有異常的出血點或瘀血，建議應先取得下列哪一種血液檢驗值報告？
(A) 血球計數(CBC)
(B) 凝血酶原時間(PT)
(C) 血紅素血球容積比(Hb/Hct)
(D) 第七凝血因子



17(A).

43. 下列何者不是蝶鞍部(sella turcica)腫塊可能會有的症狀？
(A) 下肢無力
(B) 眼肌麻痹
(C) 面部麻木
(D) 視野缺損



18(D).

56. 下列何種肝炎病毒，必須有其他肝炎病毒感染後才能入侵人體？
(A) HAV
(B) HBV
(C) HCV
(D) HDV



19(A).

24.氣喘的治療藥物分控制型藥物 ( controller ) 及緩解型藥物 ( reliever )，下列何者是最適當的 控制型藥物？
(A) Inhaled corticosteroid
(B) Theophylline
(C) β2 -Agonists
(D) Anti- cholinergics



20(B).

77. 心搏過緩 (bradycarida)出現灌流不足現象，依據ACLS，可以優先使用下列何種藥物？
(A) norepinephrine
(B) atropine
(C) epinephrine
(D) dopamine



21(D).

10. 以下何種藥物不屬於鴉片類止痛藥？
(A) Fentanyl
(B) Meperidine
(C) Codeine
(D) Acetaminophen



22(A).

21. 一位46歲女性，患有糖尿病，因頻尿、左腹痛、發燒3天到門診求治，理學檢查發現左 腰肋有觸碰疼痛，血壓94/62 mmHg，心跳100次/分，呼吸20次/分，WBC 13,500/mm3， Neutrophil 84%，而尿液沉澱物鏡檢呈現WBC 80-90/HPF，RBC 2-4/HPF，針對下列敘 述何者較不適當？
(A) 診斷為下泌尿道感染
(B) 應做尿液培養
(C) 可考慮做腹部超音波檢查
(D) 可考慮住院治療並進行血液培養



23(C).

10. 長照機構住民近日發現手指縫、腋下、腹部、大腿內側及會陰發生劇癢性丘疹，於夜晚蓋被時加劇。下列何者為最可能的診斷？
(A) 蕁麻疹( urticaria )
(B) 蚊蟲咬(insect bite)
(C) 疥瘡(scabies)
(D) 痤瘡( acne )



24(D).

9. 一位 56 歲女性因陳舊性腦中風住在安養中心，長期放置導尿管，機構人員於例行性尿液檢查 發現有白血球及細菌，但無發燒及泌尿道感染症狀，下列處置何者最適當？
(A) 立即給予口服抗生素治療
(B) 立即送至急診室做進一步診治
(C) 送尿液細菌培養，若陽性則給予靜脈抗生素治療
(D) 可先行觀察，若有發燒或泌尿道感染症狀再處理



25(A).

羅先生 62 歲，平日喜好喝酒，有膽結石的病史。今晚突然出現上腹部疼痛且輻射至背部， 同時出現噁心嘔吐，至急診求治。其血清解脂酶（lipase）與血清澱粉酶（amylase）濃度 大量升高。
【題組】50. 視診時發現肚臍周圍青紫色瘀血，此為何種徵象？
(A) Cullen’s sign
(B) Rovsing’s sign
(C) Grey-Turner sign
(D) Obturator sign



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